第十一章 精液检查 The examination of semen
第十一章 精液检查 The examination of semen
KEY PONITS 1.The aim of spermatic fluid examination, the collection of specimen and correct method of examining. 2.Physical examination of spermatic fluid and the clinical significance. 3.Methods, evaluation and clinical significance of sperm activity ， sperm activity rate ， sperm motility rate ， sperm density and hypoosmotic swelling test，HOS
KEY PONITS 1.The aim of spermatic fluid examination, the collection of specimen and correct method of examining. 2.Physical examination of spermatic fluid and the clinical significance. 3.Methods, evaluation and clinical significance of sperm activity ， sperm activity rate ， sperm motility rate ， sperm density and hypoosmotic swelling test，HOS
一、概述 1.精液是由精子和精浆构成。 2.生精细胞在曲线精管内由精原细胞、初级精母细胞、 次级精母细胞、精子细胞到精子，大约需70天左右。 3.精浆由精囊液(50%-65%)、前列腺液(30-34%)、外 加睾丸、附睾、尿道旁腺、尿道球腺分泌的少量液 体混合而成
一、概述 1.精液是由精子和精浆构成。 2.生精细胞在曲线精管内由精原细胞、初级精母细胞、 次级精母细胞、精子细胞到精子，大约需70天左右。 3.精浆由精囊液(50%-65%)、前列腺液(30-34%)、外 加睾丸、附睾、尿道旁腺、尿道球腺分泌的少量液 体混合而成
4.精子的发生 5.精子的贮存 • 成熟的精子70%左右贮存于附睾尾部，少部分贮 存在靠近输精管附睾段内 6.精液检查 • 精子：形态、数量、功能 • 精浆：生化、免疫学、微生物学等
4.精子的发生 5.精子的贮存 • 成熟的精子70%左右贮存于附睾尾部，少部分贮 存在靠近输精管附睾段内 6.精液检查 • 精子：形态、数量、功能 • 精浆：生化、免疫学、微生物学等
精液检查的目的 A.评价生育功能 B.辅助男性生殖系统的疾病诊断 C.输精管结扎后的疗效观察 D.计划生育的科研 E.为人工受精和精子库筛选优质精子 F.法医学鉴定
精液检查的目的 A.评价生育功能 B.辅助男性生殖系统的疾病诊断 C.输精管结扎后的疗效观察 D.计划生育的科研 E.为人工受精和精子库筛选优质精子 F.法医学鉴定
影响精子发育的各种因素 激素、温度、药物、放射性、营养等 1.激素 睾酮(间质细胞产生)促进精子发生，LH促睾 酮产生，FSH促进雄激素结合蛋白合成增加。 2.理化因素 A.温度影响明显，局部受热可使生精细胞退化 萎缩，精母细胞及精细胞核内出现空泡，精 细胞不能完成变态过程
影响精子发育的各种因素 激素、温度、药物、放射性、营养等 1.激素 睾酮(间质细胞产生)促进精子发生，LH促睾 酮产生，FSH促进雄激素结合蛋白合成增加。 2.理化因素 A.温度影响明显，局部受热可使生精细胞退化 萎缩，精母细胞及精细胞核内出现空泡，精 细胞不能完成变态过程
B.放射等因素对精子发生的不良影响，其作用与 射线剂量正相关 C.微波、营养不良、酗酒、维生素A、E的缺乏、 某些药物（尤其是抗癌药物）对生精过程影响 更大，环磷酰胺和节育药物棉酚都能特异地抑 制生精过程 D.年龄有一定的影响，中年（一般50岁）以后， 生精过程明显减弱，精液中畸形精子和死精子 显著增多
B.放射等因素对精子发生的不良影响，其作用与 射线剂量正相关 C.微波、营养不良、酗酒、维生素A、E的缺乏、 某些药物（尤其是抗癌药物）对生精过程影响 更大，环磷酰胺和节育药物棉酚都能特异地抑 制生精过程 D.年龄有一定的影响，中年（一般50岁）以后， 生精过程明显减弱，精液中畸形精子和死精子 显著增多
二、标本采集 1.采集标本前要禁欲（包括无遗精或手淫）3－7 天（30岁以下2~3天，30~40禁欲3~5天，40 以上禁欲5~7天） 2.要将精液全部排入洁净的干燥容器中
二、标本采集 1.采集标本前要禁欲（包括无遗精或手淫）3－7 天（30岁以下2~3天，30~40禁欲3~5天，40 以上禁欲5~7天） 2.要将精液全部排入洁净的干燥容器中
注意事项： 1.天冷时要注意保温 2.禁用避孕套采集标本、禁用性交中断法 3.对于少精症或无精症要复查2－3次方可 4.微生物检查时要用无菌容器
注意事项： 1.天冷时要注意保温 2.禁用避孕套采集标本、禁用性交中断法 3.对于少精症或无精症要复查2－3次方可 4.微生物检查时要用无菌容器
三、一般性状检查 1.量 精液量正常为2.0～6.0ml，平均为3.5ml，少于 1.5ml或大于8.0ml可视为异常。精液量减少（精浆不足） 不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管，影响受精。精 液量减少常见于精囊腺和前列腺病变，使分泌功能减退， 特别是结核性病变，可造成精液量减少，甚至无精液排 出。逆行性射精也可减少
三、一般性状检查 1.量 精液量正常为2.0～6.0ml，平均为3.5ml，少于 1.5ml或大于8.0ml可视为异常。精液量减少（精浆不足） 不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管，影响受精。精 液量减少常见于精囊腺和前列腺病变，使分泌功能减退， 特别是结核性病变，可造成精液量减少，甚至无精液排 出。逆行性射精也可减少