教案首页 第次课 授课时间： 课程名称 护理学基础 年级 专业、层次 护理学本科 授课教师 职称 课型（大、小）理论（大） 学时2 授课题目（章、节） 第二章健康与疾病 基本教材或主要参考书 李小妹主编.护理学导论.第2版.北京：人民卫生出版社2006.7 参考：徐淑秀主编.护理学导论.第1版.湖南：东南大学出版社 2005.3 教学目的与要求： 教学目的：通过本章学习，让学生能明确健康与疾病的概念及模式，明确护士在整个医疗卫 生保健工作中的作用和角色。 教学要求：掌握：健康概念、疾病概念、影响健康的因素、促进健康的护理活动。 熟悉：生有质量、三级预防概念、健康与疾病的模式、病人角色适应不良的表现。 了解：健康与疾病的关系、初级卫生保健。 大体内容与时间安排，教学方法： [组织教学]自我介绍，介绍新课，介绍课时目标 2分钟 第一节健康 43分钟 第二节疾病 17分钟 第三节医疗卫生方针及保健体系 13分钟 小结、布置思考题 5分钟 [教学方法] 1.多媒体课件教学手段为主。2.用直观教学法、启发式教学法进行教学。 教学重点、难点： 重点：健康与疾病的相关概念、影响因素：促进健康的护理活动 难点：健康与疾病的模式、生存质量。 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年月口 1
基本内容 手段 课堂设计和时间分配 ★一重点☆-一难点 组织教学：自我介绍，引入新课，介绍课时目标 2分钟 第二章健康与疾病 护理的中心是什么？何谓健康与疾病？。 设问 说明学习本章的意义 第一节健康 一、健康及有关概念 43分钟 (一)健康的概念 ★一重点 1、健康的微观概念 2.健康的宏观概念“健康不但是没有疾病和身体缺陷， 小结WHO1946年对健 还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力”。 康作出的定义及1989年 1989年，H0又提出了有关健康的新概念：即“健 康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康：社 的更正，说明转变过程。 会适应良好和道德健康”。 O的健康概念己由单纯生理概念转变到包括生理、 心理、社会和道德四个方面内容的四维健康观。 (二)亚健康状态 ★一重点知识拓展， 当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态， 强调从健康到疾病是 临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢 个从量变到质变的连续 过程活力降低，表现为身心疲劳，创造力下降，并伴有 动态过程。 自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态。 二、影响健康的因素 ★一重点 (一)影响健康的因素：生物因素、心理因素和环境因素。 指出生物因素是影响人 l.生物因素(biologicalfactors) (1)生物性致病因素： 类健康的主要因素。 (2)遗传因素： 2.心理因素(psychologyfactors) 3.环境因素(environmentalfactors) (1)物理环境： (2)社会环境：与健康有关的社会环境包括： 1)社会政治制度： 2)社会经济因素： 3)社会文化因素： 4)生活方式： 5)医疗卫生服务体系： (二)引起亚健康状态的因素 1.脑力和体力超负荷 2.不良的生活习惯 3.心理失衡 4.衰老 5.疾病前兆 6.人体生物周期中的低潮时期 2
基本内容 手段 课堂设计和时间分配 三、健康的测量指标 图示 WHO关于健康测量指 (一)与健康有关的指标体系 标的标准 (二)与疾病及卫生政策有关的指标 四、生存质量 ☆-一难点 (一)生存质量的概念 介绍起源，指出至今仍 生存质量(QualityofLife,Q0L),亦称生活质量或 然没有公认的定义，小 生命质量，50年代由美国经济学家坎伯瑞斯(Calbraith) 结1993年世界卫生组织 在其著作《富裕社会》一书中首先提出。 关于生有质量的定义。 1993年在日内瓦召开的世界卫生组织生存质量研讨 会上明确指出：“生存质量是指个体在其所处的文化和风 俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所 决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程 度”，它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个 方血。 两点基本上得到了公认： ①生存质量是一个多纬度的概念，包括生理、心理、 社会健康状况，主观满意度。 ②大多数研究者认为Q0L测量必须包括主观健康指 标，主观健康也可称 为自我评价的健康，是健康测量和生存质量评价中广泛 应用的指标。 (二)生存质量的判断标准及模式 生存质量的判断包括躯体健康、心理健康、社会适 应能力，也包括其生存环境的状况。 其测定的内容目前尚无统一的标准，但主要包括以 下几个方面：①躯体状态：②心理状态：③社会关系： ④环境：⑤独立程度：⑥精神/宗教/个人信仰等。 1.一般量表 2.特殊量表 五、促进健康及提高生存质量的护理活动 (一)促进健康的护理活动 1.定义 ★一重点 2.促进健康的行为 3.促进健康的护理活动内容 (二)提高生存质量的护理活动 1.生理领域 举例 如舒适的体位、应用止 2.心理领域 痛剂、松弛疗法等。 3.社会领域 第二节疾 病 17分钟 一、 疾病的概念 (一)古代的疾病观 (二)近代疾病观 3
基本内容 手段 课堂设计和时间分配 (三)患病、疾病状态与疾病的概念 介绍不同学说的观点， (四)现代疾病观的特点及要求 小结疾病概念 疾病比较科学的定义为：疾病是机体身心在一定内 ★一重点 外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态 结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是 机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状况的偏 离或终结。 二、疾病发生的原因 l.三角模式(epidemiologiealtriangle) 图示 疾病三角模式 2.轮状模式(epidemiological wheel) 图示 疾病的轮状模式 三、患病行为及心理 指出二者的不同及相似 (一)影响个人对待疾病的因素 之处 (二)患病后的行为反应 五、疾病对病人及社会的影响 (一)疾病对个体的影响 1.正性影响 2.负性影响 (1)身体方面的影响 举例 腹泻致脱水一虚脱 (2)心理方面的影响 举例 高血压、肝炎转氨酶高、 (二)疾病对家庭的影响 白血病血细胞形态改变 1.家庭的经济负担加重 等 2.家庭成员的精神心理压力增加 3.家庭成员情绪的变化 (三)疾病对社会的影响 1. 降低社会生产力 2.浪费或消耗社会医疗资源 3.造成传染， 六、预防疾病的措施 图示 三级预防 在医疗护理服务中，应实施三级预防。 l.一级预防(primary prevention) 2.二级预防(secondary prevention) 3.三级预防(teniary prevention) 七、健康与疾病的关系 图示 健康与疾病的连续性 第三节医疗卫生方针及保健体 13分钟 一、 世界卫生保健的战略目标。 2000年人人享有卫生保 健 4
基本内容 手段 课堂设计和时间分配 四中国的医疗保健体系 (一)农村医疗卫生保健体系 1.一级机构（村卫生所） 举例 爱国卫生运动、传染病 2.二级机构（乡卫生院） 管理、卫生宣传等 3.三级机构（县级医疗卫生单位） (二)城市医疗卫生保健体系（城市医疗卫生网） 1.一级机构（基层医疗单位） 举例 社区医院或保健中心 2.二级机构（区级医疗单位） 区中心医院 3.三级机构（市级医疗单位） 市级中心医院 小结： 5分钟 5
第一节健康 健康概念、1989年世界卫生组织健康的新概念、影响健康的因素、健 小结 康的测量指标、生存质量、促进健康及提高生存质量的护理活动 第二节疾病 疾病的概念、疾病发生的原因、患病行为及心理、疾病对病人及社会 的影响、预防疾病的措施、健康与疾病的关系 第三节医疗卫生方针及保健体系 世界卫生组织卫生保健的战略目标、中国的医疗卫生保健体系。 复习 1.概念：健康、亚健康、生存质量、疾病 思考题 2.影响健康的因素有哪些。 作业题 3.举例说明健康是一个动态、连续变化的过程。 4.促进健康的行为包括哪些？ 5.提高生存质量的护理活动有哪些？ 第三章人的基本需要 下次课 1.需要、基本需要的概念？ 预习 2.马斯洛提出的人的基本需要层次？ 要点 3.基本需要层次论对护理实践的意义？ 实施 情况及 分析 6