第十三章 前列腺液检查 The examination of prostatic fluid
第十三章 前列腺液检查 The examination of prostatic fluid
KEY POINTS 1.Attention points for the sample collection 2.Microscopic examination of morphological components and clinical values 3.Quality control of prostatic fluid test
KEY POINTS 1.Attention points for the sample collection 2.Microscopic examination of morphological components and clinical values 3.Quality control of prostatic fluid test
第一节 标本采集与处理 前列腺标本一般由临床医生行前 列腺按摩术后获得，可直接涂于玻片 上或收集在洁净的试管中，并立即送 检
第一节 标本采集与处理 前列腺标本一般由临床医生行前 列腺按摩术后获得，可直接涂于玻片 上或收集在洁净的试管中，并立即送 检
标本采集时应注意： ①做细菌培养时应无菌采集标本。 ②标本采集失败，可检验按摩前列腺后的尿液。 ③一次按摩失败或检验结果呈阴性，而确有临床指 征者，可于3～5天后重新采集标本检查。 ④疑有前列腺结核、脓肿、肿瘤或急性炎症且有明 显压痛者，应慎重前列腺按摩采集标本
标本采集时应注意： ①做细菌培养时应无菌采集标本。 ②标本采集失败，可检验按摩前列腺后的尿液。 ③一次按摩失败或检验结果呈阴性，而确有临床指 征者，可于3～5天后重新采集标本检查。 ④疑有前列腺结核、脓肿、肿瘤或急性炎症且有明 显压痛者，应慎重前列腺按摩采集标本
第二节 前列腺液理学检验 一、量 二、颜色和粘稠度
第二节 前列腺液理学检验 一、量 二、颜色和粘稠度
一、量 正常成年男性经前列腺按摩1次可采集数 滴至1ml前列腺液，前列腺炎时，其量减少甚 至采不出。 二、颜色和粘稠度 正常呈淡乳白色不透明的粘稠液体。黄色 或淡黄色粘稠分泌液，常见于前列腺炎；红色 标本提示出血，见于前列腺炎、精囊炎、前列 腺结核、肿瘤等；也可因按摩过度引起
一、量 正常成年男性经前列腺按摩1次可采集数 滴至1ml前列腺液，前列腺炎时，其量减少甚 至采不出。 二、颜色和粘稠度 正常呈淡乳白色不透明的粘稠液体。黄色 或淡黄色粘稠分泌液，常见于前列腺炎；红色 标本提示出血，见于前列腺炎、精囊炎、前列 腺结核、肿瘤等；也可因按摩过度引起
第三节 前列腺液显微镜检验 检查方法： 1. 湿片法检查，特殊情况可用涂片染色检查。湿 片法操作简便、快速，临床常用。 2. 涂片染色检查可清晰辨认细胞结构，适合于检 查炎症细胞和癌细胞，有助于前列腺炎和恶性 肿瘤的诊断及鉴别诊断
第三节 前列腺液显微镜检验 检查方法： 1. 湿片法检查，特殊情况可用涂片染色检查。湿 片法操作简便、快速，临床常用。 2. 涂片染色检查可清晰辨认细胞结构，适合于检 查炎症细胞和癌细胞，有助于前列腺炎和恶性 肿瘤的诊断及鉴别诊断
1．卵磷脂小体（lecithin bodies)前列腺炎时， 可见卵磷脂小体减少，分布不均；炎症严重时， 卵磷脂小体被吞噬细胞吞噬而消失。 2．RBC 正常偶见RBC（＜5/HP)。增多见于前列腺 炎、结核、结石或肿瘤、按摩用力过重。 3．白细胞 正常前列腺液白细胞＜10/HP，前列腺 炎时白细胞增多并成堆分布
1．卵磷脂小体（lecithin bodies)前列腺炎时， 可见卵磷脂小体减少，分布不均；炎症严重时， 卵磷脂小体被吞噬细胞吞噬而消失。 2．RBC 正常偶见RBC（＜5/HP)。增多见于前列腺 炎、结核、结石或肿瘤、按摩用力过重。 3．白细胞 正常前列腺液白细胞＜10/HP，前列腺 炎时白细胞增多并成堆分布
前列腺液常见的有形成分形态特点及临床意义 有形成分 形态特点 参考值 临床意义 卵磷脂小体 圆形或卵圆形、大小不均， 量多，均匀散在 前列腺炎时分布不均， 似血小板但略大，折光性强 分布，满视野 数量减少甚至消失 红细胞 圆盘状、草黄色 <5个/HPF 增多见于前列腺炎，前 列腺结核、结石或肿瘤 白细胞 圆球形，可见胞核 <10个/HPF 增多见于前列腺炎、结核 前列腺炎 体积大，内含有较多的卵磷 <1个/HPF 增多见于老年人的前列 颗粒细胞 脂小体的吞噬细胞 腺液和前列腺炎病人 淀粉样小体 圆形或卵圆形、形似淀粉颗 阴性 一般无临床意义 粒、微黄色或褐色同心圆线、 纹层状结构
卵磷脂小体和WBC
卵磷脂小体和WBC