教案首页 第16-17次课 授课时间： 课程名称 护理学基础 年级XX级 专业、层次 护理本科 授课教师王丽萍 职称讲师 课型（大、小）大班 学时4 授课题目（章、节） 第十六章病情观察与危重患者的管理 基本教材或主要参考书 李小寒，基础护理学第五版人民卫生出版社 教学目的与要求： 目的：及时、准确地病情观察可为诊断、治疗和护理提供依据，抢救病人的质量直接关系到病 人的生命和生存质量。护理人员必须认真准确观察病情，及时发现病情变化，运用抢救技术， 保证抢数工作及时准确有效进行。 要求：能正确描述并解释下列概念：意识状态、意识障碍、浅昏迷、深昏迷、洗胃及心肺复苏 能正确描述病情观察的内容和方法：能正确列出抢救室的设备管理要点：能举例说明意识障碍 的种类：能正确解释危重患者的护理措施：能正确陈述呼吸、心跳骤停的原因及临床表现：能 正确描述洗胃的目的、洗胃常用溶液：能正确列出简易呼吸器、人工呼吸机的操作要点：能正 确分析和说明CP的注意事项：能正确分析和说明洗胃的注意事项：能以正确的方法进行人 工呼吸：能以正确的方法进行胸外心脏按压术：能按照正确的原则和方法完成各种洗胃法的操 作。 大体内容与时间安排，教学方法： 组织教学引入新课，介绍课时目标 3分钟 第一节病情观察 50分钟 一.病情观察的概念及意义 二.病情观察的方法 三.病情观察的内容 第二节危重患者的管理 30分钟 一抢救工作的组织管理 二.抢救设备的管理 三.危重患者的护理 第三节常用抢救技术 80分钟 一心肺复苏 50分钟 二.洗胃法 30分钟 小结 2分钟 教学重点、难点： 重点：1.概念：病情观察、心肺复苏2.常用抢救药物的种类 3.呼吸、心跳骤停的主要诊断依据及复苏有效主要指征 4.洗胃方法和操作注意事项 难点：1，人工呼吸、胸外心脏按压术2.危重患者的护理措施 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年月山
基本内容 辅助手段和时间分配 (★一重点，☆一难点) 组织教学，引入新课，介绍课时目标 3分钟 50分钟 第一节病情观察 一.病情观察的概念及意义 ★ 3分钟 病情观察：病情观察是指通过视、听、嗅、触等感 觉器官及辅助工具来获得患者资料的过程。 二.护士应具备的条件 三.病情观察的方法 问题：哪些患者是属于重点观察对象？ ★ 四.病情观察的内容 图示和举例介绍病情观察时一般情况的 (一)一般情况的观察 观察 (二)生命体征的观察 (三)意识状态观察 (四)瞳孔的观察 (五)心理状态的观察 (六)特殊检查或特殊药物治疗的观察 (七)其它情况 30分钟 第二节危重患者的管理 一.抢救工作的组织管理与抢救设备管理 流程图，强调口头遗嘱的执行，记录完成 的时间，“五定”制度 (一)抢救工作的组织管理 (二)抢救设备的管理 图片介绍抢救设备的要求和种类 1.抢救室 2.抢救床 常用急救药品的种类 3.抢救车 4.急救器械 二危重患者的护理 ★☆结合学生以往所学知识进行危重患 第三节常用抢救技术 者的护理的讲解 一.心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR) 50分钟 由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等 ★ 各种原因，导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重
建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施 1.呼吸心跳骤停的原因原因 2.呼吸心跳骤停的临床表现 ★ ★ 3.操作步骤 胸外心脏按压(circulation,C) ★ 图片和视频 1.定位方法 2.按压方法 3.按压深度 4.按压频率 5.按压与吹气比 6.注意事项 开放气道(airway,A) 图片展示： 1.仰头抬颏法 2.仰头抬颈法 3.托颌法 人工呼吸(breathing,B) 视频展示： 1.口对鼻人工呼吸法 4.心肺复苏的有效指征 2.口对口人工呼吸法 5.心肺复苏的明效性 3.面罩呼吸球人工呼吸法 ★通过呼吸、心跳骤停的临床表现进行总 结 强调心肺复苏应尽早进行，尽可能在 15~30s完成 二洗胃法 洗胃法：将胃管由口腔或鼻腔插入胃管，反复灌入 30分钟 洗胃溶液，冲洗胃腔的方法。 1.目的 强调洗胃的适应症和禁忌症 2.评估 ★☆ 3.计划与实施 提纲： 1.洗胃溶液 4.注意事项 2. 溶液温度 3. 溶液总量 4.各种中毒常用洗胃液 5.常用洗胃法★ 小结 5分钟
强调病情观察、危重患者的抢救是临床护理工作中的一项重要内容，病情观察 是医护人员对患者的病史和现状进行全面系统的了解，对病情做出综合判断的过程， 是医务人员临床工作的重要内容之一。及时、准确、全面的病情观察可以诊断、治 疗、预防并发症以及护理提供必要的临床依据。危重患者的特点是病情严重且变化 小结 快，随时可能出现危及生命的征象。在护理和抢救患者的过程中，要求护士必须准 确地掌握心肺复苏、吸氧、吸痰、洗胃等基本抢救技术，以及准确、及时进行病情 观察的技巧并抢救的基本流程，与医生配合保证抢救工作的有效地进行。 1.简述危重病人病情观察的内容有哪些？ 复习思 2.心搏、呼吸停止的标准有哪些？ 考题、 作业题 3. 如何做好危重患者的支持性护理？ 第十七章临终护理 下次课 第一节临终关怀 预习要 第二节濒死与死亡 点 第三节临终患者及家属的护理 第四节死亡后的护理 实施情 况及分 析