第八章入院护理评估 邢台医专周更苏
邢台医专 周更苏 第八章 入院护理评估
学习目的 技能， 1.知识， 关1. 2.和态度： 资2. 取得患者充分信任、 范[评估全面。 Y害YA素3版W小AN短3A彩Aa果M
学 习 目 的 技能： 1.能够应用护理程序的相 关知识对患者进行评估。 2.能够正确收集患者相关 资料。 知识： 1．熟悉护理评估的方法 和步骤。 2.掌握收集资料的目的、 范围、资料来源。 态度： 取得患者充分信任、 评估全面
学习重、难点 重点：应用护理程序的相关知识对患者进行 评估，收集资料的目的、范围、资料来源 难点：评估的全面性
学 习 重、难点 重点：应用护理程序的相关知识对患者进行 评估，收集资料的目的、范围、资料来源 难点：评估的全面性
概述 护理程序的概念 护理程序： (nursing process)是护 理人员以满足护理对象的身心需要， 恢复和增进护理对象的健康为目标， 运用系统方法实施计划性、连续性、 全面整体护理的一种理论与实践模式。 护理程序包括五个步骤--评估、诊断 计划、实施和评价
概述 护理程序的概念 –护理程序：（nursing process)是护 理人员以满足护理对象的身心需要， 恢复和增进护理对象的健康为目标， 运用系统方法实施计划性、连续性、 全面整体护理的一种理论与实践模式。 –护理程序包括五个步骤----评估、诊断、 计划、实施和评价
护理程序的发展史 ◆1955年由海尔首先提出Primary Nursing ◆1961年0 rlando提出“护理程序”一词 ◆1967年Yura和Walsh完成《护理程序》教 科书，确定4个步骤 -评估、计划、实施、评价、 ◆1975年罗伊等提出护理诊断，确定5个步 骤 -评估、诊断、计划、实施、评价
护理程序的发展史 1955年由海尔首先提出Primary Nursing 1961年Orlando提出“护理程序”一词 1967年Yura和Walsh完成《护理程序》教 科书，确定4个步骤 –评估、计划、实施、评价、 1975年罗伊等提出护理诊断，确定5个步 骤 –评估、诊断、计划、实施、评价
护理程序的发展史 ■上世纪80年代初期，美籍华人李式鸾博 士到中国讲学，将美国的“Primary Nursing”护理制度引入中国，以护理程 序为核心的责任制护理开始实行。 ■1994年经美籍华人袁剑云博士介绍，全 国部分医院开始试点系统化整体护理， 即以护理程序为核心结构，设立模式病 房，对患者实施有效的整体护理。 ·目前我国的护理改革正在进行当中，可 以说，不论何种护理工作方式，都是离 不开护理程序的
护理程序的发展史 ◼ 上世纪80年代初期，美籍华人李式鸾博 士到中国讲学，将美国的“Primary Nursing”护理制度引入中国，以护理程 序为核心的责任制护理开始实行。 ◼ 1994年经美籍华人袁剑云博士介绍，全 国部分医院开始试点系统化整体护理， 即以护理程序为核心结构，设立模式病 房，对患者实施有效的整体护理。 ◼ 目前我国的护理改革正在进行当中，可 以说，不论何种护理工作方式，都是离 不开护理程序的
五步关系示意图 评估 诊断 计划 实施 评价
评价 实施 计划 诊断 评估 五步关系示意图
入院的护理评估 护理评估(assessment)是指有目的、有计划、 ◆ 系统地收集护理对象的资料，发现确认健康问 题的过程。 -评估是护理程序的基础，是一个连续不断的、 动态的过程，它贯穿于护理工作的始终。 -评估包括： ·收集资料 ·整理分析资料
入院的护理评估 护理评估（assessment)是指有目的、有计划、 系统地收集护理对象的资料，发现确认健康问 题的过程。 – 评估是护理程序的基础，是一个连续不断的、 动态的过程，它贯穿于护理工作的始终。 – 评估包括： • 收集资料 • 整理分析资料
收集资料 目的： (1)为护理诊断（或提出护理 问题)提供依据 (2)建立护理对象健康状况的 基出资料
收 集资料 目的： （1）为护理诊断（或提出护理 问题）提供依据 （2）建立护理对象健康状况的 基础资料
收集资料 ◆一、收集资料的目的 -为做出正确的护理诊断提供依据。 -为评价护理效果提供依据。 -为护理科研积累资料 基础资料
收集资料 一、收集资料的目的 –为做出正确的护理诊断提供依据。 –为评价护理效果提供依据。 –为护理科研积累资料 基础资料