教案首页 授课时间： 2017.4.17 课程名称 护理学基础 年级 专业、层次 护理学本科 授课教师 职称 课型（大、小大班 学时2学时 授课题目（章、节） 第十一章排泄第二节排便护理 基本教材或主要参考书 李小寒尚少梅主编基础护理学第4版北京：人民卫生出版社， 2007年8月出版 李小寒.尚少梅主编.基础护理学第5版北京：人民卫生出版社， 2012年8月出版 教学目的与要求： 目的：通过学习，学生学会对患者的排便活动及粪便的观察，可以及早发现和鉴别消化道疾 患，能对排便异常的情况进行分析，制定有效的护理计划，掌握相关护理措施和技术。 要求：掌握：1.常见的异常排便的护理措施 2.各种灌肠法及简易通便法的操作方法 熟悉：1.常见的异常排便 2.粪便的评估 了解：1.大肠的结构和功能 大体内容与时间安排，教学方法： 内容： 组织教学，引入新课，介绍课时目标 2分钟 第二节排便护理 一. 与排便有关的解剖和生理 8分钟 排便活动的评估和护理 10分钟 三 异常排便及其护理措施 30分钟 四.灌肠法 27分钟 小结、布置作业 3分钟 方法：多媒体教学，同时利用图片、视频加深认识和理解，介绍有关排便异常护理的新知识 新进展 教学重点、难点： 重点：常见的异常排便的护理 各种灌肠法的操作要点和注意事项 难点：各种灌肠法的异同点 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年月日
基本内容 手段 课堂设计和时间分配 (★一重点，☆一难点) 组织教学，引入新课，介绍课时目标 (8分钟) 第二节排便护理 一.与排便有关的解剖和生理 (一)大肠的解剖 图片 简要复习回顾，特别提示解剖 (二)大肠的生理 特点是灌肠法的技术基础 (三)大肠的运动 (四)排便反射 (8分钟) 二排便活动的评估和护理 (一)影响排便因素 提问式讨论 以影响排尿活动的因素为基 础，分析影响排便的因素与其 的共性，强调运动这一影响因 素的重要性 (二)粪便的观察 图片 提纲： 1.排便次数、量 1.正常情况 2.形状与软硬度 2.异常表现 3.颜色 3.原因 4.气味 特别强调颜色的异常，这是非 5.内容物 常直观典型的的，要求学生重 视 (10分钟) 三异常排便及其护理措施 能阅读每种异常情况的英文 名词 重点是护理措施的讲解，配合 一些形象的图片加强理解 提纲： 1.概念 2.原因 3.症状和体征 4.护理措施★ l.便秘(constipation) 从发病原因入手，归纳总结便 2.粪便嵌塞(fecal impaction) 秘和粪便嵌塞患者护理措施 的共性和特异性 图片 利用图片讲解简易通便法 护理措施主要从对症护理入 3.腹泻(diarrhea) 手，要启发学生对对症护理的 4.排便失禁 思考，可根据学生的反馈采用 5.肠胀气(flatulence) 讨论或提问法 图片 利用图片讲解肛管排气法 (30分钟)
基本内容 手段 课堂设计和时间分配 ★☆ 四.灌肠法(enema) 灌肠法的分类 介绍清楚灌肠法分类的依据 (一)大量不保留灌肠 1.目的 2.溶液准备 3.操作方法 视频 先观看视频然后总结实施要 点 分析操作中的注意事项 (二)小量不保留灌肠 以大量不保留灌肠为基础，此 1.目的 种方法简略介绍 2.用物准备 3.实施要点 (三)清洁灌肠 1.目的 2.实施要点 图片 利用图片说明结肠灌洗，同时 补充介绍目前清洁灌肠的新 进展 (四)保留灌肠 1.目的 2.溶液准备 3.操作方法 图片 利用图片分析灌肠体位的特 殊性 (27分钟) 小结 (3分钟)
第二节 排便护理 溶液 用量 温度 深度 压力 体位 保 时问 大量不保留 39-41℃ 左侧 5-10mi 口与排便有关的解剖与生理 a1-0,2 释温， 降温 心8水 60m 28-32℃ 小儿 伤寒： 30min 中暑 4-7cm 30cm 口排便活动的评估★粪便颜色的异常 4 3 38℃ <30cm 左侧 10-20m 小量不保倒 各58m 位 口排便异常及其护理措施★ 各种柏物 12018m 小结 便秘粪便嵌塞 甘充面 1t00m 1520m 50%高酸族 腹泻排便失禁 肠胀气 15-30m 口灌肠法 ★各类灌肠法的目的 10水合醛 <200ml 38℃ 30cm 24黄注素 左侧 或右 以上 操作要点、注意事项 1.对便秘病人进行保健指导的内容有哪些？ 复习思 考题、 2.大量不保留灌肠、小量不保留灌肠及保留灌肠的异同点？ 作业题 3.查阅文献，了解便秘的预防及护理进展 下次课 预习 各种标本采集的目的 要点 实施 情况及 分析