第十五章 治疗技术 医院内感染的预防和控制技术
第十五章 治疗技术 医院内感染的预防和控制技术
学习目的 技能： 1.初步学会进行常用的清洁、消毒、灭菌 操作。 2.能严格按照无菌技术操作原则，进行六 种无菌技术基本操作。 3.能够正确佩戴口罩、帽子， 正确洗手 和进行手的消毒，正确穿脱隔离衣。 4.能够对隔离区域的清洁区、污染区、 半污染区进行划分
学习重难点 ◆重点：物理、化学消毒灭菌的方法和清 洁、消毒、灭菌的含义。以及无菌技术 和隔离技术的应用 ◆难点：无菌观念的建立
¨ 重点：物理、化学消毒灭菌的方法和清 洁、消毒、灭菌的含义。 以及无菌技术 和隔离技术的应用 ¨ 难点：无菌观念的建立
医院感染 概念： 亦称医院内感染 (nosocomial infection)医院获得性感 染(hospital-acquired infection).是指住院病人在医院内获 得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染：但不包括入院前已开始或入院时已处于 潜伏期的感染。有广义、狭义之分。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 分类 1、内源性感染：即自身感染，在医院内由于各原因，患 者遭受其本身固有病原体的侵袭而发生感染。 2、外源性感染：即交叉感染，在医院内患者遭受来 自身体外部各种并体侵袭而发生的感染
隔 离 技 术 亦称医院内感染（nosocomial infection）医院获得性感 染（hospital-acquired infection）.是指住院病人在医院内获 得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于 潜伏期的感染。有广义、狭义之分。 二、分类 一、概念： 1、内源性感染：即自身感染，在医院内由于各原因，患 者遭受其本身固有病原体的侵袭而发生感染。 2、外源性感染：即交叉感染，在医院内患者遭受来 自身体外部各种并体侵袭而发生的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染
、医院感染的形成和主要因素 1、形成：感染源+传播途径+易感人群=感染 2、主要因素： 管理机制不完善 医护人员的 感染链 认识性不足 布局不合理，隔 无菌操作不 离措施不健全 规范，消毒 其他因素： 灭菌不严格 菌群失调等
隔 离 技 术 、三 医 院 感 染 的 形 成 和 主 要 因 素 无菌操作不 规范，消毒 灭菌不严格 其他因素： 菌群失调等 三、医院感染的形成和主要因素 1、形成： 2、主要因素： 感染源 + 传播途径 + 易感人群 = 感染 感染链 医护人员的 认识性不足 管理机制不完善 布局不合理，隔 离措施不健全
第二节清洁、消毒、灭菌 一、概念 清洁 是指清除物体表面的污迹、尘埃和有 机物的过程。 消毒 是指清除或杀灭除芽孢以外的所有病 原微生物，使其数量减少到无害程度的过 程
第二节 清洁、消毒、灭菌 一、概念 清洁 是指清除物体表面的污迹、尘埃和有 机物的过程。 消毒 是指清除或杀灭除芽孢以 外的所有病 原微生物，使其数量减少到无害程度的过 程
灭菌 是指杀灭全部微生物，包括致病微生 物和非致病微生物，以及细菌芽孢的 过程
灭菌 是指杀灭全部微生物，包括致病微生 物和非致病微生物，以及细菌芽孢的 过程
二、清洁法 般： 清水、肥皂、 洗洁精 清水冲净 特殊：
二、清洁法 一般： 特殊： 清水、肥皂、 洗洁精 清水冲净
三、消毒灭菌的方法 燃烧灭菌法 干热灭菌法 热力消毒灭菌 微波消毒灭菌 煮沸消毒法 压力蒸汽灭菌法 低温蒸汽消毒法 物理消毒灭菌法 光照消毒法 电离辐射灭菌法 空气净化 超声波消毒法 化学消毒灭菌法
三、消毒灭菌的方法 燃烧灭菌法 干热灭菌法 热力消毒灭菌 微波消毒灭菌 煮沸消毒法 压力蒸汽灭菌法 低温蒸汽消毒法 物理消毒灭菌法 光照消毒法 电离辐射灭菌法 空气净化 超声波消毒法 化学消毒灭菌法
物理消毒灭首法 (一)热力消毒灭菌： 利用热力使微生物的蛋白质凝擬固变 性，酶失活，直接损伤细胞壁膜， 将之杀灭。 干热法 湿热法
（一）热力消毒灭菌： 利用热力使微生物的蛋白质凝固变 性，酶失活，直接损伤细胞壁膜， 将之杀灭。 ¨ 干热法 湿热法 物理消毒灭菌法