第十章 粪便检查 the examination of feces/stool
第十章 粪便检查 the examination of feces/stool
KEY POINTS 1.Collection and disposal of stool specimen 2.Physics examination and clinical value of stool 3.Visible composition and clinical value of the microscope examination 4.Principle、methodology assessment and clinical value of occult blood test 5.Quality control of stool examination
KEY POINTS 1.Collection and disposal of stool specimen 2.Physics examination and clinical value of stool 3.Visible composition and clinical value of the microscope examination 4.Principle、methodology assessment and clinical value of occult blood test 5.Quality control of stool examination
粪便组成 ¾是水 ¼是固体 未消化的 食物 消化道分泌物 和有形成分 食物分解 产物 细菌 占干 重1/3 固体 成分
粪便组成 ¾是水 ¼是固体 未消化的 食物 消化道分泌物 和有形成分 食物分解 产物 细菌 占干 重1/3 固体 成分
检查的主要目的 1.了解消化道以及消化器官是否有炎症、出血和 寄生虫感染等情况; 2.OB试验作为消化道肿瘤的过筛试验; 3.根据粪便的性状和组成，了解消化状况，借以 粗略判断胰腺外分泌功能; 4.检查粪便中有无致病菌以防治肠道传染病
检查的主要目的 1.了解消化道以及消化器官是否有炎症、出血和 寄生虫感染等情况; 2.OB试验作为消化道肿瘤的过筛试验; 3.根据粪便的性状和组成，了解消化状况，借以 粗略判断胰腺外分泌功能; 4.检查粪便中有无致病菌以防治肠道传染病
第一节 标本采集与处理 一、标本的采集 二、粪便标本的处理
第一节 标本采集与处理 一、标本的采集 二、粪便标本的处理
一、标本的采集 • 采用自然排出的粪便 • 无粪便排出而又必须检查 –肛门指诊或采便管采集标本
一、标本的采集 • 采用自然排出的粪便 • 无粪便排出而又必须检查 –肛门指诊或采便管采集标本
标本采集注意事项 1．标本容器 – 带盖、干净、干燥、无渗漏、无吸水性 – 细菌学检查：灭菌容器 2．标本的采集量 – 常规性检查：约5g粪便 – 集卵检查和血吸虫毛蚴孵化：约30g粪便 3．标本的采集部位 – 含粘液、脓血等异常成分 – 从粪便的表面不同部位，深处及粪端多处取材
标本采集注意事项 1．标本容器 – 带盖、干净、干燥、无渗漏、无吸水性 – 细菌学检查：灭菌容器 2．标本的采集量 – 常规性检查：约5g粪便 – 集卵检查和血吸虫毛蚴孵化：约30g粪便 3．标本的采集部位 – 含粘液、脓血等异常成分 – 从粪便的表面不同部位，深处及粪端多处取材
4．标本的送检时间 –随送随检，1h内检查完毕 –阿米巴滋养体：立即检查，标本保温 5．检查蛲虫卵 –透明薄膜拭子/棉拭子:晚12时或清晨 排便前自肛门周围皱裂处拭取，立即 镜检。 6．检查寄生虫虫体及虫卵计数 –采集24小时粪便
4．标本的送检时间 –随送随检，1h内检查完毕 –阿米巴滋养体：立即检查，标本保温 5．检查蛲虫卵 –透明薄膜拭子/棉拭子:晚12时或清晨 排便前自肛门周围皱裂处拭取，立即 镜检。 6．检查寄生虫虫体及虫卵计数 –采集24小时粪便
7．粪胆原定量检查 –连续采集3天粪便，每天约取20g送检 8．脂肪定量检查 –脂肪膳食 50～150g/日，连服6天，第3 天开始收集72h内的粪便，混合称重，取 约60g送检 9．隐血试验化学法 –素食三天，禁服VitC及铁剂等干扰试验的 药品 10．灌肠或服油类泻剂的粪便 –不适合作检查标本
7．粪胆原定量检查 –连续采集3天粪便，每天约取20g送检 8．脂肪定量检查 –脂肪膳食 50～150g/日，连服6天，第3 天开始收集72h内的粪便，混合称重，取 约60g送检 9．隐血试验化学法 –素食三天，禁服VitC及铁剂等干扰试验的 药品 10．灌肠或服油类泻剂的粪便 –不适合作检查标本
二、粪便标本的处理 1．标本容器为纸类或塑料等材料 –置于焚化炉内进行焚化处理。 2．标本容器为玻璃、瓷器等材料 –浸入5%甲酚皂溶液24h，或0.1%过氧 乙酸12h，处理后的粪便倒入厕所。 –用过的载玻片浸入0.5%过氧乙酸消毒过 夜，煮沸消毒，清洗干净备用
二、粪便标本的处理 1．标本容器为纸类或塑料等材料 –置于焚化炉内进行焚化处理。 2．标本容器为玻璃、瓷器等材料 –浸入5%甲酚皂溶液24h，或0.1%过氧 乙酸12h，处理后的粪便倒入厕所。 –用过的载玻片浸入0.5%过氧乙酸消毒过 夜，煮沸消毒，清洗干净备用