第十五章 脑脊液检验 The examination of cerebrospinal fluid
第十五章 脑脊液检验 The examination of cerebrospinal fluid
一、 cerebrospinal fluid • 脑室脉络丛通过主动分泌和超滤作用, 在室管膜和蛛网膜下腔形成的一种具有 保护脑和维持神经中枢生理功能的无色 透明液体，为细胞外液
一、 cerebrospinal fluid • 脑室脉络丛通过主动分泌和超滤作用, 在室管膜和蛛网膜下腔形成的一种具有 保护脑和维持神经中枢生理功能的无色 透明液体，为细胞外液
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二 . CSF生成及生理功能 1.生成量 ★ 成人120～180ml/天。 ★ 新生儿10～60ml/天。 2.分布 蛛网膜下腔占75%，脑室系统约占25%
二 . CSF生成及生理功能 1.生成量 ★ 成人120～180ml/天。 ★ 新生儿10～60ml/天。 2.分布 蛛网膜下腔占75%，脑室系统约占25%
3.CSF的功能 （1）缓冲保护作用。 （2）运输。 （3）调节压力和酸碱。 （4）参与神经内分泌
3.CSF的功能 （1）缓冲保护作用。 （2）运输。 （3）调节压力和酸碱。 （4）参与神经内分泌
4.blood brain barrier (BBB)作用 脉络丛上皮细胞对各种物质的选择性： ★ 最易通过物质： 氯、钠、镁离子及乙醇 ★ 不易通过物质： 清蛋白、葡萄糖、钙离子 、乳酸、 氨基酸、尿素和肌酐 ★ 不能通过： 纤维蛋白、补体、抗体、某些药物、 胆红素、胆固醇
4.blood brain barrier (BBB)作用 脉络丛上皮细胞对各种物质的选择性： ★ 最易通过物质： 氯、钠、镁离子及乙醇 ★ 不易通过物质： 清蛋白、葡萄糖、钙离子 、乳酸、 氨基酸、尿素和肌酐 ★ 不能通过： 纤维蛋白、补体、抗体、某些药物、 胆红素、胆固醇
第一节 脑脊液标本采集 ★每管2ｍL脑脊液 第1管 细菌培养 第2管 化学分析和免疫学检查 第3管 理学及显微镜检查 ★ 疑有恶性肿瘤，多留1管作脱落细胞 检查
第一节 脑脊液标本采集 ★每管2ｍL脑脊液 第1管 细菌培养 第2管 化学分析和免疫学检查 第3管 理学及显微镜检查 ★ 疑有恶性肿瘤，多留1管作脱落细胞 检查
第二节 脑脊液理学检验
第二节 脑脊液理学检验
一、颜色 正常CSF是无色透明液体。 1. 红色：穿刺损伤、SAS或脑室出血。 穿刺与SAS出血的区别。 2. 黄色：出血、梗阻、郁滞、黄疸等。 3. 白色或灰白色:白细胞增多。 4. 褐色或黑色:melanosarcoma
一、颜色 正常CSF是无色透明液体。 1. 红色：穿刺损伤、SAS或脑室出血。 穿刺与SAS出血的区别。 2. 黄色：出血、梗阻、郁滞、黄疸等。 3. 白色或灰白色:白细胞增多。 4. 褐色或黑色:melanosarcoma
二、 透明度 1.清晰、透明：正常、VE、神经性 梅毒。 2.浊度：明显混浊、混浊、轻度混浊、毛 玻璃样混浊。 见于细胞数增多（WBC＞300×106 /L）； 蛋白质和病原菌增多等
二、 透明度 1.清晰、透明：正常、VE、神经性 梅毒。 2.浊度：明显混浊、混浊、轻度混浊、毛 玻璃样混浊。 见于细胞数增多（WBC＞300×106 /L）； 蛋白质和病原菌增多等