第八章 尿的生成和排出 第一节肾的功能与解剖复习 一、 肾脏功能： (一)泌尿： ①排除代谢终产物、过剩的电解质及进入体内的异物： ②调节细胞外液量和血液的渗透压； ③调节水、电解质和酸碱平衡。 (二)内分泌： ①对血容量和血压起调节作用的肾素 ②刺激骨髓造血的促红细胞生成素； ③具有强烈舒血管作用的前列腺素等
第一节 肾的功能与解剖复习 一、肾脏功能: (一)泌尿: ①排除代谢终产物、过剩的电解质及进入体内的异物; ②调节细胞外液量和血液的渗透压; ③调节水、电解质和酸碱平衡。 (二)内分泌: ①对血容量和血压起调节作用的肾素; ②刺激骨髓造血的促红细胞生成素; ③具有强烈舒血管作用的前列腺素等。 第八章 尿的生成和排出
二、人体的排泄器官及其排泄物 排泄：申排泄器官将体内一些物质经血液循 环排出体尔的过程。 排泄器官 排泄物 肾 脏 水、尿素、肌酐、盐类 药物、毒物、色素等 肺 脏 C02、水、挥发性药物等 皮肤及汗腺 永、盐类、少量尿素等 消化道 钙、镁、铁、磷等无机盐， 胆色素，毒物等 唾液腺 重金属、狂犬病毒等
二、人体的排泄器官及其排泄物 排泄：由排泄器官将体内一些物质经血液循 环排出体外的过程。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 排 泄 器 官 排 泄 物 ─────────────────────── 肾 脏 水、尿素、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等 肺 脏 co2、水、挥发性药物等 皮肤及汗腺 水、盐类、少量尿素等 消 化 道 钙、镁、铁、磷等无机盐, 胆色素,毒物等 唾 液 腺 重金属、狂犬病毒等 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
三、肾的功能解剖 (一)肾单位 肾小体 肾 肾小球 体肾小囊 肾小管 近曲小管 近球小管 袢降粗段 集合管 肾 袢降细段 髓 袢 管 袢升细段 袢升粗段 远球小管 远曲小管
三、肾的功能解剖 (一)肾单位 肾 小 体 肾小球 肾小囊 肾 小 管 近球小管 髓 袢 远球小管 袢升细段 袢升粗段 远曲小管 袢降粗段 近曲小管 袢降细段
(二)两种肾单位比较 皮质肾单位 近髓肾单位 小 数量 多(85-90%) 少(10-15%) 体积 较小 较大 A▣径A入：A出=2：1 Aλ≤A出 袢长度 短 长 A出后的 分布于皮质部 还形成U形 辩升支 毛细血管 的肾小管周围 的直小血管 肾素含量 多 少 n/
( 二 )两种肾单位比较 皮质肾单位 近髓肾单位 数 量 多(85 -90%) A口径 少(10 -15%) 体 积 较小 较大 A入∶ A出＝ 2∶1 A入≤ A 出 A 出后的 毛细血管 袢长度 分布于皮质部 的肾小管周围 还形成 U 形 的直小血管 肾素含量 短 长 多 少 皮质肾单位近髓肾单位
(仨)球旁器 远曲小管 球外系膜 1.球旁细胞： 细胞 ·入球A膜内的肌出球小动脉 细胞呈上皮样变 内含分泌颗粒=肾 致密班 素； 入球小动脉 ·对牵张刺激敏感 球旁细胞 ≈感受器； ·肾交感N支配。 2.致密入球A与远曲小管联接处，细胞呈立柱样变、 斑状突起； ●对远曲小管中的[Na+]、[C]敏感，并将信息 经间质细胞传递至近球细胞，调节肾素的释放
(三)球旁器 1. 球旁细胞： ●入球A膜内的肌 细胞呈上皮样变， 内含分泌颗粒=肾 素； ●对牵张刺激敏感 ≈感受器； ●肾交感N支配。 2. 致密斑：●入球A与远曲小管联接处，细胞呈立柱样变、 斑状突起； ●对远曲小管中的[Na+]、[Cl- ]敏感，并将信息 经间质细胞传递至近球细胞，调节肾素的释放。 球旁细胞 球外系膜 细胞
(四)肾的血液循环 1.肾的血液循环特征 ()血液分布不均 皮质：外髓：内髓=1.00：0.25：0.06 (2)压力高低不同 肾小球毛细血管网高→利于滤过； 肾小管毛细血管网低→利于重吸收。 6)流量大，一定范围内相对稳定 流量≈心输出量1/4~1/5； 在80-180mmHg范围内，通过自身调节保持稳 定。 自身调节机制： 肌源学说，血压在此范围变化时 增高-口径缩小；降低-口径增大， 使肾血流量保持正常
（四）肾的血液循环 1.肾的血液循环特征 ⑴血液分布不均 皮质∶外髓∶内髓 = 1.00∶0.25∶0.06 ⑵压力高低不同 肾小球毛细血管网高→利于滤过； 肾小管毛细血管网低→利于重吸收。 ⑶流量大，一定范围内相对稳定 流量≈心输出量1/4～1/5； 在80-180mmHg范围内，通过自身调节保持稳 定。 自身调节机制： 肌源学说，血压在此范围变化时 增高-口径缩小；降低-口径增大， 使肾血流量保持正常
2.肾血流量的调节方式 )自身调节： 肾血浆流星 ①肌源学说：当A压↑→A 管壁平滑肌紧张性而收缩一 肾小球滤过率 血流阻力↑→肾血流量保持稳 6.67 13320.0 26.7 定； 肾血济和滤过率 ②管-球当肾血流量和肾小球滤过率→致密斑感受 到远曲小管液[Na+][C]↑→致密斑将此信息反馈至肾 小球一→肾血流量和肾小球滤过率恢复。 (2)N-体液调节： ①应急时校感N兴奋→肾血管收缩一→肾血流量↓； ②应急时NE、E、vasopressin、AngiotensinI分 泌↑→肾血管收缩→肾血流量↓
2.肾血流量的调节方式 ⑴自身调节： ①肌源学说：当A压↑→A 管壁平滑肌紧张性↑而收缩→ 血流阻力↑→肾血流量保持稳 定； ②管-球反馈： ⑵N-体液调节： ①应急时交感N兴奋→ 肾血管收缩→ 肾血流量↓； ②应急时NE、E、vasopressin、AngiotensinⅡ分 泌↑→肾血管收缩→ 肾血流量↓。 当肾血流量和肾小球滤过率↑→致密斑感受 到远曲小管液[Na+][Cl- ]↑→致密斑将此信息反馈至肾 小球→肾血流量和肾小球滤过率恢复
复习思考题 1.肾血流量的特点是什么？ 2.试述肾脏的生理功能
复习思考题 1.肾血流量的特点是什么？ 2.试述肾脏的生理功能
第二节肾小球的滤过功能 一、 概述 肾小球 肾小囊 尿的生成过程： 做簧楼酸→ 一近曲小管 1.肾小球的 一酚红，青霉素等 远曲小管 滤过作用 HC0,Na,水 2.肾小管和 集合管的重吸 收作用 3.肾小管和 集合管的分泌 H,NH 作用
尿的生成过程： 1.肾小球的 滤过作用 2.肾小管和 集合管的重吸 收作用 3.肾小管和 集合管的分泌 作用 第二节 肾小球的滤过功能 一、概述
二、一肾小球的滤过功能 滤过： 指血液流过 肾小球时 血浆中水分 和小分子物 质通过滤过 膜进入肾小 囊形成原尿 的过程
二 、肾小球的滤过功能 滤过： 指血液流过 肾 小 球 时 , 血浆中水分 和小分子物 质通过滤过 膜进入肾小 囊形成原尿 的过程