教案首页 第1次课 授课时间： 课程名称 护理学基础 年级 专业、层次护理本科 授课教师 职称 课型（大） 理论综合型学时2 授课题目（章、节） 第十二章给药第五节药物过敏试验法（一） 基本教材或主要参考书 李小寒主编.基础护理学.第五版.北京：人民卫生出版社，2012 教学目的与要求： 掌握： 1.青霉素过敏试验液的配制。 2.青霉素过敏试验结果的判断。 熟悉： 1.青霉素过敏反应的临床表现及急牧处理。 大体内容与时间安排，教学方法： 组织教学 5分钟 一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理 (一)青霉素过敏反应的原因 图示 15分钟 (二)过敏试验法 视频 20分钟 (三)过敏反应的临床表现 讲解 10分钟 (四)过敏性休克的处理 讲解 20分钟 (五)过敏反应的预防 讲解 5分钟 小结 5分钟 教学重点、难点： 重点：青霉素过敏试验液的配制 难点：青霉素过敏反应的临床表现及急牧处理 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年月川
基本内容 辅助手段及时间分配 ★一重点，☆一难点 组织教学：复习旧课，引入新课，介绍课时目标 5分钟 第十二章：给药 第五节药物过敏试验法 一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理 (一)青霉素过敏发生机制 15分钟 (二)青霉素过敏试验法 ★一重点20分钟 {评估}：过敏史、既往使用青霉素情况、了解药物生产 按护理程序的步骤讲解 批号。 {计划}：用物准备：注射盘、抢救药物与用品、药物现 图示 配现用 {实施}： 视频 皮内试验药液的配制及方法 ●皮试液浓度：200-500u/ml ● 皮试液剂量：20-50u/0.1ml ● 皮试液配制：（示范） 通过列表逐一介绍皮试液的配制 皮试结果的判断： 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状 阳性：皮丘隆起，红晕，直径>1cm,有伪足，痒感。 图示：加深学生理解 严重时可有头晕、心慌、恶心、甚至发生过敏性 休克。 结果记录：阴性(-)阳性(+) （三)过敏反应的临床表现 ☆一难点10分钟 呼吸系统症状：胸闷、气促、哮喘、呼吸困难 循环系统症状：面色苍白、冷汗、紫绀、脉搏、细弱、 血压下降。 中枢神经系统症状：意识丧失，抽搐、大小便失禁。 其它：荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
基本内容 辅助手段及时间分配 (四)、青霉素过敏性休克及其处理 女一难点20分钟 [急救措施] 1.立即停药、平卧、就地抢救。 2.0.1%盐酸肾上腺素1ml,Hst 3.改善缺氧症状 吸氧、呼吸兴奋剂应用、人工呼吸、气管切开 4.肾上腺皮质激素应用 5.抗组胺类药物应用 6.对症处理 扩容、升压药应用、心跳骤停（心脏按压） 肌无力（新斯的明0.5一1m1(H)) 7.密切观察病情 (五)青霉素过敏反应的预防 5分钟 1、用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青 霉素过敏史者禁止做过敏试验。 2、正确实施过敏试验，准确判断试验结果。 3、做过敏试验和用药过程中，严密观察患者反应，并 备好急救药品。 4、青霉素水溶液现用现配。 5、稀释试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。 小结 5分钟
青霉素是常用的抗生素之一，具有疗效高、毒性低、但较易发生过敏反应的 特点。通过本次课的学习，学生要掌握前霉素皮试液的配制、过敏试验法、过敏 反应结果的观察、过敏反应的临床表现、过敏性休克的抢救措施及预防措施。 小结 1.青霉素皮试液浓度：每毫升含青霉素多少单位？ 2.青霉素皮试液剂量：每0.1毫升含青霉素多少单位？ 复习思 3.李某，女，26岁，既往无青霉素过敏史，实施了青霉素过敏试验，20分钟后 考题、 作业题 观察结果：皮丘无改变，无自觉症状，但局部周围出现红晕，你将如何判断及处 理？ 4.青霉素过敏性休克的急牧措施有哪些？ 链霉素、破伤风抗毒素、碘过敏试验法 下次课 预习要 点 实施情 况及分 析