第十二章消化管
第十二章 消化管
消化系统有消化管和消化腺 组成。消化管十一条粗细不均的 连续性肌性管道，包括口腔、咽、 食管、胃、小肠、大肠和肛门。 其功能为消化（通过物理性和化 学性消化，将大分子物质分解为 小分子的氨基酸、单糖和甘油酯 等)、吸收和排泄
消化系统有消化管和消化腺 组成。消化管十一条粗细不均的 连续性肌性管道，包括口腔、咽、 食管、胃、小肠、大肠和肛门。 其功能为消化（通过物理性和化 学性消化,将大分子物质分解为 小分子的氨基酸、单糖和甘油酯 等）、吸收和排泄
一、消化管的一般组织结构 消化管除口腔和肛门外，其管璧由内向外均由粘膜、 粘膜下层、肌层和外膜构成。 (一)粘膜(mucosa) 是消化管璧的最内层，由上皮、固有层和粘膜肌层和 外膜构成。 1.上皮：口、咽、食管、复胃的前胃和肛门由复层扁平 皮构成，胃、肠则由单层柱状上皮构成。 2.固有层：为疏松结缔组织，内含丰富的毛细血管、神经和 淋巴管。 3.粘膜肌层：为薄层平滑肌，通常包括内环和外纵两层。 粘膜肌的舒缩改变粘膜形态，利于物质吸收，血液运输 和腺体分泌
一、消化管的一般组织结构 消化管除口腔和肛门外，其管璧由内向外均由粘膜、 粘膜下层、肌层和外膜构成。 （一）粘膜(mucosa) 是消化管璧的最内层，由上皮、固有层和粘膜肌层和 外膜构成。 1.上皮: 口、咽、食管、复胃的前胃和肛门由复层扁平上 皮构成，胃、肠则由单层柱状上皮构成。 2.固有层:为疏松结缔组织,内含丰富的毛细血管、神经和 淋巴管。 3.粘膜肌层：为薄层平滑肌，通常包括内环和外纵两层。 粘膜肌的舒缩改变粘膜形态，利于物质吸收，血液运输 和腺体分泌
(二)粘膜下层(submucosa): 由结缔组织构成，含大量的血管、神经和淋巴组织。 在消化管的某些部位，粘膜与粘膜下层共同突起，形 成皱襞； 在食管、十二指肠部有食管腺、十二指肠腺。 粘膜下神经丛由副交感神经元、神经胶质细胞和无髓 神经纤维构成，调节粘膜肌的收缩和腺体的分泌。 (三)肌层(muscularis) 口腔、烟、食管和肛门是骨骼肌，其余为平滑肌。肌层 包括内环外纵两层，有肌间神经丛，调节肌层舒缩，蠕 消化管。 (四)外膜(adventitia) 分为纤维膜和将膜。 纤维膜(fibrosa)：薄层结缔组织构成。分布于食管 颈部和直肠末段。 浆膜(serosa):由薄层结缔组织覆以间皮组成，分布 于胃，大部分小肠和大肠
（二）粘膜下层(submucosa)： 由结缔组织构成，含大量的血管、神经和淋巴组织。 在消化管的某些部位，粘膜与粘膜下层共同突起，形 成皱襞； 在食管、十二指肠部有食管腺、十二指肠腺。 粘膜下神经丛由副交感神经元、神经胶质细胞和无髓 神经纤维构成，调节粘膜肌的收缩和腺体的分泌。 （三）肌层（muscularis） 口腔、烟、食管和肛门是骨骼肌，其余为平滑肌。肌层 包括内环外纵两层，有肌间神经丛，调节肌层舒缩，蠕动 消化管。 （四）外膜（adventitia） 分为纤维膜和将膜。 纤维膜（fibrosa ）：薄层结缔组织构成。分布于食管 颈部和直肠末段。 浆膜(serosa )：由薄层结缔组织覆以间皮组成，分布 于胃,大部分小肠和大肠
系膜 肠绒毛 浆膜 肌层 皱襞 粘膜 下腺 图 1 粘膜 消化管外 下层 腺的导管 粘膜层 消化管模式图 肌间神 上皮 经丛 固有层 粘膜腺 粘膜肌层 环行肌 纵行肌淋巴小结 粘膜下神经 丛
图 1 消 化 管 模 式 图 系膜 浆膜 肌层 粘膜 下腺 粘膜 下层 粘膜层 上皮 固有层 粘膜肌层 粘膜下神经 丛 纵行肌 淋巴小结 环行肌 粘膜腺 肌间神 经丛 消化管外 腺的导管 皱襞 肠绒毛
二、口腔 (一)粘膜 口腔粘膜只有上皮层和固有层。上皮为复层扁平上皮 有角化现象；固有层肌缔组织较致密，内含丰富的毛细血 管、感觉神经末未梢和小唾液腺。 (二)舌 由粘膜、固有层和舌肌组成，是肌性器官。粘膜为角化 的复层扁平上皮，底部粘膜光滑，背部粘膜粗糙，隆起部 形成许多舌乳头。固有层为致密结缔组织，分布有舌腺； 舌肌为纵行、横行及垂直走向排列
二、口腔 （一）粘膜 口腔粘膜只有上皮层和固有层。上皮为复层扁平上皮， 有角化现象；固有层肌缔组织较致密，内含丰富的毛细血 管、感觉神经末梢和小唾液腺。 （二）舌 由粘膜、固有层和舌肌组成,是肌性器官。粘膜为角化 的复层扁平上皮，底部粘膜光滑，背部粘膜粗糙，隆起部 形成许多舌乳头。固有层为致密结缔组织，分布有舌腺； 舌肌为纵行、横行及垂直走向排列
1.舌乳头 包括以下几种： (1)丝状乳头：呈毛绒状，遍布于舌尖和舌背，数量最 多。乳头表层细胞角化与唾液、实物层扎共同构成舌苔。 (2)菌状乳头：呈蘑菇状，多散在分布于舌尖、舌缘， 较少。 (3)叶状乳头：呈叶片状，由多个横行的叶片状粘膜褶 构成，位于舌后部两侧，体积较大。反刍兽无。 (4)轮廓乳头：位于舌背后部两侧，乳头周围上皮内陷 形成舌沟。 2.味蕾卵圆形小体，顶部有味孔，主要分布于菌状乳 头和轮廓乳头，是味觉感受器。由三种细胞组成： (1)味细胞 (又称暗细胞)呈长梭形，位于味蕾中央 细胞顶部的味毛深入味孔，肌部与味觉神经末梢构成突触， 具味觉功能。 (2)支持细胞（又称明细胞）呈梭形，位于味蕾周边 肌味细胞周边，具支持、营养作用。 (3)基细胞：干细胞，可分化为味细胞和支持细胞
1.舌乳头 包括以下几种： （1）丝状乳头：呈毛绒状，遍布于舌尖和舌背，数量最 多。乳头表层细胞角化与唾液、实物层扎共同构成舌苔。 （2）菌状乳头：呈蘑菇状，多散在分布于舌尖、舌缘， 较少。 （3）叶状乳头：呈叶片状，由多个横行的叶片状粘膜褶 构成，位于舌后部两侧，体积较大。反刍兽无。 （4）轮廓乳头：位于舌背后部两侧，乳头周围上皮内陷 形成舌沟。 2.味蕾 卵圆形小体，顶部有味孔，主要分布于菌状乳 头和轮廓乳头，是味觉感受器。由三种细胞组成： （1）味细胞 （又称暗细胞）呈长梭形，位于味蕾中央， 细胞顶部的味毛深入味孔，肌部与味觉神经末梢构成突触， 具味觉功能。 （2）支持细胞 （又称明细胞）呈梭形，位于味蕾周边 肌味细胞周边，具支持、营养作用。 （3）基细胞：干细胞，可分化为味细胞和支持细胞
丝状乳头菌状乳头味蕾 小血管 骨骼肌 图2古乳头模式图 轮廓乳头 环沟 味蕾 味腺
图 2 舌 乳 头 模 式 图 丝状乳头 菌状乳头 小血管 味蕾 骨骼肌 ------- 味蕾 --味腺 轮廓乳头 环沟
获 神经纤维 纹新 韵 味玻 图3舌菌状乳头和丝状乳头
菌状 乳头 丝状 乳头 结缔 组织 神经纤维 味腺 脂肪 细胞 图3 舌菌状乳头和丝状乳头
未角化的复 层扁平上皮 环沟 味蕾 结缔 组织 耀 图4古轮廓乳 味腺
结缔 组织 未角化的复 层扁平上皮 环沟 味蕾 神经 纤维 味腺 图4舌轮廓乳头