教案首页 第次课 授课时间： 课程名称 护理学基础 年级 专业、层次 护理学本科 授课教师 职称 课型（大、小）理论综合型 学时2 授课题目（章、节） 第十三章静脉输液与输血（二） 基本教材或主要参考书 李小寒主编.《基础护理学》 人民卫生出版社第五版2012 教学目的与要求： 目的：学生必须熟练掌握静脉输血的理论知识和操作技能，能及时发现和处理输血过程中的 护理问题，使病人获得安全、有效的治疗，以促进康复。 要求：掌握：1.输血前血液准备。2.密闭式静脉输血方法。3.常见输血反应及护理。 熟悉：1.输血护理评估。2.自体输血和成分输血 了解：血液制品的种类及其特点。 大体内容与时间安排，教学方法： [组织教学]复习旧课，引入新课，介绍课时目标 5分钟 第二节静脉输血 一、静脉输血的目的和原则 讲解 7分钟 二、血制品的种类 讲解 8分钟 三、静脉输血的适应证与禁忌证 提问、归纳小结 5分钟 四、血型及交叉配血试验 自学 五、静脉输血的方法 图片、视频文字 20分钟 六、自体输血和成分输血 讲解 15分钟 七、常见输血反应与护理 略讲 15分钟 小结、布置思考题 5分钟 [教学方法]1、多媒体课件教学手段为主。2、用直观教学法、启发式教学法进行教学。 教学重点、难点： 重点：常见输血反应及护理。 难点：密闭式静脉输血方法。 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年月山
基本内容 手段 课堂设计和时间分配 ★一重点☆-一难点 组织教学：复习旧课，引入新课，介绍课时目标 提问 5分钟 第十九章静脉输液与输血（二） 第二节静脉输血法 输血：是将血液通过静脉输入体内的方法。 讲解 一、静脉输血的目的及原则 7分钟 目的： 启发 1.补充血容量：增加有效循环血量，提高血 提问 压，促进血液循环。 讲解 2.增加血红蛋白：促进携氧功能纠正贫血 3.供给血小板和各种凝血因子：有助于止血 4.输入抗体、补体：增强机体免疫能力 5.增加白蛋白：维持胶体渗透压用于纠正低白 蛋白血症 6.排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况 原则： 1.输血前必须做血型鉴定及交叉配血 2.无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注 3.患者如需再次输血，则必须重新交叉配血实验 二、血液制品的种类： 8分钟 1.全血 图示 2.成分血 讲解 3.其他血液制品 三、静脉输血的适应证与禁忌证 适应证：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、 逐一 5分钟 严重感染、凝血功能障碍。 讲解 禁忌证：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性 高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭、对输血 有变态反应。 2
基本内容 手段 课堂设计和时间分配 四、血型及交叉配血试验 自学 五、静脉输血的方法 ★一重点 [评估] 按护理程序方法讲解 1.患者病情、治疗情况及既往输血史 20分钟 2.患者心理状态及接受能力，有无恐惧、焦虑等 3. 穿刺部位皮肤、血管状况 [计划] 1.目标/评价标准 (1)患者能够理解输血的目的，积极配合 图示 (2)患者获得所需的血液制品 2.用物准备 (1)间接静脉输血法 图示 (2)直接静脉输血法 (3)生理盐水、血液制品 [实施] 视频 输血前准备 举实例 冬备血 冬取血 1.做好“三查” 查：有效期 血的质量 输血装置 2.做好“八对” 对：姓名、床号、住院 号、血瓶（袋）号、血 型、交叉配血实验结果、 血液种类和剂量 静脉输血操作 视频 演示(5分钟) 3
基本内容 手段 课堂设计和时间分配 【注意事项】 1.在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制 通过观 度。严防差错事故发生。 看视频 2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水。 后小结 3.输血时不得随意加入其它药物，以防血液凝聚或溶解 提问 4.输血过程应密切观察及听取患者的主诉。 5.严格掌握输血速度。 6.输完的血袋送回输血科保留24小时。 15分钟 六、自体输血和成分输血 讲解 自体输血 概念： (一)优点 (二)适应症与禁忌症 (三)方法 >术前预存自体血 >术前稀释血液回输 >术中失血回输 结合现在临床成分输血 成分输血 逐一 要求逐一讲解各种成分 概念： 讲解 血单位量以及注意事项 (一)特点 (二)输成分血的注意事项 七、常见输血反应与防治 讲解 ★一重点15分钟 (一)发热反应 (二)过敏反应 从原因、症状、护理 (三)溶血反应： 三方面重点讲解常见过 (四)大量输血后反应：循环负荷过重、出血倾向、枸 敏反应、溶血反应。 橼酸钠中毒反应 (五)其他：空气栓塞、细菌污染、疾病传播等 小结、布置思考题： 5分钟 4
静脉输血要掌握三查八对：三查为：有效期、血的质量、输血装置。 小结 八对为：姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、 血液种类和剂量 重点掌握静脉输血反应的护理措施。 复习 1.静脉输血取血时应进行哪三查八对？ 思考题 2.静脉输血反应有哪些？如何处理？ 作业题 下次课 预习 1.病情观察的方法。 要点 2.病情观察的内容。 实施 情况及 分析 5