石河子大学至学年第一学期 护理本科级《外科护理学》课程试卷B 一、名词解释 1.墨菲征阳性：检查者将左手平放于病人的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋 弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，若因拇指触及肿大胆囊发生疼痛而 突然屏气，称为墨菲征阳性(Murphy征阳性)。 2.反常呼吸：多根多处肋骨骨折(1分)，吸气时软化区胸壁内陷，呼气时胸壁向 外突出(2分)。 3.fracture:骨折(1分)，骨小梁的完整性(1分)和连续性(1分)中断。 4、急腹症(acute abdomen):是一类以急性腹痛为主要表现(1分)，必须早期 诊断和紧急处理的腹部疾病(1分)。特点为：发病急、病情重、进展快、变化 多(1分)，有一定的死亡率（1分)，须予以足够的重视。 5、肾挫伤：为轻度肾损伤。肾包膜、肾盂及肾盏粘膜均完整，仅有肾实质挫伤， 形成肾瘀斑及包膜下血肿，有轻微血尿，大多数人属此类损伤，无需手术治疗， 可自愈。 二、填空： 1.呼吸困难和室息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐和 甲状腺危象。 2、胆囊结石、胆总管结石 3、排除胸腔内气体液体，维持负压，观察有无进行性出血。 4、.畸形、反常活动、骨擦感 5、转移性右下腹痛 6、幽门括约肌反射性痉挛、炎性水肿、瘢痕形成。 7、肺、肝、骨 三、选择 1~5 CCBBA 6~10 DCEDB 11~15 DDDEC 16~20BBCCA 四、简答题： 1、简述胸腔闭式引流护理(5分) 保持管道密闭(1分)：严格无菌操作防止逆行感染(2分)：保持引流管通畅(1 1
1 石河子大学 至 学年第一学期 护理本科 级《外科护理学》课程试卷 B 一、名词解释 1.墨菲征阳性：检查者将左手平放于病人的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋 弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，若因拇指触及肿大胆囊发生疼痛而 突然屏气，称为墨菲征阳性（Murphy 征阳性）。 2.反常呼吸：多根多处肋骨骨折（1 分），吸气时软化区胸壁内陷，呼气时胸壁向 外突出（2 分）。 3.fracture :骨折（1 分），骨小梁的完整性（1 分）和连续性（1 分）中断。 4、急腹症（acute abdomen）：是一类以急性腹痛为主要表现（1 分），必须早期 诊断和紧急处理的腹部疾病（1 分）。特点为：发病急、病情重、进展快、变化 多（1 分），有一定的死亡率（1 分），须予以足够的重视。 5、肾挫伤:为轻度肾损伤。肾包膜、肾盂及肾盏粘膜均完整，仅有肾实质挫伤， 形成肾瘀斑及包膜下血肿，有轻微血尿，大多数人属此类损伤，无需手术治疗， 可自愈。 二、填空： 1. 呼吸困难和窒息 、 喉返神经损伤 、 喉上神经损伤 、 手足抽搐 和 甲状腺危象 。 2、胆囊结石 、胆总管结石 3、排除胸腔内气体液体，维持负压，观察有无进行性出血。 4、.畸形、反常活动、骨擦感 5、转移性右下腹痛 6、幽门括约肌反射性痉挛、炎性水肿、瘢痕形成。 7、肺 、 肝 、 骨 三、选择 1～5 CCBBA 6～10 DCEDB 11～15 DDDEC 16～20BBCCA 四、简答题： 1、简述胸腔闭式引流护理（5 分） 保持管道密闭（1 分）；严格无菌操作防止逆行感染（2 分）；保持引流管通畅（1 密 封 线 院 系 班 级 姓 名 学 号
分)：定期观察和记录(1分) 2、倾倒综合征的临床表现及处理方法是什么？(5分) 答：表现为胃肠道和心血管两大系统症状：胃肠道症状为上腹部饱胀不适，恶 心、呕吐、肠鸣频繁，可有绞痛，继而腹泻(1分)：循环系统症状有全身无力、头 昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸心动过速等(1分)。症状持续60一 90分钟后自行缓解。 多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失，包括少食多餐(1分)：避免过 甜、过咸、过浓流质(0.5分)：宜进低碳水化合物、高蛋白饮食(0.5分)：餐 时限制饮水：进餐后平卧10~20分钟(1分)。多数病人在术后半年到1年内能逐 渐自愈。 3、按发生原因分：创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位 按脱位发生时间分：新鲜脱位：3周以内：陈旧性脱位：3周以上；按脱位后 关节腔是否与外界相通分：闭合性脱位、开放性性脱位。 4、胃大部切除术后，如何做好胃肠减压病人的护理？(5分) 答：(1)妥善固定胃肠减压管，防止松动和脱出：更换固定用胶布时，应确保胃管 固定在规定的位置。(1分) (②)保持胃管通畅，使之持续处于负压引流状态，注意防止胃管堵塞。(1分) (3)观察引流液的颜色、性质和量。术后24小时内可由胃管引流出少量血液或 咖啡样液体100~300l。若有较多鲜血，应警惕有吻合口出血，需及时与医师联系 并处理。(1分) (④)注意口腔护理，给予超声雾化吸入，每日2次，减轻病人咽喉疼痛并使痰液易 于咳出。(1分) (⑤)术后3~4天，胃肠引流液量减少，肠蠕动恢复后即可拔除胃管。(1分) 5、 (1)留取尿标本时应先清洗外阴：(1分 (2)消毒尿道口(0.5分) (3)收集中段尿(0.5) (4)特殊情况下可采取导尿、膀胱穿刺或输尿管插管方法收集尿标本：(1分) (5)尿标本的收集过程必须无菌(1分 2
2 分）；定期观察和记录（1 分） 2、倾倒综合征的临床表现及处理方法是什么？（5分） 答:表现为胃肠道和心血管两大系统症状:胃肠道症状为上腹部饱胀不适,恶 心、呕吐、肠鸣频繁,可有绞痛,继而腹泻（1分）;循环系统症状有全身无力、头 昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸心动过速等（1分）。症状持续60～ 90分钟后自行缓解。 多数病人经调整饮食后,症状可减轻或消失，包括少食多餐（1分）；避免过 甜、过咸、过浓流质（0.5分）；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食（0.5分）；餐 时限制饮水；进餐后平卧10～20分钟（1分）。多数病人在术后半年到1年内能逐 渐自愈。 3、按发生原因分：创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位 按脱位发生时间分：新鲜脱位：3周以内；陈旧性脱位：3周以上；按脱位后 关节腔是否与外界相通分：闭合性脱位、开放性性脱位。 4、胃大部切除术后，如何做好胃肠减压病人的护理？（5 分） 答:(1)妥善固定胃肠减压管,防止松动和脱出；更换固定用胶布时,应确保胃管 固定在规定的位置。（1分） (2)保持胃管通畅,使之持续处于负压引流状态,注意防止胃管堵塞。（1分） (3)观察引流液的颜色、性质和量。术后24小时内可由胃管引流出少量血液或 咖啡样液体100～300ml。若有较多鲜血,应警惕有吻合口出血,需及时与医师联系 并处理。（1分） (4)注意口腔护理,给予超声雾化吸入,每日2次,减轻病人咽喉疼痛并使痰液易 于咳出。（1分） (5)术后3～4天,胃肠引流液量减少,肠蠕动恢复后即可拔除胃管。（1分） 5、 （1）留取尿标本时应先清洗外阴；（1分） （2）消毒尿道口（0.5分） （3）收集中段尿（0.5） （4）特殊情况下可采取导尿、膀胱穿刺或输尿管插管方法收集尿标本；（1分） （5）尿标本的收集过程必须无菌（1分）
(6)存放尿液的容器必须无菌：(1分》 (7)尿结核杆菌的培养需连续收集3天清晨尿液。 五、病例分析题（1×20) (1)乳房触诊检查的正确顺序是：外上(0.5分)入、外下(0.5分入、内下(0.5 分)、内上(0.5分)、中央(0.5分)。 (2)主要护理问题： 自我形象紊乱与手术前担心乳房缺失、术后乳房切除影响自我形象与婚姻质量 有关。(2) 有组织完整性受损的危险：与留置引流管、患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结 扎、腋静脉栓塞或感染有关。(2) 知识缺乏：缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识(2) (3)主要护理措施： ①做好患者的心理护理，通过与其家庭成员之间的沟通，树立其战胜疾病的勇气 和信心，取得其丈夫的理解和对患者的心理支持，使患者正确对待手术引起的自 我形象的紊乱。(1分) ②术前严格备皮。(1分) ③术后体位：麻醉未醒时取去枕平卧位(1分)，术后清醒、血压平稳后可取半 坐卧位，以利呼吸和引流(1分)。 ④严密观察：生命体征(0.5分)，伤口敷料包扎情况（松紧度、有无渗血）和 胸廓随呼吸运动情况(0.5分)，患侧上肢末梢循环和皮肤温度情况(0.5分)。 ⑤保证有效引流：保证引流管的固定、通畅，密切观察、记录引流液的颜色、性 质和量。(1分) ⑥患侧上肢护理：循序渐进进行正确的功能锻炼(1分)，术后近期内避免患侧 上肢提取重物，预防患侧上肢肿胀(1分)， ⑦健康教育：术后五年内应避孕(1分)，放疗期间应注意加强饮食营养和放疗 部位的皮肤护理(1分)，化疗期间，应注意保护静脉穿刺的血管，以防药物外 漏至皮下造成皮下组织的坏死，放、化疗期间要定期检查白细胞计数(1分)
3 （6）存放尿液的容器必须无菌；（1分） （7）尿结核杆菌的培养需连续收集3天清晨尿液。 五、病例分析题（1×20） （1）乳房触诊检查的正确顺序是：外上（0.5 分）、外下（0.5 分）、内下（0.5 分）、内上（0.5 分）、中央（0.5 分）。 （2）主要护理问题： 自我形象紊乱 与手术前担心乳房缺失、术后乳房切除影响自我形象与婚姻质量 有关。（2） 有组织完整性受损的危险：与留置引流管、患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结 扎、腋静脉栓塞或感染有关。（2） 知识缺乏：缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识（2） （3）主要护理措施： ①做好患者的心理护理，通过与其家庭成员之间的沟通，树立其战胜疾病的勇气 和信心，取得其丈夫的理解和对患者的心理支持，使患者正确对待手术引起的自 我形象的紊乱。（1 分） ②术前严格备皮。（1 分） ③术后体位：麻醉未醒时取去枕平卧位（1 分），术后清醒、血压平稳后可取半 坐卧位，以利呼吸和引流（1 分）。 ④严密观察：生命体征（0.5 分），伤口敷料包扎情况（松紧度、有无渗血）和 胸廓随呼吸运动情况（0.5 分），患侧上肢末梢循环和皮肤温度情况（0.5 分）。 ⑤保证有效引流：保证引流管的固定、通畅，密切观察、记录引流液的颜色、性 质和量。（1 分） ⑥患侧上肢护理：循序渐进进行正确的功能锻炼（1 分），术后近期内避免患侧 上肢提取重物，预防患侧上肢肿胀（1 分）， ⑦健康教育：术后五年内应避孕（1 分），放疗期间应注意加强饮食营养和放疗 部位的皮肤护理（1 分），化疗期间，应注意保护静脉穿刺的血管，以防药物外 漏至皮下造成皮下组织的坏死，放、化疗期间要定期检查白细胞计数（1 分）