第七篇 消化系统药物的临床合理应用
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第一章制酸及促溃疡愈合药 第一章制酸及促溃疡愈合药 西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美) Cimetidinum( Altramet, Tagamet, SKF-92334, Imeti-dine) 【作用与用法】组织胺H2受体阻断剂。抑制胃酸分泌,防止溃疡形成和促进其愈 合。胃酸抑制作用能持续5~6h。口服,0.2g,3次/d,饭时服。睡前再服0.4g4~6周 为1疗程。静脉注射,0.3g6h,以生理盐水或5%葡萄糖注射液2σm稀释,缓慢静注:或 稀释成100ml静滴。 【临床新用途】①治疗病毒感染,如水痘、带状疮疹、流行性腮腺炎、口唇单纯疱疹, 有显著疗效,尤其小儿水痘,为首选药,与扑尔敏、维生素B1和维生素C合用,效果更好 ②用于恶性肿瘤,本品能增强杀伤细胞的活性,使抑制细胞灭活,增加混合淋巴细胞反应 数量,可单独或与干扰素合用,治疗各类晚期转移癌瘤及白血病。③治疗多种过敏性疾 病及皮肤病,如过敏性紫癜、哮喘持续状态、荨麻疹、瘙痒症、溃疡性结肠炎等。④此外尚 用于治疗急性胰腺炎与胰腺囊性纤维变、银屑病、扁平疣、斑秃、嗜酸性筋膜炎、出血性脑 血管病等。此外,与类固醇和阿糖腺苷合用,可使乙型肝炎 HBeag阳性者转阴。 【注意事项】可有血肌酐或谷丙转氨酶升高,停药后即恢复。少数长期治疗患者, 有头痛、便秘、腹泻、倦怠、肌痛、皮肤潮红等。偶见男子乳房发育 【制剂】片剂,0.2g:胶囊剂,0.2g;针剂,0.2gmle 雷尼替丁(甲硝呋胍、胃安太定、呋喃硝胺、善得胃) Ranitidinum( Zantac, AH-19065) 【作用与用法】组织胺H,受体阻滞剂。作用比西咪替丁强4~5倍,具有速效和长 效的特点。用于十二指肠溃疡、胃溃疡、术后溃疡、返流性食道炎等。口服,0.15g,2次 d,早、晚饭时服。维持量,0.15g/d,睡前服。 【临床新用途】①用于血友病,对血友病甲、乙有明显近期疗效,为凝血因子代替疗 60
第一章 制酸及促溃疡愈合药 西咪替丁（甲氰咪胍、泰胃美） !"#$%"&"’(#（)*%+,#$%，-,.,#$%，/01234556，7#$%"2&"’$） 【作用与用法】 组织胺 84 受体阻断剂。抑制胃酸分泌，防止溃疡形成和促进其愈 合。胃酸抑制作用能持续 9 : ; 4.，5 次?&，饭时服。睡前再服 = > 6.。6 : ; 周 为 @ 疗程。静脉注射，= > 5.?; 4.；胶囊剂，= > 4.；针剂，= > 4.?#*。 雷尼替丁（甲硝呋胍、胃安太定、呋喃硝胺、善得胃） C,’"%"&"’(#（D,’%,E，)82@3=;9） 【作用与用法】 组织胺 84 受体阻滞剂。作用比西咪替丁强 6 : 9 倍，具有速效和长 效的特点。用于十二指肠溃疡、胃溃疡、术后溃疡、返流性食道炎等。口服，= > @9.，4 次? &，早、晚饭时服。维持量，= > @9.?&，睡前服。 【临床新用途】 !用于血友病，对血友病甲、乙有明显近期疗效，为凝血因子代替疗 · ;=3 · 第一章 制酸及促溃疡愈合药
第七篇消化系统药物的临床合理应用 法以外的治疗手段,但其机理不清。对于严重出血者可与因子替代疗法合用。②预防及 治疗应激性消化道出血,对危重患者效果更佳 【注意事项】头痛、皮疹、腹泻较少见。严重肾衰者,应减量。孕妇、婴儿慎用 【制剂】片剂,0.15g° 法莫替丁(噻唑咪胺、髙舒达) Famotidinum( Gaster, MK-208, YM-11170) 【作用与用法】强效H2受体拮抗剂。抑制胃酸分泌作用比雷尼替丁强9倍,并有 促进慢性溃疡愈合作用。用于胃及十二指溃疡。口服,20mg,2次/d,早、晚饭服,8周为1 疗程。肮注,20mg,2次/d,用于上消化道出血。 【注意事项】个别有恶心、呕吐、腹泻、便秘 【制剂】片剂,10mg20mg;散剂,100mgg:针剂,20mg/2ml 哌化西平(哌吡口酮、哌吡二氮口、哌吡氮平、必舒胃、吡疡平) Pirenzepinum( Gastrozepin, Bisvanil) 【作用与用法】抗胆碱和H,受体。减少胃酸及胃蛋白酶的分泌。加速胃及十二指 溃疡的愈合。用于治疗胃和十二指肠溃疡。 【注意事项】偶见口渴、便秘及视力调节困难 【制剂】片剂,25mg;针剂,10mg 丙谷胺(蒙胃顿、二丙谷酰胺) Proglumidum( Milid, Promid, Nulsa, Xylamide Gastridine, CR-242, W-5219) 【作用与用法】胃泌素受体拮抗剂。抑制胃酸和胃蛋白酶分泌效果较好,对胃粘膜 有保护和促进溃疡愈合作用。用于胃及十二指肠溃疡,尤适于胃酸过多。口服,0.4g,3 次/d,饭前15min服。1个月为1疗程 【注意事项】偶见便秘、腹泻、头痛、瘙痒、口干,不影响治疗。宜少饮酒,少用解热 镇痛和皮质激素药 【制剂】片剂,0.2g 罗沙替丁(盐酸醋酸罗沙替丁) Roxatidine( Roxatidine Acetate Hydrochloride, Xarcin, Altat 【作用与用法】选择性组织胺H2受体拮抗剂,阻滞胃粘膜壁细胞的组胺H2受体, 持续强力抑制胃酸分泌。与雷尼替丁类结构不同,属甲基哌啶苯氧系列。临床用于治疗 610
法以外的治疗手段，但其机理不清。对于严重出血者可与因子替代疗法合用。!预防及 治疗应激性消化道出血，对危重患者效果更佳。 【注意事项】 头痛、皮疹、腹泻较少见。严重肾衰者，应减量。孕妇、婴儿慎用。 【制剂】 片剂，! " #$%。 法莫替丁（噻唑咪胺、高舒达） &’()*+,+-.(（/’0*12，3456!7，83 9 ###:!） 【作用与用法】 强效 ;6 受体拮抗剂。抑制胃酸分泌作用比雷尼替丁强 。 哌化西平（哌吡 酮、哌吡二氮 、哌吡氮平、必舒胃、吡疡平） ?+21-@1A+-.(（/’0*2)@1A+-，B+0C’-+>） 【作用与用法】 抗胆碱和 ;6 受体。减少胃酸及胃蛋白酶的分泌。加速胃及十二指 溃疡的愈合。用于治疗胃和十二指肠溃疡。 【注意事项】 偶见口渴、便秘及视力调节困难。 【制剂】 片剂，6$(%；针剂，#!(%。 丙谷胺（蒙胃顿、二丙谷酰胺） ?2)%>.(+,.(（3+>+,，?2)(+,，D.>0’，EF>’(+,1， /’0*2+,+-1，GH56I6，J5$6#)2+,1，E’2N+-，M>*’*） 【作用与用法】 选择性组织胺 ;6 受体拮抗剂，阻滞胃粘膜壁细胞的组胺 ;6 受体， 持续强力抑制胃酸分泌。与雷尼替丁类结构不同，属甲基哌啶苯氧系列。临床用于治疗 · P#! · 第七篇 消化系统药物的临床合理应用
第一章制酸及促溃疡愈合药 胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、胃泌素瘤、反流性食管炎和预防手术麻醉的吸入性肺 炎。口服,75mg2次/d。或手术前夜临睡前及诱导麻醉前各服75mg 【注意事项】可有过敏性皮疹、瘙痒,应停药:可见嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少 便秘、腹泻、恶心、转氨酶升高。罕见失眠、头痛、倦怠、血压升高。有药物过敏史者禁用 肝肾功能不全都慎用。孕乳妇及小儿最好不用。排除胃癌后使用,以免掩盖症状。 【制剂】胶囊缓释剂,75mg 尼扎替丁 Nizatidine 【作用与用法】新型强效H,受体竞争性可逆性抑制剂,其活性类似于雷尼替丁。 临床用于胃及十二指肠溃疡的治疗、维持治疗和预防复发。口服,150mg,2次/d:或 0mg;1次/晚。维持治疗,150mg1次/晚 【注意事项】偶见轻微全身疼痛、发热、胃肠道不适、咽炎、咳嗽、瘙痒、多汘等。过 敏者禁用。对其他H,受体拮抗剂过敏者、孕乳妇及儿童慎用。用药时停止授乳 【制剂】胶囊剂,150mg300mg 兰索拉唑(达克普隆胶囊) Lansoprazole( Takepron Capsules) 【作用与用法】新一代苯并咪唑衍生物,能有效抑制胃酸分泌,治疗胃酸过多相关 性疾病。它作用于胃酸分泌的最后阶段的H'/K+-ATP酶,为治疗各种高胃酸分泌的 优良药物。对幽门螺杆菌有较强的抗菌效果,较奥美拉唑(洛赛克)为优。主要用于胃及 十二指肠消化性溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎,以及卓-艾氏综合征。口服,成人 30mg,1次/d。疗程为6~8周。 【注意事项】可有便秘与皮疹。偶有头痛、口干、腹部胀满、发烧等症状。孕乳妇及 儿童避免用药。老年及肝肾功能障碍者慎用。过敏者忌用。注意掩盖胃癌症状 【制剂】胶囊剂,10mg30mg50mg 唯安林片 Weianlin tablets 【作用与用法】为N-丁基东莨菪碱溴化物和盐酸双环胺为主的复方制剂。可解 除平滑肌痉挛、抑制胃液过度分泌,并可促进溃疡面的愈合。临床用于胃及十二指肠溃 疡、急慢性胃炎、胃酸过多、胃肠道痉挛等。口服,成人2片,3次/d 【注意事项】孕乳妇、青光眼、器质性幽门狭窄、麻痹性肠梗阻、前列腺肥大、胃酸缺 乏者禁用。心肝肾疾病及儿童慎用
胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、胃泌素瘤、反流性食管炎和预防手术麻醉的吸入性肺 炎。口服，!"#$，% 次&’。或手术前夜临睡前及诱导麻醉前各服 !"#$。 【注意事项】 可有过敏性皮疹、瘙痒，应停药；可见嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、 便秘、腹泻、恶心、转氨酶升高。罕见失眠、头痛、倦怠、血压升高。有药物过敏史者禁用。 肝肾功能不全都慎用。孕乳妇及小儿最好不用。排除胃癌后使用，以免掩盖症状。 【制剂】 胶囊缓释剂，!"#$。 尼扎替丁 ()*+,)’)-. 【作用与用法】 新型强效 /% 受体竞争性可逆性抑制剂，其活性类似于雷尼替丁。 临床用于胃及十二指肠溃疡的治疗、维持治疗和预防复发。口服，0"1#$，% 次&’；或 211#$，0 次&晚。维持治疗，0"1#$，0 次&晚。 【注意事项】 偶见轻微全身疼痛、发热、胃肠道不适、咽炎、咳嗽、瘙痒、多汗等。过 敏者禁用。对其他 /% 受体拮抗剂过敏者、孕乳妇及儿童慎用。用药时停止授乳。 【制剂】 胶囊剂，0"1#$、211#$。 兰索拉唑（达克普隆胶囊） 3+-4567+*58（. 9+:.675- ;+64= ? @9A 酶，为治疗各种高胃酸分泌的 优良药物。对幽门螺杆菌有较强的抗菌效果，较奥美拉唑（洛赛克）为优。主要用于胃及 十二指肠消化性溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎，以及卓B艾氏综合征。口服，成人 21#$，0 次&’。疗程为 C D E 周。 【注意事项】 可有便秘与皮疹。偶有头痛、口干、腹部胀满、发烧等症状。孕乳妇及 儿童避免用药。老年及肝肾功能障碍者慎用。过敏者忌用。注意掩盖胃癌症状。 【制剂】 胶囊剂，01#$、21#$、"1#$。 唯安林片 F.)+-8)- 9+G8.,4 【作用与用法】 为 ( ? 丁基东莨菪碱溴化物和盐酸双环胺为主的复方制剂。可解 除平滑肌痉挛、抑制胃液过度分泌，并可促进溃疡面的愈合。临床用于胃及十二指肠溃 疡、急慢性胃炎、胃酸过多、胃肠道痉挛等。口服，成人 % 片，2 次&’。 【注意事项】 孕乳妇、青光眼、器质性幽门狭窄、麻痹性肠梗阻、前列腺肥大、胃酸缺 乏者禁用。心肝肾疾病及儿童慎用。 · C00 · 第一章 制酸及促溃疡愈合药
第七篇消化系统药物的临床合理应用 【制剂】片剂。 米索前列醇 Misoprostol 【作用与用法】前列腺素E1的羟基衍生物,其不良反应较前者低而抗酸、抗溃疡的 作用强。适用于消化性溃疡、急性胃粘膜损伤、出血和应激性溃疡。价格昂贵,主要用于 难治性溃疡和多次复发者。口服,200μg,4次l,餐前和睡前服,4~8周为1疗程。出现 不良反应时,剂量可减半 【注意事项】可有腹泻、恶心、腹胀、头痛、眩晕。有宫缩作用,可致流产,可致妇女 子宫出血。对前列腺素药物过敏者及孕妇禁用。心脑血管疾病者慎用。 【制剂】片剂,2004g:胶囊剂,1004g 恩前列素 Enprostil 【作用与用法】脱氢前列腺素E2(PGE2)衍生物。临床应用于消化性溃疡、急性胃 粘膜损伤和出血、应激性胃炎与溃疡。口服,35g,2次/d,早餐前及睡前服。4-8周为1 疗程。 【注意事项】可有腹痛、腹泻、便秘、头痛等,一般不需停药。过敏者、孕妇、心脑血 管病严重者禁用。 【制剂】胶囊剂,35g 罗沙前列醇 osaprostol( Rosal, IBI-C-83 【作用与用法】人工合成前列腺素制剂。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、十二 指肠炎、医源性胃及十二指肠病变。口服,500mg,4次/da 【注意事项】一般耐受性好,少数可有恶心、呕吐和腹泻。过敏者禁用。哮喘、阻塞 性呼吸道疾病、青光眼者及孕乳妇慎用。 【制剂】片剂,500mg 奥诺前列素 Ornoprostill 【作用与用法】前列腺素类药物,主要用于胃溃疡。口服,5g,4次ld,餐间和临睡 前服用。可根据年龄、症状调整剂量 【注意事项】可有转氨酶升高、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、皮疹、溃疡出血、呃逆、白细 612
【制剂】 片剂。 米索前列醇 !"#$%&$#’$( 【作用与用法】 前列腺素 )* 的羟基衍生物，其不良反应较前者低而抗酸、抗溃疡的 作用强。适用于消化性溃疡、急性胃粘膜损伤、出血和应激性溃疡。价格昂贵，主要用于 难治性溃疡和多次复发者。口服，+,, !-，. 次/0，餐前和睡前服，. 1 2 周为 * 疗程。出现 不良反应时，剂量可减半。 【注意事项】 可有腹泻、恶心、腹胀、头痛、眩晕。有宫缩作用，可致流产，可致妇女 子宫出血。对前列腺素药物过敏者及孕妇禁用。心脑血管疾病者慎用。 【制剂】 片剂，+,, !-；胶囊剂，*,, !-。 恩前列素 )3%&$#’"( 【作用与用法】 脱氢前列腺素 )（+ 45)+）衍生物。临床应用于消化性溃疡、急性胃 粘膜损伤和出血、应激性胃炎与溃疡。口服，67 !-，+ 次/0，早餐前及睡前服。. 1 2 周为 * 疗程。 【注意事项】 可有腹痛、腹泻、便秘、头痛等，一般不需停药。过敏者、孕妇、心脑血 管病严重者禁用。 【制剂】 胶囊剂，67 !-。 罗沙前列醇 8$#9%&$#’$（( 8$#9(，:;: -，. 次/0。 【注意事项】 一般耐受性好，少数可有恶心、呕吐和腹泻。过敏者禁用。哮喘、阻塞 性呼吸道疾病、青光眼者及孕乳妇慎用。 【制剂】 片剂，7,,>-。 奥诺前列素 ?&3$%&$#’"( 【作用与用法】 前列腺素类药物，主要用于胃溃疡。口服，7 !-，. 次/0，餐间和临睡 前服用。可根据年龄、症状调整剂量。 【注意事项】 可有转氨酶升高、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、皮疹、溃疡出血、呃逆、白细 · @*+ · 第七篇 消化系统药物的临床合理应用
第一章制酸及促溃疡愈合药 胞增多、血小板减少、心悸、月经失调、头晕、头痛、出汗、尿频、鼻衄等。过敏者及孕妇禁 用。溃疡出血者慎用。儿童慎用。 【制剂】胶囊剂,25g 索法酮 Safalcone( solon) 【作用与用法】中药广豆根中的提取物,主要用于治疗胃溃疡。100mg,3次/d,口 服 【注意事项】偶见便秘、口渴、烧心,不必停药。孕妇慎用。 【制剂】胶囊剂,50mg100mg:细粒剂,100mg 麦滋林-S颗粒 Marzulene -s granules 【作用与用法】复方制剂。适用于治疗胃炎、胃及十二指肠溃疡:也适于急性胃粘 膜损伤。成人1.5~2.0g分3~4次服。可根据病情与年龄,适当调整剂量 【注意事项】偶有恶心、呕吐、便秘、腹痛、腹泻、腹胀及面部潮红,一般不影响继续 用药 【制剂】颗粒剂,0.67g° 替普瑞酮(施维舒) Teprenone( Selbex, Tetraprenylacetone) 【作用与用法】复方制剂。用于胃溃疡、急性胃粘膜病变、慢性胃炎急性发作。成 人50mg3次/d,饭后30min内服用。细粒剂,0.5g,3次/d,饭后30min内服。可根据年 龄、症状适当增减 【注意事项】耐受性好,很少有副作用。偶见便秘、腹胀、腹泻、口渴、恶心、腹痛、转 氨酶升高、头痛、颜面潮红、热感及胆固醇升高,停药后消失。遇有皮疹、全身瘙痒情况应 停药。妊娠、小儿慎用 【制剂】胶囊剂,50mg;细粒剂,100mg 盐酸苄萘酸酯β-环糊精包含物 Banexate Hydrochloride B-Cyclodextrin Clathrate 【作用与用法】防御机能增强型胃溃疡治疗药,直接作用于胃粘膜,増加血増流量, 具有多功能性抗溃疡作用。治疗胃溃疡时,400mg,2次/d,早饭后和晩睡前各服1次。 【注意事项】主要有恶心、便秘、软便等消化道症状:偶见头痛、疲倦、转氨酶轻度升 613
胞增多、血小板减少、心悸、月经失调、头晕、头痛、出汗、尿频、鼻衄等。过敏者及孕妇禁 用。溃疡出血者慎用。儿童慎用。 【制剂】 胶囊剂，! " # !$。 索 法 酮 %&’&()*+（, -*(*+） 【作用与用法】 中药广豆根中的提取物，主要用于治疗胃溃疡。.//0$，1 次23，口 服。 【注意事项】 偶见便秘、口渴、烧心，不必停药。孕妇慎用。 【制剂】 胶囊剂，#/0$、.//0$；细粒剂，.//0$。 麦滋林 4 % 颗粒 5&678(,+, 4 % 96&+8(,- 【作用与用法】 复方制剂。适用于治疗胃炎、胃及十二指肠溃疡；也适于急性胃粘 膜损伤。成人 . " # : ! " /$，分 1 : ; 次服。可根据病情与年龄，适当调整剂量。 【注意事项】 偶有恶心、呕吐、便秘、腹痛、腹泻、腹胀及面部潮红，一般不影响继续 用药。 【制剂】 颗粒剂，/ " ,?6,+*+（, %,(@,A，>,B6&?6,+C(&),B*+,） 【作用与用法】 复方制剂。用于胃溃疡、急性胃粘膜病变、慢性胃炎急性发作。成 人 #/0$，1 次23，饭后 1/0D+ 内服用。细粒剂，/ " #$，1 次23，饭后 1/0D+ 内服。可根据年 龄、症状适当增减。 【注意事项】 耐受性好，很少有副作用。偶见便秘、腹胀、腹泻、口渴、恶心、腹痛、转 氨酶升高、头痛、颜面潮红、热感及胆固醇升高，停药后消失。遇有皮疹、全身瘙痒情况应 停药。妊娠、小儿慎用。 【制剂】 胶囊剂，#/0$；细粒剂，.//0$。 盐酸苄萘酸酯"4 环糊精包含物 E&+,A&B, FC36*)G(*6D3,"4 HC)(*3,AB6D+ H(&BG6&B, 【作用与用法】 防御机能增强型胃溃疡治疗药，直接作用于胃粘膜，增加血增流量， 具有多功能性抗溃疡作用。治疗胃溃疡时，;//0$，! 次23，早饭后和晚睡前各服 . 次。 【注意事项】 主要有恶心、便秘、软便等消化道症状；偶见头痛、疲倦、转氨酶轻度升 · <.1 · 第一章 制酸及促溃疡愈合药
第七篇消化系统药物的临床合理应用 髙及瘙痒、皮疹。禁用于孕妇。慎用于心肌梗死、脑梗塞、血栓性静脉炎、消耗性凝血障 碍及儿童 【制剂】胶囊剂,200mg 螺佐呋酮 Spiro 【作用与用法】粘膜防御型胃溃疡治疗剂。对各种刺激因素引起的溃疡均有抑制 作用,并能预防乙酰水杨酸、乙醇、酸、碱引起的胃粘膜损伤,促进其愈合。临床用于治疗 胃溃疡。80mg,3次/d,饭后口服。必要时晚睡前增服1次s 【注意事项】偶有恶心、胀满、便秘、软便、转氨酶升髙。出现瘙痒、皮疹等过敏现象 应中止给药。孕妇、小儿慎用,乳母服药期间应停止授乳, 【制剂】片剂,80mg° 普劳诺托 Plaunotol 【作用与用法】增加胃粘膜的抵抗力,抑制实验性胃溃疡的发生,临床用于治疗胃 溃疡。口服,80mg,3次/d:也可晚睡前增服1次。 【注意事项】偶见腹部不适、胀满、转氨酶升高。出现瘙痒、皮疹等过敏现象应停 药。小儿、孕妇、老人慎用 【制剂】胶囊剂,含精制油80mg;细粒剂,每1g含精制油80mg 曲昔匹特 roX de 【作用与用法】促进胃溃疡修复,增加胃粘膜血流量,抑制实验性溃疡。用于治疗 胃溃疡。100mg3次/d,饭后口服,可适量增减或睡前加服1次 【注意事项】偶见便秘、腹胀、倦怠、心悸、血淸酶升高、瘙痒。用药期间避免授乳 出现过敏、月经异常、乳汁分泌,应停药。小儿、孕妇慎用 【制剂】片剂,50mg、100m 奥美拉唑(安胃哌唑、甲氧磺唑、亚砜咪唑、渥米哌唑、洛塞克) Omeprazole( Moprial, Losec, H-68168) 【作用与用法】新型胃酸抑制药,优于西咪替丁、雷尼替丁。为酸泵抑制剂,显著持 久抑制胃酸分泌。主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征,也可用于胃溃疡和反流性食 管炎:本品静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。治疗十二指溃疡,口服,20mg、1
高及瘙痒、皮疹。禁用于孕妇。慎用于心肌梗死、脑梗塞、血栓性静脉炎、消耗性凝血障 碍及儿童。 【制剂】 胶囊剂，!""#$。 螺佐呋酮 %&’()*+(),- 【作用与用法】 粘膜防御型胃溃疡治疗剂。对各种刺激因素引起的溃疡均有抑制 作用，并能预防乙酰水杨酸、乙醇、酸、碱引起的胃粘膜损伤，促进其愈合。临床用于治疗 胃溃疡。."#$，/ 次01，饭后口服。必要时晚睡前增服 2 次。 【注意事项】 偶有恶心、胀满、便秘、软便、转氨酶升高。出现瘙痒、皮疹等过敏现象 应中止给药。孕妇、小儿慎用，乳母服药期间应停止授乳。 【制剂】 片剂，."#$。 普劳诺托 345+,)6)4 【作用与用法】 增加胃粘膜的抵抗力，抑制实验性胃溃疡的发生，临床用于治疗胃 溃疡。口服，."#$，/ 次01；也可晚睡前增服 2 次。 【注意事项】 偶见腹部不适、胀满、转氨酶升高。出现瘙痒、皮疹等过敏现象应停 药。小儿、孕妇、老人慎用。 【制剂】 胶囊剂，含精制油 ."#$；细粒剂，每 2$ 含精制油 ."#$。 曲昔匹特 7()8’&’1- 【作用与用法】 促进胃溃疡修复，增加胃粘膜血流量，抑制实验性溃疡。用于治疗 胃溃疡。2""#$，/ 次01，饭后口服，可适量增减或睡前加服 2 次。 【注意事项】 偶见便秘、腹胀、倦怠、心悸、血清酶升高、瘙痒。用药期间避免授乳。 出现过敏、月经异常、乳汁分泌，应停药。小儿、孕妇慎用。 【制剂】 片剂，9"#$、2""#$。 奥美拉唑（安胃哌唑、甲氧磺唑、亚砜咪唑、渥米哌唑、洛塞克） :#-&(5;)4（- -?，@ A B.2B.） 【作用与用法】 新型胃酸抑制药，优于西咪替丁、雷尼替丁。为酸泵抑制剂，显著持 久抑制胃酸分泌。主要用于十二指肠溃疡和卓 A 艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食 管炎；本品静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。治疗十二指溃疡，口服，!"#$、2 · B2C · 第七篇 消化系统药物的临床合理应用
第一章制酸及促溃疡愈合药 次/d,疗程为2-4周。治疗卓-艾综合征,初始剂量,60mg,1次/d,90%以上患者用20 120mgd即可控制症状。如果超过80mgd,可分2次服。治疗反流性食管炎,20~60mg/ d。治疗消化性溃疡急性出血,静注,40mg/次,1次/12h,连用3d。 【注意事项】不良反应主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆红 素升高也有发生。大多不影响治疗。对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用: 严重肝功能不全者慎用,必要时剂量减半。可延长双香豆素、安定、苯妥英钠等肝代谢药 物的疗效。 【制剂】胶囊剂,20mg;粉针剂,40mg。 三甲硫苯嗪(溃疡愈康、溃消净) Trit hiozinum 【作用与用法】溃疡病新药,抗胃液分泌。消化性溃疡治愈率接近西咪替丁,有中 等镇静作用。用于胃及十二指肠溃疡,酸分泌过多性胃、十二指肠炎,弥漫性胃粘膜糜烂 等。口服,0.3g3次/d 【注意事项】有口干、嗜睡、头晕等。少数有转氨酶升高及手脚发麻。肝炎患者及 妇忌用。 【制剂】胶囊剂,0.15g 复方丙谷胺片(胃丙胺片) 【作用与用法】用于胃及十二指肠溃疡、胃炎等。口服,3片,3~4次/d,饭前或睡前 嚼碎服 【处方组成】丙谷胺、甘草、冰片、白芍 【制剂】片剂。 尿囊素 Allantoinum 【作用与用法】修复上皮组织,使溃疡面愈合。用于胃及十二指肠溃疡。外用治化 脓性创伤。口服,30-120mg3次/d,饭时服。 【制剂】粉剂;片剂,30mg 尿囊素铝(复方尿囊素、胃肠宁) Allantoinum Compositum( Alanta, Salon) 【作用与用法】覆盖胃壁、中和胃酸、制酸和促进溃疡愈合。用于胃及十二指肠溃 疡、慢性胃炎、胃窦炎和药物性胃炎。外用用于溃疡、创伤,促使愈合。口服,2~4片,3
次!"，疗程为 # $ % 周。治疗卓 & 艾综合征，初始剂量，’()*，+ 次!"，,(-以上患者用 #( $ +#()*!" 即可控制症状。如果超过 .()*!"，可分 # 次服。治疗反流性食管炎，#( $ ’()*! "。治疗消化性溃疡急性出血，静注，%()*!次，+ 次!+#/，连用 0"。 【注意事项】 不良反应主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、123 和胆红 素升高也有发生。大多不影响治疗。对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用； 严重肝功能不全者慎用，必要时剂量减半。可延长双香豆素、安定、苯妥英钠等肝代谢药 物的疗效。 【制剂】 胶囊剂，#()*；粉针剂，%()*。 三甲硫苯嗪（溃疡愈康、溃消净） 3456/57859:) 【作用与用法】 溃疡病新药，抗胃液分泌。消化性溃疡治愈率接近西咪替丁，有中 等镇静作用。用于胃及十二指肠溃疡，酸分泌过多性胃、十二指肠炎，弥漫性胃粘膜糜烂 等。口服，( ; 0*，0 次!"。 【注意事项】 有口干、嗜睡、头晕等。少数有转氨酶升高及手脚发麻。肝炎患者及 妇忌用。 【制剂】 胶囊剂，( ; +96759:) 【作用与用法】 修复上皮组织，使溃疡面愈合。用于胃及十二指肠溃疡。外用治化 脓性创伤。口服，0( $ +#()*，0 次!"，饭时服。 【制剂】 粉剂；片剂，0()*。 尿囊素铝（复方尿囊素、胃肠宁） 1==>96759:) ?7)@7A56:)（1=>96>，BA>=79） 【作用与用法】 覆盖胃壁、中和胃酸、制酸和促进溃疡愈合。用于胃及十二指肠溃 疡、慢性胃炎、胃窦炎和药物性胃炎。外用用于溃疡、创伤，促使愈合。口服，# $ % 片，0 · ’+< · 第一章 制酸及促溃疡愈合药
第七篇消化系统药物的临床合理应用 次/d,饭间服 【处方组成】尿囊素、氢氧化铝 【制剂】片剂,0.1g 胃膜素(胃粘膜素 Mucinum Gastricum( Astron) 【作用与用法】在胃内形成膜,覆盖溃疡面,利于溃疡面愈合。用于胃酸过多症、胃 及十二指肠溃疡。与氢氧化铝合用效果更好。口服,1~2g,4次/d 【制剂】散剂:胶囊剂,0.3g 硫糖铝(胃溃宁) Ulcerlminum( Sucralfatum) 【作用与用法】与胃蛋白酶、胃粘膜粘蛋白络合形成保护膜,利于粘膜再生和溃疡 愈合;亦有抗酸作用。用于胃及十二指肠溃疡。口服,1g,3次/d,饭后2-3h服 【注意事项】个别出现口干、恶心、便秘、剧烈胃痛。不宜与多酶片合用。 【制剂】粉剂:片剂,0.25g;胶囊剂,0.25g 溴必利(奥必利、胃本、甲氧溴苯酰胺) Bromopridum( valopride) 【作用与用法】调节胃肠运动、抑制胃酸分泌、保护胃粘膜,促使溃疡愈合。用于上 腹痛、恶心、呕吐、反酸、腹胀、胃及十二指肠溃疡、胃及十二指肠炎、痉挛性或出血性结肠 炎等。口服,10~20mg,3次/d 【注意事项】有口干、嗜睡、头晕等。不宜与抗精神病药同用。 【制剂】片剂,10mg° 盐酸组氨酸 Histidini Hydrochloridum( Larostidin, Laristin Stellidin, Herulcin, Meruclin) 【作用与用法】消化性溃疡辅助剂,补足氨基酸,促进溃汤愈合。用于胃及十二指 肠溃疡。肌注,0.2g/次。 【注意事项】疗效不确,已少用 【制剂】针剂,0.2g/5ml 甘草锌 【作用与用法】补锌和抗溃疡药。口服,0.25~0.5g,3次/d。 16·
次!"，饭间服。 【处方组成】 尿囊素、氢氧化铝。 【制剂】 片剂，# $ %&。 胃膜素（胃粘膜素） ’()*+(, -./01*)(,（-./012+） 【作用与用法】 在胃内形成膜，覆盖溃疡面，利于溃疡面愈合。用于胃酸过多症、胃 及十二指肠溃疡。与氢氧化铝合用效果更好。口服，% 3 4&，5 次!"。 【制剂】 散剂；胶囊剂，# $ 6&。 硫糖铝（胃溃宁） 78)918,*+(,（:()1.8;.0(,） 【作用与用法】 与胃蛋白酶、胃粘膜粘蛋白络合形成保护膜，利于粘膜再生和溃疡 愈合；亦有抗酸作用。用于胃及十二指肠溃疡。口服，%&，6 次!"，饭后 4 3 612,2?1*"(,（@.82?1*"9） 【作用与用法】 调节胃肠运动、抑制胃酸分泌、保护胃粘膜，促使溃疡愈合。用于上 腹痛、恶心、呕吐、反酸、腹胀、胃及十二指肠溃疡、胃及十二指肠炎、痉挛性或出血性结肠 炎等。口服，%# 3 4#,&，6 次!"。 【注意事项】 有口干、嗜睡、头晕等。不宜与抗精神病药同用。 【制剂】 片剂，%#,&。 盐酸组氨酸 A*/0*"*+* AB"12)<821*"(,（C.12/0*"*+，C.1*/0*+， :0988*"*+，A91(8)*+，’91()8*+） 【作用与用法】 消化性溃疡辅助剂，补足氨基酸，促进溃汤愈合。用于胃及十二指 肠溃疡。肌注，# $ 4&!次。 【注意事项】 疗效不确，已少用。 【制剂】 针剂，# $ 4&!=,8。 甘 草 锌 【作用与用法】 补锌和抗溃疡药。口服，# $ 4= 3 # $ =&，6 次!"。 · D%D · 第七篇 消化系统药物的临床合理应用
第一章制酸及促溃疡愈合药 【注意事项】与生胃酮相似。重度高血压及心肾功能不全者慎用 【制剂】片剂,0.25g;胶囊剂,0.25g 生胃酮(甘珀酸钠、甘皮酸钠) Biogastronum( Bioral Pellets, Duogastrone, Pyrogastrone odin, Castrausil, Carbenoxolonum Natricum) 【作用与用法】保护溃疡面。用于胃及十二指肠溃疡。尚有类肾上腺皮质激素样 作用,用于轻症肾上腺皮质功能不全。口服,0.05-0.1g3次d,饭后服。 【注意事项】长期应用有水钠潴留、血压升高、低血钾,少数可发生心力衰竭。心、 肝、肾病及老年患者慎用。不宜与制酸及抗胆碱药合用 【制剂】片剂,0.05g;胶囊剂,01g 胃甘绿 【作用与用法】内含叶绿素铜钠盐,对溃疡的愈合有良好作用。用于胃及十二指肠 溃疡、胃酸过多、胃炎和胃痛等。口服,1~2片,3次/。 【处方组成】叶绿素、甘草次酸、氢氧化铝、普鲁本辛。 【制剂】片剂。 胃益宁(氨己烷羧苯酯) Neuer( Cetraxatum) 【作用与用法】新型抗溃疡药。改善胃粘膜循环、抑制胃酸和蛋白酶激活、促进粘 液生成、保护粘膜、促进溃疡愈合。用于胃溃疡、十二脂肠溃疡、药物性及慢性胃炎。口 服,0.2g3~4次/d,餐后及睡前服,连服8-12周。 【注意事项】消耗性疑血病和血栓栓塞性疾病者慎用。个别有口干,恶心、呕吐、便 秘、腹泻及胃部不适。出现皮疹时停药。 【制剂】丸剂,0.2g 氢氧化铝 Aluminii hydroxydum(ried Aluminium Hydroxide) 【作用与用法】抗酸、吸着、止血,保护溃疡面效力持久。用于胃酸过多、胃及十」 指肠溃疡、胃出血等。口服,片剂,0.6-0.9g:凝胶,5-10m,饭前15-30min服,3次/de 【注意事项】防止便秘可与三硅酸镁或氧化镁交替服用。长期用药妨碍磷吸收, 治疗胃出血宜服凝胶剂。影响四环素吸收,不宜同服 【制剂】粉剂:片剂,0.3g、0.5g:凝胶剂,4%
【注意事项】 与生胃酮相似。重度高血压及心肾功能不全者慎用。 【制剂】 片剂，! " #$%；胶囊剂，! " #$%。 生胃酮（甘珀酸钠、甘皮酸钠） &’(%)*+,(-./（&’(,)0 12002+*，3.(%)*+,(-2，14,(%)*+,(-2， 5)-(6’-，7)*+,).*’0，7),82-(9(0(-./ :)+,’;./） 【作用与用法】 保护溃疡面。用于胃及十二指肠溃疡。尚有类肾上腺皮质激素样 作用，用于轻症肾上腺皮质功能不全。口服，! " !$ 次?6，饭后服。 【注意事项】 长期应用有水钠潴留、血压升高、低血钾，少数可发生心力衰竭。心、 肝、肾病及老年患者慎用。不宜与制酸及抗胆碱药合用。 【制剂】 片剂，! " !$%；胶囊剂，! " =%。 胃 甘 绿 【作用与用法】 内含叶绿素铜钠盐，对溃疡的愈合有良好作用。用于胃及十二指肠 溃疡、胃酸过多、胃炎和胃痛等。口服，= 次?6。 【处方组成】 叶绿素、甘草次酸、氢氧化铝、普鲁本辛。 【制剂】 片剂。 胃益宁（氨己烷羧苯酯） :2.2（, 72+,)9)+./） 【作用与用法】 新型抗溃疡药。改善胃粘膜循环、抑制胃酸和蛋白酶激活、促进粘 液生成、保护粘膜、促进溃疡愈合。用于胃溃疡、十二脂肠溃疡、药物性及慢性胃炎。口 服，! " #%，> !/’- 服，> 次?6。 【注意事项】 防止便秘可与三硅酸镁或氧化镁交替服用。长期用药妨碍磷吸收。 治疗胃出血宜服凝胶剂。影响四环素吸收，不宜同服。 【制剂】 粉剂；片剂，! " >%、! " $%；凝胶剂，@F。 · D=G · 第一章 制酸及促溃疡愈合药