教案首页 第次课 授课时间：2017.3.22-23 课程名称 护理学基础 年级 专业、层次 护理学本科 授课教师 职称 课型（大、小）理论综合型 学时2 授课题目（章、节） 第十二章给药第五节药物过敏试验法（二） 基本教材或主要参考书 李小寒主编.基础护理学.第五版.北京：人民卫生出版社，2012 教学目的与要求： 教学目的：通过学习，掌握链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因等药物的过敏试验液的配制、 过敏反应的处理，及破伤风抗毒素的脱敏注射法。 教学要求： 掌握：1.链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因等药物过敏试验液的配制。 2.链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因等药物过敏试验结果的判断。 3.破伤风抗毒素的脱敏注射法。 熟悉：1.头孢菌素类药物过敏试验法。 大体内容与时间安排，教学方法： [组织教学]复习旧课，引入新课，介绍课时目标 5分钟 二、链霉素过敏试验法 详讲 15分钟 三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法 详细讲解脱敏注射原理及方法15分钟 四、普鲁卡因过敏试验法 以青霉素为例略讲 10分钟 五、头孢菌素类药物过敏试验法 略讲 10分钟 三、采用视频示范各种药物过敏试验液的配制 20分钟 小结、布置思考题 5分钟 [教学方法]1、多媒体课件教学手段为主。2、用直观教学法、启发式教学法进行教学。 教学重点、难点： 重点：链霉素过敏试验法 难点：破伤风抗毒素脱敏注射法 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年月山 1
基本内容 辅助手段及时间分配 ★一重点☆-难点 组织教学：自我介绍，引入新课，介绍课时目标 5分钟 第十二章给药 第五节药物过敏试验法（二） 二、链霉素过敏试验与过敏反应的处理 ★一重点15分钟 (一)皮内试验 按护理程序的步骤 [评估]用药史、过敏史 [计划同PG,另备钙剂 解释：钙剂的种类及其作用 [实施]皮试验液配制 皮试液浓度：2500u/ml 皮试剂量：250u/0.1ml 皮试液配制： (二)链霉素过敏反应及其处理 轻者：发热、皮疹、荨麻疹。 重者：过敏性休克 (三)过敏性休克的救治措施与青霉素基本相同，同时 应用钙剂。 三、破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射法 15分钟 (一)过敏反应原因： (二)TAT过敏试验 [评估]用药史、过敏史。首次用药、以往注射过TAT 或停药时间超过一周，均需作过敏试验。 皮试液浓度：150IU/ml 皮试剂量：15U/0.1ml 皮试液配制： (三)皮试结果作出判断 阴性：局部无红肿、无异常全身反应。 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超 过4cm,有时出现伪足或有痒感。 2
基本内容 辅助手段及时间分配 全身过敏性反应与青霉素过敏反应相同 (四)TAT脱敏注射法 ☆一难点 TAT是一特异性抗体，并无其他物可以代替，故即使皮 试结果阳性，仍需考虑使用，故采用脱敏注射法。 脱敏注射法：是将所需TAT剂量分次少量注射进体内。 [评估] [计划] 按抢救过敏性休克的需要，准备好急救用物。 [实施] 方法：每隔20分钟皮下注射一次。 次数 TAT量(ml) 加入生理盐水量(ml) 1 0.1 0.9 2 0.2 0.8 3 0.3 0.7 4 余量 稀释至1ml [评价]密切观察病人反应。 四、普鲁卡因过敏试验法 10分钟 皮试液浓度0.25%（2.5mg)/m1 皮试剂量0.25%(0.25mg)/0.1ml 皮试液配制 结果判断：同PG 六、头孢菌素类药物过敏试验法 ☆-一难点 10分钟 皮试液浓度：500ug/ml 皮试剂量：50ug/0.1ml 各种药物过敏试验液的配制 逐一讲解 20分钟 小结、布置思考题： 5分钟 3
护理人员应掌握特殊药物试验液的配制方法和药物过敏试验方法，正 小结 确判断试验结果，同时掌握过敏反应的急救处理方法。本次课需要掌握链 霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因等药物的过敏试验液的配制、过敏反应的 处理，及破伤风抗毒素的脱敏注射法。 复习 1、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因等药物的过敏皮试液浓度？ 思考题 2、链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因等药物的过敏皮试液剂量：每0.1毫 作业题 升含多少单位？ 3、对破伤风抗毒素皮试结果判断阳性者如何进行脱敏注射？ 下次课 1.患者休息与活动护理 预习 要点 实施 情况及 分析 4