教案首页 第次课 授课时间 课程名称 《护理学基础》 年级 专业、层次 护理学本科 授课教师 职称 课型（大、小）理论（大） 学时2 授课题目（章、节） 第九章护理程序（二） 基本教材或主要参考书 李小妹主编.护理学导论.第3版.北京：人民卫生出版社2012.8 参考：徐淑秀主编.护理学导论.第1版.湖南：东南大学出版社 2005.3 教学目的与要求： 教学目的：通过学习，学生能掌握护理计划的过程和护理实施的步骤，熟悉护理评价的过程， 并能运用护理程序制定工作的具体策略。 教学要求：1.掌握护理诊断的组成部分、排列顺序和原则。 2.掌握确定预期目标的注意事项。 3.熟悉护理诊断的陈述方式、护理措施的分类和制订护理措施的注意事项。 4.熟悉护理评价的过程。 大体内容与时间安排，教学方法： [组织教学]复习旧课，引入新课，介绍课时目标 2分钟 第三节护理诊断 20分钟 第四节护理计划 视频+讲授 35分钟 第五节护理实施 图片、视频、讨论+讲授 10分钟 第六节护理评价 图片、讲授 10分钟 案例分析+小结 3分钟 [教学方法] 1.多媒体课件教学手段为主。 2.用直观教学法、启发式教学法进行教学。 教学重点、难点： 重点：1.护理诊断的组成、排列护理诊断的顺序和原则。 2.确定预期目标的注意事项和制订护理措施的注意事项。 难点：护理计划的过程 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年月山 1
基本内容 手段 课堂设计和时间分配 组织教学：复习旧课，引入新课，介绍课时目标 复习提问5分钟 第九章护理程序 第三节护理诊断（二） 20分钟 四、 护理诊断的组成部分 ★一重点☆-一难点 (一)名称 见附录六 (二)定义 举例 描述语的特征 (三)诊断依据：主要依据、次要依据 视频 “诊断依据” (四)相关因素：病理生理方面、心理方面、治疗方面、 举例 以体温高于正常为例 情境方面、年龄方面 五、 护理诊断的陈述结构与方式 ★一重点 1.三部分陈述：即PES公式。具有P、E、S三个 举例 排便异常(P):便秘(S): 部分，多用于现存的护理诊断。 与生活方式改变有关 P一健康问题(Problem)即护理诊断的名称 (E) E一病因(Etiology)即相关因素。 S一症状和体征(Symptoms and Signs), 也包括实验室、仪器检查结果。 2.两部分陈述：PE 举例 用于潜在的护理诊断 3.一部分陈述：P 举例 用于健康的护理诊断 六：护理诊断、合作性问题与医疗诊断的关系 三者之间的区别 (一)合作性问题一潜在并发症 分析 “心律失常” (二)护理诊断与医疗诊断的区别 图表 以一张图表总结 七、书写护理诊断的注意事项 图示 简讲 L.应使用统一的护理诊断名称 2.列出护理诊断应贯彻整体的观点 3.避免用症状或体征代替护理诊断 4.护理诊断应明确相关关系 5.“知识缺乏”的陈述方式 6.避免使用可能引起法律纠纷的语句 7.避免价值判断 举例 2
基本内容 手段 课堂设计和时间分配 第四节护理计划 35分钟 一、护理计划的目的及意义 提问 概念的引出 二、护理计划的种类：入院护理计划、住院护理计划、 见附录八 出院护理计划 简讲 三、护理计划的过程 表格 ★一重点☆-难点 (一)排列护理诊断的顺序：首优问题、中优问题、次 举例 “护理诊断优先次序” 优问题 学生能学会分辨、排序 (二)排列护理诊断顺序应遵循的原则 视频 ★一重点 1.按马斯洛需要层次论排序 提问 复习马斯洛需要层次论 2.排序时考虑服务对象的主观需求 3.排序不是固定不变 提问 4.关于潜在的护理诊断和合作性问题 设问 肺炎患者的合作性问题 (三)确定预期目标 1.目标的种类（短期、长期） 举例 提问学生属于哪种目标 2.目标的陈述方式 时间状语+主语+条件状语+谓语+行为标准 举例 3.确定预期目标的注意事项 ★一重点 (有明确的针对性、切实可行、具体、有时间限制、关 举例 通过举例、分析、改错 于潜在并发症的目标) 帮助理解和加深印象 (四)制订护理措施 ★一重点 1.护理措施的分类（独立性、合作性、依赖性） 2.制订护理措施的注意事项（具有科学依据、针 对性、切实可行、因人而异、保证服务对象安 视频 全、具体细致、鼓励服务对象参与) 举例 具体细致：皮肤完整性 (五)护理计划的书写 受损的护理措施 表格式 新进展：护理计划的计 项目式 算机化 3
基本内容 手段 课堂设计和时间分配 第五节护理实施 10分钟 一、实施的过程 (一)实施前的思考：做什么？、谁去做？、怎么做？、 图表 何时做？何地做？ (二)实施前的准备：重新评估、审阅和修改护理计划、 视频 “重审护理计划” 分析所需要的知识和技能、预测可能的并发症及 预防措施、组织资源 (三)实施过程 二、实施护理计划的技能和方法 ★一重点 (一)实施护理计划所需的技能（认知、人际交往、 举例 操作前解释 护理技术) (二)实施护理计划的方法（操作、管理、教育、 举例 物理降温 咨询、记录与报告 三、护理实施的动态记录 (一)护理记录的内容 (二)护理记录的方法 简讲 因为现在用的较少， 1.以问题为中心的记录：S0APIE格式 用表格一带而过或不讲 2.要点记录表格：DAR格式 3.问题、干预、评价系统记录(PIE) 第六节护理评价 10分钟 一、护理评价的目的及意义 二、评价过程 简图 以体温高于正常的护理 (一)确立评价标准 措施实施评价为例 (二)收集资料 (三)评价预期目标是否实现 (四)重审护理计划 三、护理质量评价：结构评价、过程评价、结果评价 案例分析+小结 5分钟
护理计划包括排列护理诊断的优先顺序，确定预期目标，制定护理措 施以及护理计划成文。护理措施实施前要求护士重新评估对象以确定护理 小结 措施是否合适，审阅和修改护理计划，分析所需知识和技能，预测可能的 并发症，并准备所需资源。评价顶期目标是否实现包含两项内容：确定实 施护理措施后服务对象实际行为或反应的变化：将服务对象的反应与预期 目标比较，判断预期目标实现的程度。在评价的基础上，重审护理计划， 对健康问题重新评估后，可停止、继续、取消或修订护理计划。 复习 1. 简述护理诊断的构成及陈述方式。 思考题 2. 排列护理诊断的顺序和原则。 作业题 3. 说出确定预期目标的注意事项。 4. 描述护理措施的分类和制定护理措施的注意事项。 5. 简述护理评价的过程。 《基础护理学》 第四章预防与控制医院感染 下次课 1.能正确说出医院感染的分类、形成原因及条件。 预习 2.简述常用消毒灭菌方法的种类及注意事项。 要点 3.能正确说出医院选择消毒灭菌方法的原则。 实施 情况及 分析 5
