法医学试卷(B)参考答案及评分标准 名词解释： 1.猝死：貌似健康而无明显症状的人由于潜在的疾病或机能障碍，于开始感到不适后24 小时内发生意外的突然死亡，称为猝死，又称急死。(3分) 2.作病：为达到某种目的，加企图跳辟工作分配，桃避兵役，掩盖犯罪行为，摆脱干本 人不利境遇或推诿责任，骗取休假，骗取药物，骗取福利或赔偿等，身体健康的人假装患 病，称为诈病。即无病装病(3分) 3.挫伤：由致伤物作用于皮肤造成皮内或皮下血管破裂引起皮内或皮下出血为主要改变 的闭合性损伤。(3分) 4.毒物：是指在一定条件下，以较小剂量给予时，可与生物体相互作用，引起生物体功 能性或器质性损害的化学物。(3分) 5.医疗纠纷：在医疗护理工作过程中，由于某种原因，病人和家属或其工作单位对医院 的诊（断）、治（疗）、护（理）、管（理）、等工作中的一项不满意，或与医、护或管理人 员发生争执，甚至上诉，要求对某人员或有关部门追究责任，在事实真象尚未调查研究清 楚之前，统称为医疗纠纷。(3分) 二填空题：（每空0.5分） 1.现场勘验、活体检查、尸体剖验、物证检验、书证检验 2.死后变化 尸体现象 3.尸僵上行型下行型 4.尸臭尸绿腐败静脉网腐败水泡巨人观泡沫器官 5.擦伤挫伤创内脏破裂骨折肢体断离 6.损伤 7.机械性室息中毒性室息电性室息缺氧性室息病理性室息新生儿室息 8.前位缕型侧位缢型后位缢型 9.A O B AB 10.组织器官结构损害 功能障碍 1.创口创角创缘创壁创腔创底 12.体力活动精神因素外伤或感染过冷过热暴饮暴食其他如排便 三选择题：（每题1分〉 1B2E3D4C5D6D7C8E9E10E11D12C13B14C15E16D17D18A19C20B 四简答题： 1,锐器创特点：创角锐利，创缘整齐，创壁平整，创口多大于创底，创底齐整。(2分) 钝器创特点：创角钝，创缘不整有挫创缘或呈撕裂状，创壁参差不齐，有组织间桥，创 底大而不平，多形成创腔大而创口小的潜掘状创。(3分)》 2.尸斑与皮下出血的区别：（任写其中5点，每点1分） 尸斑 皮下出血 出现时间 死后 一般为活体
法医学试卷(B)参考答案及评分标准 一名词解释： 1．猝死：貌似健康而无明显症状的人由于潜在的疾病或机能障碍，于开始感到不适后 24 小时内发生意外的突然死亡，称为猝死，又称急死。（3 分） 2．诈病：为达到某种目的，如企图逃避工作分配，逃避兵役，掩盖犯罪行为，摆脱于本 人不利境遇或推诿责任，骗取休假，骗取药物，骗取福利或赔偿等，身体健康的人假装患 病，称为诈病。即无病装病（3 分） 3．挫伤：由致伤物作用于皮肤造成皮内或皮下血管破裂引起皮内或皮下出血为主要改变 的闭合性损伤。(3 分） 4．毒物：是指在一定条件下，以较小剂量给予时，可与生物体相互作用，引起生物体功 能性或器质性损害的化学物。（3 分） 5．医疗纠纷：在医疗护理工作过程中，由于某种原因，病人和家属或其工作单位对医院 的诊（断）、治（疗）、护（理）、管（理）、等工作中的一项不满意，或与医、护或管理人 员发生争执，甚至上诉，要求对某人员或有关部门追究责任，在事实真象尚未调查研究清 楚之前，统称为医疗纠纷。（3 分） 二填空题：（每空 0.5 分） 1．现场勘验、活体检查、尸体剖验、物证检验、书证检验 2．死后变化 尸体现象 3．尸僵 上行型 下行型 4．尸臭 尸绿 腐败静脉网 腐败水泡 巨人观 泡沫器官 5．擦伤 挫伤 创 内脏破裂 骨折 肢体断离 6．损伤 7．机械性窒息 中毒性窒息 电性窒息 缺氧性窒息 病理性窒息 新生儿窒息 8．前位缢型 侧位缢型 后位缢型 9．A O B AB 10．组织器官结构损害 功能障碍 11．创口 创角 创缘 创壁 创腔 创底 12．体力活动 精神因素 外伤或感染 过冷过热 暴饮暴食 其他如排便 三选择题：（每题 1 分） 1B 2E 3D 4C 5D 6D 7C 8E 9E 10E 11D 12C 13B 14C 15E 16D 17D 18A 19C 20B 四简答题： 1．锐器创特点：创角锐利，创缘整齐，创壁平整，创口多大于创底，创底齐整。（2 分） 钝器创特点：创角钝，创缘不整有挫创缘或呈撕裂状，创壁参差不齐，有组织间桥，创 底大而不平，多形成创腔大而创口小的潜掘状创。（3 分） 2．尸斑与皮下出血的区别：（任写其中 5 点，每点 1 分） 尸斑 皮下出血 出现时间 死后 一般为活体
分布 低下未受压部 可在身体任何部位 边缘 不清 清 表面 一殼光滑 常伴表皮剩脱 切面 血来自血管易拭去 组织间有血，伴血凝块 指压 坠积期龈色 不银色 镜下 红细胞位于血管内 红细胞位于组织间 3.能引起猝死的疾病：冠心病、高血压、肺炎、流脑、心肌炎等（各1分） 4.造作伤：用人为的方法故意损害自己或授意别人代作损伤。(1分 造作伤的特点：1.损伤多在自己的手容易达到的部位(1分) 2.损伤多局限于身体某 一局部(1分) 3.损伤较轻，一般不危及生命(1分) 4.损伤多集中在同一部位(1分) 五.问答题 1医疗事故：在法定诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员的死亡 残废、组织器官损伤导致功能障碍或病情加剧等不良后果的称为医疗事故。(3分) 医疗事故特点(2分) (1) 主体的合法性(1分) (2)行为的违法性(1分) (3)行为的损害性(1分)》 (4)医疗过失与人身伤害之间的因果关系(1分) 医疗纠纷与医疗事故的区别 (1)医疗纠纷是患者怀疑有医疗过失而引起的纠纷，医疗纠纷不一定是医疗事故。(1分) (2)医疗纠纷中涉及的医方除合法的医疗机构及其人员外，也可为非法行医的个体诊所或 个体医生。医疗纠纷涉及的面要比医疗事故宽的多。(1分) (3)纠纷发生时，患者可向卫生行政部门提请行政处理，也可直接向法院提起诉讼：医疗 事故应向卫生行政部门提出申请，然后进行医疗事故鉴定。医疗纠纷可请求行政处理或诉 讼，医疗事故必须进行事故鉴定(1分) (4)医疗纠纷不良后果己被认识，医疗事故则不一定.医疗事故并不一定都构成医疗纠纷 (1分) 2.室息尸体征象： (①)外表征象：①颜面部淤血发绀（面部、口唇、耳、指甲 ②淤点性出血多见于眼穹隆部结膜下和颜面部皮肤，出血点圆形，针尖至帽针头大小， 孤立性的，也有融合， 淡（暗）红色 ③尸斑显著出现较早，暗紫红色④尸冷缓慢⑤牙齿出血（玫瑰齿）⑥眼球突出 ⑦其他：大小便失禁，鼻涎流柱现象（任写其中5点，每点1分） (2)内部征象： ①血液呈暗红色流动性(1分)②内部器官淤血(1分)③内部器官淤点性出血(1分) ④肺气肿，肺水肿(1分)⑤脾贫血(1分)
分布 低下未受压部 可在身体任何部位 边缘 不清 清 表面 一般光滑 常伴表皮剥脱 切面 血来自血管易拭去 组织间有血，伴血凝块 指压 坠积期褪色 不褪色 镜下 红细胞位于血管内 红细胞位于组织间 3．能引起猝死的疾病：冠心病、高血压、肺炎、流脑、心肌炎等（各 1 分） 4．造作伤：用人为的方法故意损害自己或授意别人代作损伤。（1 分） 造作伤的特点：1．损伤多在自己的手容易达到的部位（1 分） 2．损伤多局限于身体某一局部（1 分） 3．损伤较轻，一般不危及生命（1 分） 4．损伤多集中在同一部位（1 分） 五．问答题 1 医疗事故：在法定诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员的死亡、 残废、组织器官损伤导致功能障碍或病情加剧等不良后果的称为医疗事故。（3 分） 医疗事故特点（2 分） (1) 主体的合法性（1 分） (2) 行为的违法性（1 分） (3) 行为的损害性（1 分） (4) 医疗过失与人身伤害之间的因果关系（1 分） 医疗纠纷与医疗事故的区别 (1) 医疗纠纷是患者怀疑有医疗过失而引起的纠纷，医疗纠纷不一定是医疗事故。（1 分） (2) 医疗纠纷中涉及的医方除合法的医疗机构及其人员外，也可为非法行医的个体诊所或 个体医生。医疗纠纷涉及的面要比医疗事故宽的多。（1 分） (3) 纠纷发生时，患者可向卫生行政部门提请行政处理，也可直接向法院提起诉讼；医疗 事故应向卫生行政部门提出申请，然后进行医疗事故鉴定。医疗纠纷可请求行政处理或诉 讼,医疗事故必须进行事故鉴定（1 分） (4) 医疗纠纷不良后果已被认识，医疗事故则不一定.医疗事故并不一定都构成医疗纠纷 （1 分） 2．窒息尸体征象： ⑴外表征象:①颜面部淤血发绀 （面部、口唇、耳、指甲） ②淤点性出血 多见于眼穹隆部结膜下和颜面部皮肤，出血点圆形，针尖至帽针头大小， 孤立性的，也有融合，淡（暗）红色 ③尸斑显著出现较早，暗紫红色 ④尸冷缓慢 ⑤牙齿出血（玫瑰齿）⑥眼球突出 ⑦其他：大小便失禁，鼻涎流柱现象（任写其中 5 点，每点 1 分） ⑵内部征象： ①血液呈暗红色流动性（1 分） ②内部器官淤血（1 分） ③内部器官淤点性出血 （1 分） ④肺气肿，肺水肿（1 分） ⑤脾贫血（1 分）