第八章 尿液显微镜检学检验
第八章 尿液显微镜检学检验
KEY POINTS • 1. Microscopy examination and quantity enumeration of urine sediment. • 2. Recognition and discrimination of various kinds of cells. • 3. Clinical significance of various cells, casts and some crystals in urine sediment
KEY POINTS • 1. Microscopy examination and quantity enumeration of urine sediment. • 2. Recognition and discrimination of various kinds of cells. • 3. Clinical significance of various cells, casts and some crystals in urine sediment
➢第一节 尿液沉渣检验方法 ➢第二节 尿液沉渣形态学检查
➢第一节 尿液沉渣检验方法 ➢第二节 尿液沉渣形态学检查
第一节 尿液沉渣检验方法 • 主要内容 一、涂片镜检法 二、尿沉渣定量计数法 三、尿液沉渣染色法
第一节 尿液沉渣检验方法 • 主要内容 一、涂片镜检法 二、尿沉渣定量计数法 三、尿液沉渣染色法
涂片镜检法 直接涂片法 离心涂片法 操作简便、快捷，价格低廉，但阳性检 出率低，重复性差，易漏诊。 只适用于有肉眼所见明显浑浊的尿液， 如血尿、脓尿等 一定体积尿液，在规定转速和时间内离 心沉淀，移去上层尿液，保留大约 0.2ml ，混匀涂于载玻片上，镜检 敏感，检测阳性率高，操作繁琐、费时， 检查结果易受离心尿量、转速和时 间等操作条件的影响
涂片镜检法 直接涂片法 离心涂片法 操作简便、快捷，价格低廉，但阳性检 出率低，重复性差，易漏诊。 只适用于有肉眼所见明显浑浊的尿液， 如血尿、脓尿等 一定体积尿液，在规定转速和时间内离 心沉淀，移去上层尿液，保留大约 0.2ml ，混匀涂于载玻片上，镜检 敏感，检测阳性率高，操作繁琐、费时， 检查结果易受离心尿量、转速和时 间等操作条件的影响
尿沉渣定量计数法 定量 计数板分析 定量 分析工作站 ①尿沉渣定量分析板 ②Diosed沉渣离心管 ①流动计数池 ②可调加样器 ③微电脑控制台 和显微镜
尿沉渣定量计数法 定量 计数板分析 定量 分析工作站 ①尿沉渣定量分析板 ②Diosed沉渣离心管 ①流动计数池 ②可调加样器 ③微电脑控制台 和显微镜
2 10ml 10ml 5ml 6 大方格的面积：5mm×2mm 小方格的面积：0.33mm×0.33mm 2.5ml 深度：0.1mm 大方格观察体积：7μL 10 0.2ml 大方格计数体积：1L 0.2ml 0.1ml
尿沉渣定量分析工作站 与人工显微镜检查原理基本相似 应用了现代高科技的成果，如频闪光源灯、 相聚光镜、装在固定台上的刻有标尺的流动样品池、 彩色摄像机、电脑等 具有标准定量、视野清晰、速度快捷、 精密度更高的优点， 保证标本量、离心力、离心时间、保留 离心尿沉渣体积等情况下，工作站系统能 达到尿沉渣检查标准化、规范化的要求
尿沉渣定量分析工作站 与人工显微镜检查原理基本相似 应用了现代高科技的成果，如频闪光源灯、 相聚光镜、装在固定台上的刻有标尺的流动样品池、 彩色摄像机、电脑等 具有标准定量、视野清晰、速度快捷、 精密度更高的优点， 保证标本量、离心力、离心时间、保留 离心尿沉渣体积等情况下，工作站系统能 达到尿沉渣检查标准化、规范化的要求
SM染色法 沉 Stemheimer染色法 渣 染 色 法 苏丹Ⅲ染色法 巴氏染色法 过氧化物酶染色法 能辨别管型和各种红细胞、上皮细胞， 尤其透明管型不易漏检， 能有效地区分存活或死亡的中性粒细胞， 能检出闪光细胞 区别白细胞和肾上皮细胞 对脂肪管型、卵圆形脂肪体染色 效果好 对鉴别尿路中癌细胞有诊断意 义 鉴别不典型的红细胞与白细胞， 并可区别中性粒细胞管型及 肾上皮细胞管型
SM染色法 沉 Stemheimer染色法 渣 染 色 法 苏丹Ⅲ染色法 巴氏染色法 过氧化物酶染色法 能辨别管型和各种红细胞、上皮细胞， 尤其透明管型不易漏检， 能有效地区分存活或死亡的中性粒细胞， 能检出闪光细胞 区别白细胞和肾上皮细胞 对脂肪管型、卵圆形脂肪体染色 效果好 对鉴别尿路中癌细胞有诊断意 义 鉴别不典型的红细胞与白细胞， 并可区别中性粒细胞管型及 肾上皮细胞管型
结晶紫-沙黄染色液 （Sternheimer-Malbin液） • Ⅰ液：结晶紫3.0g，95%乙醇20.0ml，草酸 铵0.8g，DH2O 80ml。 • Ⅱ液：沙黄O（Safranin O）0.25g，95%乙 醇10.0ml，DH2O 100ml。 • 将溶液Ⅰ和Ⅱ，分别置冰箱保存，用时配成 应用液，即Ⅰ液3份、Ⅱ液97份混合过滤， 棕色瓶中贮存
结晶紫-沙黄染色液 （Sternheimer-Malbin液） • Ⅰ液：结晶紫3.0g，95%乙醇20.0ml，草酸 铵0.8g，DH2O 80ml。 • Ⅱ液：沙黄O（Safranin O）0.25g，95%乙 醇10.0ml，DH2O 100ml。 • 将溶液Ⅰ和Ⅱ，分别置冰箱保存，用时配成 应用液，即Ⅰ液3份、Ⅱ液97份混合过滤， 棕色瓶中贮存