教案首页 第次课 授课时间： 课程名称 《护理学基础》 年级2015 专业、层次 护理学本科 授课教师 职称 课型（大、小）理论（大） 学时2 授课题目（章、节） 第九章护理程序（一） 基本教材或主要参考书 李小妹主编.护理学导论.第3版.北京：人民卫生出版社2012.8 参考：徐淑秀主编.护理学导论.第1版.湖南：东南大学出版社 2005.3 教学目的与要求： 教学目的：通过学习，学生能掌握护理程序的概念、基本步骤，学会运用护理程序进行护理 评估，明确护士运用护理程序进行工作的具体策略。 教学要求： 1.掌握护理程序的概念及步骤。 2.掌握护理评估的概念及收集资料的方法。 3.掌握护理诊断的概念及类型。 大体内容与时间安排，教学方法： [组织教学]复习旧课，引入新课，介绍课时目标 2分钟 第一节概述 20分钟 第二节护理评估 提问、讨论、讲授 40分钟 第三节 护理诊断（一） 视频+讲授 15分钟 小结 3分钟 [教学方法] 使用CAI课件，采用案例分析、设问及启发式教学法进行教学。 教学重点、难点： 重点：1.护理程序的概念及步骤。 2.护理评估的概念及收集资料的方法。 3.护理诊断的概念及种类。 难点：护理评估的内容。 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年月山 1
基本内容 手段 课堂设计和时间分配 组织教学：复习旧课，引入新课，介绍课时目标 提问2分钟 第九章护理程序 第一节概述 20分钟 一、护理程序的概念及发展历史 (一)护理程序的概念和特征 图示 ★一重点 护理程序(nursing process)的概念：是一种有计划、 指出其综合性、动态性、 系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对 决策性和反馈性 象对现存或潜在的健康问题的反应。 (二)护理程序的发展历史 略讲 以简图形式一带而过 (三)护理程序的步骤 图示 ★一重点 由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成。 案例 以“体温过高”简介 二、护理程序的相关理论基础 图示 开放系统示意图 (一)系统论 护理程序示意图 (二)其他 文字 提问思考 第二节护理评估(Nursing assessment) 40分钟 一、护理评估的概念 简介 ★一重点 二、评估的步骤和内容 护理评估5步骤：收集、核实、整理、分析和记录资料 ★一重点 (一)收集资料 参考入院护理评估单 1.资料的内容：一般资料、生活状况及自理程度、健康 图表 (附录五P358) 检查及心理社会状况等。 扩展 “安全风险评估” 2.收集资料的方法：评估的方法：交谈、观察、体格检 视频 “收集资料的方法” 查、阅读 3.资料的分类： (1)按资料的来源划分：主观资料、客观资料 案例 强调注意：主客观资料 (2)按照资料的时间划分：即往资料、现时资料 相结合，既往资料和现 4.资料的来源（服务对象、亲属及重要影响人、其他医 实资料相结合 务人员、病历和记录、医疗护理文献)》 图片 让学生总结 2
基本内容 手段 课堂设计和时间分配 (二) 核实资料：核实主观资料、澄清含糊资料 举例 焦虑的澄清 (三) 整理资料 图示 简介三种常见的方法 (四)分析资料 遗漏、异常、危险因素 (五)记录资料 全血、客观准确、及时 第三节护理诊断（一） 15分钟 一、护理诊断的概念及命名意义 ★一重点 (一)护理诊断的概念 附录六：155项 (二)护理诊断的命名意义 补充 最新216项2012-2014 二、护理诊断的发展历史 简介 NANDA护理诊断发展史 三、护理诊断的分类 ★一重点 (一)现存的护理诊断 图片 “现存的护理诊断” (二)潜在的护理诊断 图片 分“可能的”“高危的” (三)健康的护理诊断 举例 (四)综合的护理诊断 合作性问题 小结 3分钟 3
护理程序是一种系统的、科学的为服务对象确认问题和解决问题的工 作方法。它包括了护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价5 小结 个步骤。护理程序的理论框架是系统论。护理评估分为5个步骤：收集、 核实、整理、分析和记录资料，是寻找患者健康问题的基础，是护理程序 中最重要的第一步。护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健 康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理 措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。护理诊断由北美护理 诊断协会提出，分为现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断 和综合的护理诊断。 复习 1. 简述护理程序的概念及步骤。 思考题 2. 简述护理评估的概念及步骤。 作业题 3. 简述护理诊断的概念及分类。 1.排列护理诊断的顺序和原则。 下次课 2.确定预期目标的注意事项。 预习 3.护理措施的分类和制定护理措施的注意事项。 要点 4.护理评价的过程。 实施 情况及 分析 4