正常分娩 刘建
正常分娩 刘建
分娩( delivery):妊娠28周以后,胎儿 及其附属物由母体娩出的过程。 ◆早产:28周~不满37周; 足月产:37周~不满42周; ◆过期产:42周及以后分娩者
分娩(delivery):妊娠28周以后，胎儿 及其附属物由母体娩出的过程。 早 产：28周~不满37周； 足月产：37周~不满42周； 过期产：42周及以后分娩者
第一节分娩动因
第一节 分娩动因
内分泌控制理论 前列腺素( postglandin) 缩宫素( oxytocin) 雌激素及孕激素(E2andP) 神经介质理论 子宫膨胀理论
一．内分泌控制理论 前列腺素（postglandin） 缩宫素（oxytocin） 雌激素及孕激素（E2 and P） 二、神经介质理论 三、子宫膨胀理论
◆第二节决定分娩的四因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素 如能相互适应,分娩则能顺利经阴 道自然娩出,即为正常分娩
第二节 决定分娩的四因素 产力 产道 胎儿 精神心理因素 如能相互适应，分娩则能顺利经阴 道自然娩出，即为正常分娩
产力指将胎儿及其附属物从子宫 内逼出的力量 子宫收缩力(宫缩) 腹肌及膈肌收缩力(腹压) 肛提肌收缩力
一、产力 指将胎儿及其附属物从子宫 内逼出的力量。 子宫收缩力（宫缩） 腹肌及膈肌收缩力（腹压） 肛提肌收缩力
(一)子宫收缩力(宫缩) 作用:迫使宫颈短缩、子宫颈 口扩张,胎先露下降及胎儿、胎盘 娩出。从分娩开始一直持续到分娩 结束
（一）子宫收缩力（宫缩） 作用：迫使宫颈短缩、子宫颈 口扩张，胎先露下降及胎儿、胎盘 娩出。从分娩开始一直持续到分娩 结束
,子宫收缩力特点 ◆1.节律性 临产的重要标志之一。具有节律 的阵发性收缩,阵缩由弱渐强,维 持一定时间,随后再由强渐弱,直 到消失
子宫收缩力特点： 1．节律性 临产的重要标志之一。具有节律 的阵发性收缩，阵缩由弱渐强，维 持一定时间，随后再由强渐弱，直 到消失
进期没一巡行期 穴鎔一 一间漱 出缩一 临产后正常宫缩节律性示意图
临产后正常宫缩节律性示意图
对称性和极性 A对称性:正常宫缩起自两侧 子宫角部,迅速向子宫底中线集中 左右对称,然后向子宫下段扩散, 均匀协调地遍及整个子宫。 B极性:子宫收缩力以子宫 底部最强、最持久,向下则逐渐减 弱,宫底部强度几乎是子宫下段的 两倍
2．对称性和极性： A.对称性：正常宫缩起自两侧 子宫角部，迅速向子宫底中线集中， 左右对称，然后向子宫下段扩散， 均匀协调地遍及整个子宫。 B.极 性：子宫收缩力以子宫 底部最强、最持久，向下则逐渐减 弱，宫底部强度几乎是子宫下段的 两倍