第二章死亡与尸体现象 石河子大学医学院病理学教研室 刘春霞
第二章 死亡与尸体现象 石河子大学医学院病理学教研室 刘春霞
目的要求 1、掌握死亡的定义、分类和脑死亡的诊断标 准 2、掌握死亡的过程、假死的诊断及法医学死 亡分类 3、掌握早期尸体现象 4、了解晚期尸体现象和保存型尸体现象
目的要求 1、掌握死亡的定义、分类和脑死亡的诊断标 准 2、掌握死亡的过程、假死的诊断及法医学死 亡分类 3、掌握早期尸体现象 4、了解晚期尸体现象和保存型尸体现象
第一节死亡 一、与死亡有关的基本概念 生命器官：大脑、心脏、肺脏； 生命体征：是评价生命活动的重要指针。 包括体温、呼吸、脉搏、血压
第一节 死亡 一、与死亡有关的基本概念 生命器官：大脑、心脏、肺脏； 生命体征：是评价生命活动的重要指针。 包括体温、呼吸、脉搏、血压
二、死亡的概念 死亡：是指一个人的生命活动遭受严重损 害以致达到生命的不可回归点。 1、整体死亡（躯体死亡) 2、分子死亡（细胞性死亡）
二、死亡的概念 死亡：是指一个人的生命活动遭受严重损 害以致达到生命的不可回归点。 1、整体死亡（躯体死亡） 2、分子死亡（细胞性死亡）
三、死亡的传统观念 1、心脏死（cardiac death):心跳先于呼 吸停止所致死亡，多由于心脏原发性疾病或 心脏损伤
三、死亡的传统观念 1、心脏死（cardiac death)：心跳先于呼 吸停止所致死亡，多由于心脏原发性疾病或 心脏损伤
2、呼吸死(respiratory death)又称肺死 亡(lung death):呼吸先于心跳停止所致 死亡，多由于机械性室息、肺部疾病、延脑 损伤等引起
2、呼吸死（respiratory death)又称肺死 亡（lung death）：呼吸先于心跳停止所致 死亡，多由于机械性窒息、肺部疾病、延脑 损伤等引起
四、死亡的现代观念一脑死亡 (brain death) (一)脑死亡定义 大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆转的完全 丧失，无论心跳和呼吸是否存在，均可宣告个体死 亡的这种个体状态。 原发性脑死亡：脑的疾病或损伤所致（脑的因素） 包括：脑组织损伤、出血、炎症、肿瘤、脑压迫或 脑疝等 继发性脑死亡：心肺等器官疾病或损伤所致。（脑 外因素)，包括心、肺功能障碍继发脑组织缺血、 缺氧而死亡
四、死亡的现代观念 - 脑死亡 （brain death) (一) 脑死亡定义 大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆转的完全 丧失，无论心跳和呼吸是否存在，均可宣告个体死 亡的这种个体状态。 原发性脑死亡：脑的疾病或损伤所致（脑的因素）， 包括：脑组织损伤、出血、炎症、肿瘤、脑压迫或 脑疝等 继发性脑死亡：心肺等器官疾病或损伤所致。（脑 外因素），包括心、肺功能障碍继发脑组织缺血、 缺氧而死亡
(二) 脑死亡诊断标准 1、哈佛标准； 2、美国“协作组”标准； 3、英联邦皇家学院标准。 其主要内容为 (1)不可逆的深度昏迷 (2)自发呼吸停止 (3) 脑干反射消失 (4) 脑电波消失（平坦）
(二) 脑死亡诊断标准 1、哈佛标准； 2、美国“协作组”标准； 3、英联邦皇家学院标准。 其主要内容为 （1）不可逆的深度昏迷 （2）自发呼吸停止 （3）脑干反射消失 （4）脑电波消失（平坦）
(三) 脑死亡的意义 1、停止抢救的标准； 2、器官移植； 3、明确具体的死亡时间
(三) 脑死亡的意义 1、停止抢救的标准； 2、器官移植； 3、明确具体的死亡时间
五、死亡的过程 1、濒死期（及时抢救可复苏） 2、临床死亡期（及时抢救可复苏) 3、生物学死亡期（不可复苏）
五、死亡的过程 1、濒死期（及时抢救可复苏） 2、临床死亡期（及时抢救可复苏） 3、生物学死亡期（不可复苏）