第十二章生殖(reproduction) [教学目的与要求] 掌握月经周期，雌激素与孕激素的生理作用；了 解卵巢功能；了解下丘脑-腺垂体-卵巢轴与妇科内分 泌疾病的关系；掌握雄激素的生物学作用；了解睾丸 的功能及其调节。 [重点]1.月经形成机理 2.雌激素分泌的二重学说 [难点]月经周期 雌激素分泌的二重学说 卵巢内分泌与子宫内膜周期性变化的关系 [学时]2学时
第十二章 生殖(reproduction) [教学目的与要求] 掌握月经周期，雌激素与孕激素的生理作用；了 解卵巢功能；了解下丘脑-腺垂体-卵巢轴与妇科内分 泌疾病的关系；掌握雄激素的生物学作用；了解睾丸 的功能及其调节。 [ 重 点 ] 1. 月经形成机理 2．雌激素分泌的二重学说 [ 难 点 ] 月经周期 雌激素分泌的二重学说 卵巢内分泌与子宫内膜周期性变化的关系 [ 学 时 ] 2学时
第一节女性生殖（主要讨论）： 女性从出生到衰老，其生理过程可分为6个时期：新生儿期→幼年期→ 青春期→性成熟期→更年期→绝经期 月经是性成熟期的标志 一.月经周期及其引起月经周期性变化的卵巢功能及其调节 (一)月经周期(menstrual cycle) 1.含义： 月经(menstruation):发生在女性生殖年龄的周期 性子宫内膜剥落并伴有出血的现象。 般每月出现一次，故称月经。 月经周期：两次月经第一天的间隔时间。在动物 称之为动情周期，一般28天士7天。 月经周期中子宫内膜的变化
第一节 女性生殖(主要讨论)： 女性从出生到衰老，其生理过程可分为6个时期：新生儿期→幼年期→ 青春 期→性成熟期→更年期→绝经期 月经是性成熟期的标志 一. 月经周期及其引起月经周期性变化的卵巢功能及其调节 （一）月经周期（menstrual cycle） 1． 含义： 月经(menstruation)： 发生在女性生殖年龄的周期 性子宫内膜剥落并伴有出血的现象。 一般每月出现一次，故称月经。 月经周期：两次月经第一天的间隔时间。在动物 称之为动情周期，一般28天±7天。 月经周期中子宫内膜的变化
月经期 增殖期 分次期 月经周期中子含内膜的变化 图1.月经周期中子宫内膜的变化
图1. 月经周期中子宫内膜的变化
根据子宫内膜组织学特点，可分为： 1)增生期：子宫内膜逐渐增生、增厚，表 现为： (1)内膜细胞增生 (2) 腺体增生 (3)血管增生、变粗，以保证内膜腺体的 血供
根据子宫内膜组织学特点，可分为： 1） 增生期：子宫内膜逐渐增生、增厚，表 现为： （1） 内膜细胞增生 （2） 腺体增生 （3） 血管增生、变粗，以保证内膜腺体的 血供
2)分泌期： 子宫内膜进一步增厚 (1)内膜细胞体积增加 (2)腺体大量分泌含糖原的粘蛋白。 (3)血管弯曲，血流量升高。 意义：为受精卵的着床准备了条件 (精子进入子宫→输卵管←一卵子 受精卵→子宫内长大)
2） 分泌期： 子宫内膜进一步增厚 （1）内膜细胞体积增加 （2）腺体大量分泌含糖原的粘蛋白。 （3）血管弯曲，血流量升高。 意义：为受精卵的着床准备了条件 （精子进入子宫→输卵管←卵子 ↓ 受精卵→子宫内长大）
3) 月经前期： 如果未受精，则腺体变性、萎缩、干涸→ 子宫内膜处于衰竭状态 4)月经期： 子宫内膜血管痉挛à内膜缺血、坏死→剥 落、出血
3） 月经前期： 如果未受精，则腺体变性、萎缩、干涸→ 子宫内膜处于衰竭状态 4） 月经期： 子宫内膜血管痉挛à内膜缺血、坏死→剥 落、出血
(二)卵巢的周期性活动 卵巢最主要的功能是：产生卵子与分泌性激素 卵巢的活动也是周期性，可分为 1. 卵泡期(follicular phase): 成年女性每月有15~20个原始卵泡逐渐发 育-→最终卵泡容积↑，内容物↑，压力↑一→成 熟卵泡
（二）卵巢的周期性活动 卵巢最主要的功能是：产生卵子与分泌性激素 卵巢的活动也是周期性，可分为 1． 卵泡期(follicular phase)： 成年女性每月有15~20个原始卵泡逐渐发 育--→最终卵泡容积↑，内容物↑，压力↑－→成 熟卵泡
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从内→外：成熟卵泡包括有 卵细胞→颗粒细胞→腺细胞（内膜细胞内层） →纤维细胞（内膜细胞外层） 成熟卵泡能分泌性激素 即在卵泡期雌激素分泌达高峰一>对应于月经 周期中子宫内膜增生期。即子宫内膜处于增生期是由于 卵巢的卵泡期产生了大量的雌激素所致
从内→外：成熟卵泡包括有 卵细胞→颗粒细胞→腺细胞（内膜细胞内层） →纤维细胞(内膜细胞外层) 成熟卵泡能分泌性激素 即在卵泡期雌激素分泌达高峰—>对应于月经 周期中子宫内膜增生期。即子宫内膜处于增生期是由于 卵巢的卵泡期产生了大量的雌激素所致
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LH与内膜细胞受体结合→雄烯二酮 ↓ 进入 ↓ FSH→与颗粒细胞受体 雌激素 卵泡大量产生的雌激素 雌激素达到第一次高峰