第十六章危重患者的抢救技术 洗胃法
1 第十六章 危重患者的抢救技术 洗胃法
学习目的 。技能： 能够及时、正确实施操作洗胃法。 ·知识： 掌握洗胃目的、常用洗胃液选择、洗 胃注意事项。 。态度： 重视洗胃的急救价值，做到及时、正 确、彻底
2 学习目的 • 技能： 能够及时、正确实施操作洗胃法。 • 知识： 掌握洗胃目的、常用洗胃液选择、洗 胃注意事项。 • 态度： 重视洗胃的急救价值，做到及时、正 确、彻底
学习重难点 重点： 洗胃法的操作和注意事项。 ·难点： 如何正确无误的给病人实施有效的洗 胃法
3 学习重难点 • 重点： 洗胃法的操作和注意事项。 • 难点： 如何正确无误的给病人实施有效的洗 胃法
洗胃法 (gastric lavage)
洗胃法 （gastric lavage）
定义 是将胃管插入 患者胃内，反复注 入和吸出一定量的 溶液，以冲洗并 排除胃内容物，减 轻或避免吸收中毒 的胃灌洗方法
是将胃管插入 患者胃内，反复注 入和吸出一定量的 溶液，以 冲洗并 排除胃内容物，减 轻或避免吸收中毒 的胃灌洗方法。 定 义
一、 目的 1、解毒 2、减轻胃粘膜水肿 3、为某些手术或检查作准备
6 1、解毒 2、减轻胃粘膜水肿 3、为某些手术或检查作准备 一、目的
二、评估 1、患者中毒的情况：中毒时间、途径、服毒量、毒物性质 适应证：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类及生 物碱等中毒 禁忌证：强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食道静脉 曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等 2、病人生命体征、意识及瞳孔的变化，鼻腔黏膜状况及 活动能力 3、病人心理状态及合作程度
7 二、评估 1、患者中毒的情况：中毒时间、途径、服毒量、毒物性质 适应证：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类及生 物碱等中毒 禁忌证：强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食道静脉 曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等 2、病人生命体征、意识及瞳孔的变化，鼻腔黏膜状况及 活动能力 3、病人心理状态及合作程度
洗胃液的选择 ·1、物理性对抗剂：可附着黏膜，起到保 护黏膜的食物。牛奶、豆浆、蛋清、米 汤。 ·2、化学性对抗剂：选用与毒物中和或改 变毒物毒性的药物。 ·高锰酸钾的使用：1：15000~1： 20000 ·是强氧化剂，可将有机物氧化
8 洗胃液的选择 • 1、物理性对抗剂：可附着黏膜，起到保 护黏膜的食物。牛奶、豆浆、蛋清、米 汤。 • 2、化学性对抗剂：选用与毒物中和或改 变毒物毒性的药物。 • 高锰酸钾的使用：1：15000~1：20000 • 是强氧化剂，可将有机物氧化
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物 镁乳 酸性物 蛋清水 强碱药物 牛奶 碱性物 5%醋酸、 白醋 强酸药物 蛋清水、牛奶
9 中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物 酸性物 镁乳 蛋清水 牛奶 强碱药物 碱性物 5%醋酸、白醋 蛋清水、 牛奶 强酸药物
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物 2%~4%碳酸氢钠 敌敌畏 1%盐水 能氧化成 1:15000~1:2000 高锰酸钾洗胃 喜性更强 的物质。 1605、1059 2%~4% 4049(乐果)八 碳酸氢钠洗胃 高锰酸钾
10 中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物 敌敌畏 2％～4％碳酸氢钠 1％盐水 1:15000～1:2000 高锰酸钾洗胃 1605、1059 4049（乐果） 2％～4％ 碳酸氢钠洗胃 高锰酸钾 能氧化成 毒性更强 的物质