第十四章排泄护理 第五节排尿的护理
第十四章 排泄护理 第五节 排尿的护理
学习目的 态度： 有职业奉献精神，不怕辛苦、 脏和累。对患者做到不嫌弃 的态度
学习目的 技能： 1.能够应用所学知识指导和 护理患者排尿。 2.能够正确、规范进行导尿操作。 知识： 1.了解与泌尿道排泄有关的解 剖生理知识；影响排尿的因素。 2.掌握小便观察的主要内容。 3.掌握导尿的目的、适应证、 禁忌证、注意事项。 态度： 有职业奉献精神，不怕辛苦、 脏和累。对患者做到不嫌弃 的态度
学习重难点 ￥重点： 掌握导尿的目的、适应证、禁忌证、 注意事项。正确、规范进行导尿操作。 难点： 排尿异常的护理
学习重难点 重点： 掌握导尿的目的、适应证、禁忌证、 注意事项。正确、规范进行导尿操作。 难点： 排尿异常的护理
一、泌尿系统的解剖生理
一、泌尿系统的解剖生理
泌尿系统的结构和功能 男性及女性泌尿生殖系统
泌尿系统的结构和功能
排尿的生理 排尿反射始于脊椎骶段 排尿反射的初级中枢受 排尿反射 大脑皮质调节 阴部神经受意识支配
排尿的生理 排尿反射 当膀胱在内压升高 15cmH2O（贮尿250-450 毫升）时膀胱内牵张感 受器受刺激,产生神经冲 动引起排尿中枢兴奋,发 生排尿反射 ⚫排尿反射始于脊椎骶段 ⚫排尿反射的初级中枢受 大脑皮质调节 ⚫阴部神经受意识支配
二、排尿活动的异常 1、多尿 各 2、少尿 ￥ 3、无尿或尿闭 4、膀胱刺激征 ￥ 5、尿潴留 为 6、尿失禁
二、排尿活动的异常 1、多尿 2、少尿 3、无尿或尿闭 4、膀胱刺激征 5、尿潴留 6、尿失禁
三、尿液的观察 内容 正常值 异常情况 1、尿量与 1000~2000ml日，平均1500ml 多尿、少尿、无尿 次数 白天34次，夜间0~1次 尿频、尿急、夜尿↑ 2、颜色与 澄清、透明，呈黄或深褐色， 脓尿、菌尿、血尿、 透明度 放置后发生混浊，可有微量絮 Hb尿、胆红素尿、乳 状沉淀 糜尿 3、气味 挥发性酸 氨臭味、烂苹果味 4、酸碱性 弱酸性，pH6(4. 5~7.5) 碱性、酸性 5、比重 1.015~1.025, 婴幼儿偏低 增高、固定、降低
三、尿液的观察 内容 正常值 异常情况 1、尿量与 次数 1000～2000ml/日，平均1500ml 白天3 ～4次，夜间0 ～1次 多尿、少尿、无尿 尿频、尿急、夜尿↑ 2、颜色与 透明度 澄清、透明，呈黄或深褐色， 放置后发生混浊，可有微量絮 状沉淀 脓尿、菌尿、血尿、 Hb尿、胆红素尿、乳 糜尿 3、气味 挥发性酸 氨臭味、烂苹果味 4、酸碱性 弱酸性，pH6（4．5～7．5） 碱性、酸性 5、比重 1．015～1．025，婴幼儿偏低 增高、固定、降低
尿失禁 真性（完全性）尿失禁 假性（充盈性）尿失禁 压力性尿失禁 咳嗽、打喷嚏，运动时， 腹肌收缩，腹压升高， 以至不自主有少量尿液排出
尿失禁 真性（完全性）尿失禁 膀胱有尿就不自主排出， 膀胱处于空虚状态 假性（充盈性）尿失禁 膀胱内贮存部分尿液， 当膀胱充盈达一定压力时， 不自主溢出少量尿液， 当膀胱压力减少时， 排尿停止， 但膀胱内仍呈胀满状态而不能排空 压力性尿失禁 咳嗽、打喷嚏，运动时， 腹肌收缩，腹压升高， 以至不自主有少量尿液排出
®三、排尿异常的护理 排尿话动的评估 酸 尿量、次数 外观颜色 比 碱 味 重 度
三、排尿异常的护理 排尿活动的评估 尿 量 、 次 数 外 观 颜 色 气 味 酸 碱 度 比 重