一、名词解释 法医学：是应用医学与其它自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关 医学问题的一门医学科学。 鉴定：政法机关为了查明案情，解决案件中的某些专门性问题，要求依据专门的 知识与技能提出科学证明、认定或判定，称为鉴定。 竹打中空：圆柱形棍棒若以较快的速度打击在人体软组织丰厚的部位，可形成条 形中空性皮内及皮下出血，即中间受力重的部位苍白，两侧呈条形皮内及皮下出 血带。 猝死：猝死又称急死，是指外表似乎健康的人，因内在疾病而发生急速、意外的 死亡。 尸僵：尸体肌肉僵硬，并使关节固定的现象称尸僵。 皮革样化：水分从尸体的表皮剥脱区及口唇、阴囊、大小阴唇等皮肤较薄部位迅 速蒸发，形成蜡黄色、黄褐色或深褐色的硬斑，称皮革样化。 尸绿：死后2448小时左右出现在右下腹部的污绿色斑迹，是由腐败气体中的硫 化氢与溶血产物血红蛋白及其衍生物结合生成硫化血红蛋白或疏化变性血红蛋 白，或与铁离子结合，生成疏化铁，使皮肤呈现污绿色。 尸斑：死后血液循环停止，心血管血液因其本身的重力，坠积于尸体低下未受压 迫部位的血管中，并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑块，称为尸斑。 诈病：为达到某种目的，如企图逃避工作分配，逃避兵役，掩盖犯罪行为，摆脱 于本人不利境逼或推诿责任，骗取休假，骗取药物，骗取福利或赔偿等，身体健 康的人假装患病，称为诈病。 水性肺气肿：由于溺液、支气管粘膜分泌的粘液在呼吸时与空气相互搅拌混合而 形成泡沫所引起，此时肺体积膨大，呈淡灰红色，表面有肋骨压痕，指压则凹陷
一、名词解释 法医学：是应用医学与其它自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关 医学问题的一门医学科学。 鉴定：政法机关为了查明案情，解决案件中的某些专门性问题，要求依据专门的 知识与技能提出科学证明、认定或判定，称为鉴定。 竹打中空：圆柱形棍棒若以较快的速度打击在人体软组织丰厚的部位，可形成条 形中空性皮内及皮下出血，即中间受力重的部位苍白，两侧呈条形皮内及皮下出 血带。 猝死：猝死又称急死，是指外表似乎健康的人，因内在疾病而发生急速、意外的 死亡。 尸僵：尸体肌肉僵硬，并使关节固定的现象称尸僵。 皮革样化：水分从尸体的表皮剥脱区及口唇、阴囊、大小阴唇等皮肤较薄部位迅 速蒸发，形成蜡黄色、黄褐色或深褐色的硬斑，称皮革样化。 尸绿：死后 24-48 小时左右出现在右下腹部的污绿色斑迹，是由腐败气体中的硫 化氢与溶血产物血红蛋白及其衍生物结合生成硫化血红蛋白或硫化变性血红蛋 白，或与铁离子结合，生成硫化铁，使皮肤呈现污绿色。 尸斑：死后血液循环停止，心血管血液因其本身的重力，坠积于尸体低下未受压 迫部位的血管中，并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑块，称为尸斑。 诈病：为达到某种目的，如企图逃避工作分配，逃避兵役，掩盖犯罪行为，摆脱 于本人不利境遇或推诿责任，骗取休假，骗取药物，骗取福利或赔偿等，身体健 康的人假装患病，称为诈病。 水性肺气肿：由于溺液、支气管粘膜分泌的粘液在呼吸时与空气相互搅拌混合而 形成泡沫所引起，此时肺体积膨大，呈淡灰红色，表面有肋骨压痕，指压则凹陷
触之有揉面感：重量增重，约为正常的两倍。两肺呈明显水肿的同时，还间有气 肿区，这种变化称为水性肺气肿。 挥鞭样损伤：车祸时，由于车体和车内人员的骤然加速或减速以及头部的惯性作 用，使颈部前后过伸或过屈，导致颈椎、颈髓及脑组织遭受牵拉、扭转、断离及 压迫，造成颈椎半脱位，颈髓受压或挫伤，称为挥鞭样损伤。 毒物：是指在一定条件下，以较小剂量给子时，可与生物体相互作用，引起生物 体功能性或器质性损害的化学物。 中毒：是生物体受到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。 草形泡沫：溺水时，粘液、空气和溺液三者互相混合搅拌，形成细小而均匀的白 色泡沫，当尸体捞出水后，泡沫逐渐从呼吸道涌出附着在口鼻部，形成色如棉花 团、状如草形突起而封闭口腔、鼻孔，故称蕈形泡沫或蟹沫。 医疗纠纷：是指医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及其原因认 识不一致而发生的纠纷，并且要求追究责任或（和）给以民事赔偿，而向卫生行 政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的案件。 创：外力作用致皮肤全层和皮下组织甚至肌肉直至内脏器官破裂的开放性损伤 称为创。 腐败静脉网：死后2448小时以后，皮肤的静脉为腐败气血液所充盈，腐败血液 沿静脉丛形成树枝状污绿色的腐败静脉网。 尸体现象：人死亡后在尸体上出现的一系列化学性、物理性和生物学性的改变， 称尸体现象。 二、单项选择题 1(C)2(A)3(D)4(B)5(C)6(B)7(B)8(A)9(B)10(B) 11(A)12(C)13(C)14(A)15(C)16(C)17(D)18(A)19(B)20(B)
触之有揉面感；重量增重，约为正常的两倍。两肺呈明显水肿的同时，还间有气 肿区，这种变化称为水性肺气肿。 挥鞭样损伤：车祸时，由于车体和车内人员的骤然加速或减速以及头部的惯性作 用，使颈部前后过伸或过屈，导致颈椎、颈髓及脑组织遭受牵拉、扭转、断离及 压迫，造成颈椎半脱位，颈髓受压或挫伤，称为挥鞭样损伤。 毒物：是指在一定条件下，以较小剂量给予时，可与生物体相互作用，引起生物 体功能性或器质性损害的化学物。 中毒：是生物体受到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。 蕈形泡沫：溺水时，粘液、空气和溺液三者互相混合搅拌，形成细小而均匀的白 色泡沫，当尸体捞出水后，泡沫逐渐从呼吸道涌出附着在口鼻部，形成色如棉花 团、状如蕈形突起而封闭口腔、鼻孔，故称蕈形泡沫或蟹沫。 医疗纠纷：是指医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及其原因认 识不一致而发生的纠纷，并且要求追究责任或（和）给以民事赔偿，而向卫生行 政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的案件。 创：外力作用致皮肤全层和皮下组织甚至肌肉直至内脏器官破裂的开放性损伤， 称为创。 腐败静脉网：死后 24-48 小时以后，皮肤的静脉为腐败气血液所充盈，腐败血液 沿静脉丛形成树枝状污绿色的腐败静脉网。 尸体现象：人死亡后在尸体上出现的一系列化学性、物理性和生物学性的改变， 称尸体现象。 二、单项选择题 1 (C) 2 (A) 3 (D) 4 (B) 5 (C) 6 (B) 7 (B) 8 (A) 9 (B) 10 (B) 11 (A) 12 (C) 13 (C) 14 (A) 15 (C) 16 (C) 17 (D) 18 (A) 19 (B) 20 (B)
21B)22A)23(B)24.(C)25B)26B).27.D)28B).29.D)30(C) 31.(B)32.B)33.B)34.B)35.(C)36.(C)37.(D)38.D)39.(C)40.(C) 41.(B)42.(B)43.(A)44.(A)45(A)46.(D)47(C)48.(D)49.(D).50.(A) 51.(B)52.(C)53.(D)54.(D)55.(C)56.(C)57.(C)58.(B)59.(C)60.(A) 61(B)62(C)63(C)64(D)65(D)66(C)67(D)68(C)69(C)70(C) 71(B)72(A)73(A)74(D)75(C)76(A)77(B)78(A)79(D)80(B) 81(D)82(C)83(B)84(A)85(D)86(B)87(C)88(C)89(A)90(C) 三多项选择题： 1(A)B)(C)(D)2(A)B)(C)D)3(A)(B)(C)E)4(A)(B)(C)(D)(E)5(A)(B) (D)6(A)(B)(C)D)7(A)(B)(C)(D)(E)8(A)(B)9(A)(B)(C)(D)E)10(A)(B) D)(E)11(A)B)(C)12(A)(D)(E)13(A)BCDE)14(A)BC)D)E)15(A) (C)D)(E)16.(A)(B)(C)D)17.(A)B)18.(A)B)19.(A)(B)(C)20.(A)B)(C) (D)21.(A)(B)(C)22.(A)B)23.(A)B)(C)(D)E)24.(A)(C)(D)25.(A)(C) (D26.(A)(B)(C)(DE)27.(A)(C)(E)28.(A)B)(C)D)29.(A)(B)30.(A)B) (C)DXE)31(A)BXC)(D)32(A)BC)33(BC)D)(E)34(BC)D)35(A) (BC)(D)36(A)BC)(D)(E)37(A)(BD)E)38(BD)39(A)(BC)D)(E) 40(A)(BC)(D)41(A)(BC)D)E)42(A)BCDE)43(D)(E)44 (A)②CD)45(B)D)E) 四填空题： 1死亡机制2出血坏死 3在诊疗过程中由于医疗设备和技术水平的不足导致的误诊误治 4缢沟的生活反应5自溶6水平7酶促化学；8有核：
21 (B) 22 (A) 23 (B) 24. (C) 25 (B) 26 (B). 27. (D) 28 (B). 29. (D) 30 (C) 31. (B) 32. (B) 33. (B) 34. (B) 35. (C) 36. (C) 37. (D) 38. (D) 39. (C) 40. (C) 41. (B) 42. (B) 43. (A) 44. (A) 45 (A) 46. (D) 47 (C) 48. (D) 49. (D).50. (A) 51. (B) 52. (C) 53. (D) 54. (D) 55. (C) 56. (C) 57. (C) 58. (B) 59. (C) 60. (A) 61 (B) 62 (C) 63 (C) 64 (D) 65 (D) 66 (C) 67 (D) 68 (C) 69 (C) 70 (C) 71 (B) 72 (A) 73 (A) 74 (D) 75 (C) 76 (A) 77 (B) 78 (A) 79 (D) 80 (B) 81 (D) 82 (C) 83 (B) 84 (A) 85 (D) 86 (B) 87 (C) 88 (C) 89 (A) 90 (C) 三 多项选择题： 1 (A) (B) (C) (D) 2 (A) (B) (C) (D) 3 (A) (B) (C) (E) 4 (A) (B) (C) (D) (E) 5 (A) (B) (D) 6 (A) (B) (C) (D) 7 (A) (B) (C) (D) (E) 8 (A) (B) 9 (A) (B) (C) (D) (E) 10 (A) (B) (D) (E) 11 (A) (B) (C) 12 (A) (D) (E) 13 (A)(B)(C)(D)(E) 14 (A)(B)(C)(D)(E) 15 (A) (C) (D) (E) 16. (A) (B) (C) (D)17. (A) (B) 18. (A) (B) 19. (A) (B) (C) 20. (A) (B) (C) (D)21. (A) (B) (C) 22. (A) (B) 23. (A) (B) (C) (D)(E) 24. (A) (C) (D)25. (A) (C) (D)26. (A) (B) (C) (D)(E) 27. (A) (C) (E) 28. (A) (B) (C) (D)29. (A) (B) 30. (A) (B) (C) (D)(E) 31 (A) (B)(C) (D)32 (A) (B)(C) 33 (B)(C) (D) (E) 34 (B)(C) (D) 35 (A) (B)(C) (D) 36 (A) (B)(C) (D) (E) 37 (A) (B)(D) (E)38 (B)(D) 39 (A) (B)(C) (D) (E) 40 (A) (B)(C) (D) 41 (A) (B)(C) (D) (E) 42 (A)(B)(C)(D)(E) 43 (D) (E) 44 (A)②(C)(D) 45 (B)(D) (E) 四 填空题： 1 死亡机制 2 出血坏死 3 在诊疗过程中由于医疗设备和技术水平的不足导致的误诊误治 4 缢沟的 生活反应 5 自溶 6 水平 7 酶促化学； 8 有核；
9细胞和液体10.白11.自溶12.水平13.溺死后肺脏出现的出血斑 14.Tardieu's斑15.死亡机制16.电泳17.单倍型；18.脂溶性19.十 20.酸性氯化亚锡21·男性及精神病患者22.尸腊23.暴力因素 24·脑实质变性坏死25.基底节26.等位基因27.抗体28.氨基酸 29.酸性氯化亚锡30.蒸气压 五、是非题 1、×2、√3、√4、×5、×6、×7、×8、×9、×10× 六、筒答题 1答：a确定损伤的类型，分析其形成的机制 b.判断损伤的程度，致命伤及非致命伤，确定死亡的原因 c推断和认定致伤物d.判断损伤是生前伤还是死后伤 ?,推断致伤方式或死亡方式f推断致命伤后行为能力 g·如有疾病存在，应确定伤与病和/或与死亡原因的关系 2.答： 钝器伤 锐器伤 创缘 不整齐 整齐 创角 钝角 锐角 创口 小 创腔 有组织间桥 无组织间桥 创壁 不光滑 光滑
9 细胞和液体 10. 白 11. 自溶 12. 水平 13. 溺死后肺脏出现的出血斑 14. Tardieu's 斑 15. 死亡机制 16. 电泳 17. 单倍型； 18. 脂溶性 19. 十 20. 酸性氯化亚锡 21 ．男性及精神病患者 22 ．尸腊 23 ．暴力因素 24 ．脑实质变性坏死 25 ．基底节 26 ．等位基因 27. 抗体 28. 氨基酸 29. 酸性氯化亚锡 30. 蒸气压 五、是非题 1、× 2、√ 3、√ 4、× 5、× 6、× 7、× 8、× 9、× 10× 六、简答题 1.答： a. 确定损伤的类型，分析其形成的机制 b. 判断损伤的程度，致命伤及非致命伤，确定死亡的原因 c. 推断和认定致伤物 d. 判断损伤是生前伤还是死后伤 e ．推断致伤方式或死亡方式 f. 推断致命伤后行为能力 g ．如有疾病存在，应确定伤与病和 / 或与死亡原因的关系 2. 答： 钝器伤 锐器伤 创缘 不整齐 整齐 创角 钝角 锐角 创口 大 小 创腔 有组织间桥 无组织间桥 创壁 不光滑 光滑
创底大小 3.答：a.内部器官淤血b·器官被膜下、粘膜淤点性出血 c·肺气肿、肺水肿d.尸体血液呈暗红色流动性 4.表现型：ESD1-1:ESD2-1:ESD2-2 基因型：ESD1ESD1;ESD2ESD1;ESD2ESD2 5(仙)在手可及处：多是本人手能够到达的地方，右利手者，损伤多在左侧 或者前面，左利手者，损伤多在右侧或者前面；2)位于无生命危险部位： 造作伤是为了欺骗别人，满足自己的某些欲望，因此不想伤害自己的生命：（③） 不在容貌部位形成损伤：(4)损伤的部位与目的有关系。 6.答：a.有利于侦察落水地点b,有利于确定死亡原因 c·有利于判断死亡性质 7.答：a.体表损伤较轻，内部损伤重 b·损伤常较广泛，多发生复合性骨折，内部器官破裂 c.多处损伤均有一次性暴力形成 ,损伤分布有一定的特征性，如损伤多集中在身体的一、头顶或腰骶部 e,多发性肋骨或四肢长骨骨折，甚至肢体离断 8.答：血型有广义与狭义两种概念。血型的广义概念指由遗传决定的人类血液 个体差异，而狭义概念指血细胞表面由遗传决定的抗原差异。广义概念不仅包括 红细胞、白细胞、血小板等各种血液有形成分，还包括血清蛋白多态性和酶型。 发现DNA遗传标记之后，法医遗传学在DNA和表达产物水平等方面都有了 巨大发展
创底 大 小 3. 答： a. 内部器官淤血 b ．器官被膜下、粘膜淤点性出血 c ．肺气肿、肺水肿 d. 尸体血液呈暗红色流动性 4 ．表现型： ESD1-1; ESD2-1; ESD2-2 基因型： ESD 1 /ESD 1 ; ESD 2 /ESD 1 ; ESD 2 /ESD 2 ; 5 (1) 在手可及处 : 多是本人手能够到达的地 方 , 右利手者 , 损伤多在左侧 或者前面 , 左利手者 , 损伤多在右侧或者前面； (2) 位于无生命危险 部位 : 造作伤是为了欺骗别人 , 满足自己的某些欲望 , 因此不想伤害自己的生命； (3) 不在容貌部 位形成损伤； (4) 损伤的部位与目的有关系。 6. 答： a. 有利于侦察落水地点 b ．有利于确定死亡原因 c ．有利于判断死亡性质 7. 答： a. 体表损伤较轻，内部损伤重 b ．损伤常较广泛，多发生复合性骨折，内部器官破裂 c. 多处损伤均有一次性暴力形成 d ．损伤分布有一定的特征性，如损伤多集中在身体的一、头顶或腰骶部 e ．多发性肋骨或四肢长骨骨折，甚至肢体离断 8. 答：血型有广义与狭义两种概念。血型的广义概念指由遗传决定的人类血液 个体差异，而狭义概念指血细胞表面由遗传决定的抗原差异。广义概念不仅包括 红细胞、白细胞、血小板等各种血液有形成分，还包括血清蛋白多态性和酶型。 发现 DNA 遗传标记之后，法医遗传学在 DNA 和表达产物水平等方面都有了 巨大发展
9.答：强酸：硫酸、盐酸、硝酸 强碱：氢氧化钠、氨水 腐蚀性有机物：苯酚、苯胺、疏酸二甲酯等 腐蚀性气体：氯气、二疏化碳、二氧化硫、三氧化硫等 腐蚀性盐类：氟化钠、黄磷、铬酸盐等。 10.答：(1)过分夸大症状：诈病者为使人相信，常常极力表演某病的表现， 过分地夸大该病的症状；(2)症状混乱而且矛盾：诈病者往往缺乏医学知识， 常常胡乱的把几种疾病的症状集为一身，因此症状混乱而且矛盾：()病程不 正常：疾病的发生、发展及转归均有一定规律，但是诈病者并不掌握这些规律， 因此表现出不正常的病程；（④）突然的恢复：诈病者在目的一旦达到后即立即 恢复，不符合疾病的发展规律。 11。答：a.常发生于发有良好的候康婴幼儿b.年龄多在1岁以内，2-4个 月为发病的高峰c,男婴稍多于女婴d.多死于安静状态中e,尸体解剖不能 发现致死性病理改变 12·答：医疗机构及其医务人员在诊疗过程中的责任过错和技术失误，即可能 是机构及其医务人员具体实施诊疗措施时的失误，也可能是医院管理不当。 13·用人血红蛋白免疫家兔则产生只与人血红蛋白发生反应的沉淀素，而不与 人体其它蛋白起反应，即不仅有种属特异性，还有脏器特异性。与人以外的动物 血红蛋白几乎不起反应。因此当与血痕浸出液作用时，如发生明显的沉淀反应， 可确证为人血，虽省略血痕的确证试验亦无妨碍。 14·答案：苯丙胺类药物属拟交感胺类中枢兴奋剂，可以选择性地作用于脑干 以上的中枢神经系统部位，提高大脑皮层兴奋性，增强中枢神经系统活动。其作 用机制是：
9. 答：强酸：硫酸、盐酸、硝酸 强碱：氢氧化钠、氨水 腐蚀性有机物：苯酚、苯胺、 硫酸二甲酯等 腐蚀性气体：氯气、二硫化碳、二氧化硫、三氧化硫等 腐蚀性盐类：氟化钠、黄磷、铬酸盐等。 10. 答： (1) 过分夸大症状 : 诈病者为使人相信，常常极力表演某病的表现， 过分地夸大该 病的症状； (2) 症状混乱而且矛盾 : 诈病者往往缺乏医学知识， 常常胡乱的把几种疾病的症状集 为一身，因此症状混乱而且矛盾； (3) 病程不 正常：疾病的发生、发展及转归均有一定规律， 但是诈病者并不掌握这些规律， 因此表现出不正常的病程； (4) 突然的恢复：诈病者在目的一 旦达到后即立即 恢复，不符合疾病的发展规律。 11 ．答： a .常发生于发育良好的健康婴幼儿 b. 年龄多在 1 岁以内， 2-4 个 月为发病的高峰 c ．男婴稍多于女婴 d. 多死于安静状态中 e ．尸体解剖不能 发现致死性病理改变 12 ．答：医疗机构及其医务人员在诊疗过程中的责任过错和技术失误，即可能 是机构及其医务人员具体实施诊疗措施时的失误，也可能是医院管理不当。 13 ．用人血红蛋白免疫家兔则产生只与人血红蛋白发生反应的沉淀素，而不与 人体其它蛋白起反应，即不仅有种属特异性，还有脏器特异性。与人以外的动物 血红蛋白几乎不起反应。因此当与血痕浸出液作用时，如发生明显的沉淀反应， 可确证为人血，虽省略血痕的确证试验亦无妨碍。 14 ．答案： 苯丙胺类药物属拟交感胺类中枢兴奋剂，可以选择性地作用于脑干 以上的中枢神经系统部位，提高大脑皮层兴奋性，增强中枢神经系统活动。其作 用机制是：
(A)通过刺激中枢及外周神经末梢释放单胺类神经递质多巴胺和去甲肾上腺素， 并阻断递质的再摄取，使突触间隙多巴胺和去甲肾上腺素含量上升而起作用 ②苯丙胺类可抑制MAO活性，使去甲肾上腺素和多巴胺的代谢受到抑制，血 中浓度增高，导致脑内多巴胺和去甲肾上腺素积聚而产生神经和精神作用 甲基苯丙胺还可损害多巴胺能神经，通过外侧视丘下部，减少摄食，抑制食欲： 并可使脊髓和脑干的神经反射亢进，拮抗巴比妥类药物对脑干网状结构上行激活 系统的抑制作用，兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 15。答：()外伤性白内障；(2)术后无眼球；(3)眼球萎缩；（④）视网膜剥 离；（⑤）眼底损伤，包括视网膜振荡和脉络膜破裂；（⑥）角膜不透明体；（⑦）视 神经损伤。 七·论述题 1.猝死的法医学鉴定要点：(1)现场勒验：注意现场痕迹：(2)案情调查：注意既 往病史；(3)详细全面系统客观的尸体检验：注意排除外伤及寻找疾病证据：(4) 辅助检查：注意中毒及疾病其它证据：（⑤）寻找猝死的一般征象：如尸斑显著、 血液不凝等；(6)死因分析及鉴定结论：注意分析疾病与损伤、药物、毒物的关 系。 2.主要发现有()冠状动脉粥样硬化病灶(3级或以上)：(2)相应区域的心肌梗 死；（仔）未发现致命性损伤。猝死机理多为(A)心脏破裂或室壁瘤破裂；②心律失 常：(4)心跳骤停。 3·对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。叫作物证。有关人体组织器官 及其分泌物、排泄物，如血液、精液、毛发、骨骼等称为法医物证。 4、何谓枪弹创射入口，其典型形体特征是什么？ 答：具有一定动能的弹头穿入人体时，主要是旋转和挫碎皮肤而形成创口，称 为射入口。 典型枪弹创射入口的形态学改变包括：①皮肤有一圆形缺损，直径小于弹头 直径： ②有挫伤轮：③有污垢轮（又称擦拭）：
(A)通过刺激中枢及外周神经末梢释放单胺类神经递质多巴胺和去甲肾上腺素， 并阻断递质的再摄取，使突触间隙多巴胺和去甲肾上腺素含量上升而起作用 ②苯丙胺类可抑制 MAO 活性，使去甲肾上腺素和多巴胺的代谢受到抑制，血 中浓度增高，导致脑内多巴胺和去甲肾上腺素积聚而产生神经和精神作用 甲基苯丙胺还可损害多巴胺能神经，通过外侧视丘下部，减少摄食，抑制食欲； 并可使脊髓和脑干的神经反射亢进，拮抗巴比妥类药物对脑干网状结构上行激活 系统的抑制作用，兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 15 ．答： ⑴ 外伤 性白内障； ⑵ 术后无眼球； ⑶ 眼球萎缩； ⑷ 视网膜剥 离； ⑸ 眼底损伤，包括视网膜振荡和脉络 膜破裂； ⑹ 角膜不透明体； ⑺ 视 神经损伤。 七 . 论述题 1. 猝死的法医学鉴定要点：(1)现场勘验：注意现场痕迹；(2)案情调查：注意既 往病史；(3)详细全面系统客观的尸体检验：注意排除外伤及寻找疾病证据；(4) 辅助检查：注意中毒及疾病其它证据；(5)寻找猝死的一般征象：如尸斑显著、 血液不凝等；(6)死因分析及鉴定结论：注意分析疾病与损伤、药物、毒物的关 系。 2. 主要发现有(1)冠状动脉粥样硬化病灶（ 3 级或以上）；(2)相应区域的心肌梗 死；(3)未发现致命性损伤。猝死机理多为(A)心脏破裂或室壁瘤破裂；②心律失 常；(4)心跳骤停。 3 ．对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。叫作物证。有关人体组织器官 及其分泌物、排泄物，如血液、精液、毛发、骨骼等称为法医物证。 4、何谓枪弹创射入口，其典型形体特征是什么？ 答：具有一定动能的弹头穿入人体时，主要是旋转和挫碎皮肤而形成创口，称 为射入口。 典型枪弹创射入口的形态学改变包括：①皮肤有一圆形缺损，直径小于弹头 直径； ②有挫伤轮；③有污垢轮（又称擦拭圈）；
④火药烟晕；⑤接近射击时，可形成枪口的印痕。 5、何谓猝死，其特点是什么？诱因有哪些？ 答：猝死又称急死，是指外表似乎健康的人，因内在疾病而发生急速、意外的 死亡。 猝死的特点：①时间限度：24小时②意外性 ③健康状况：多数猝死者生前皆有潜在性疾病。 诱因：①体力活动：疾跑、爬山、登高、游泳、可使心脏负荷急副增加。 狂喜、愤怒、争吵 ③过冷过热 ④其他：暴饮暴食可诱发部分急性出血坏死性胰腺炎及冠心病患者突然死 亡。 6、何谓尸斑，其分布部位与什么有关 发展过程怎样分期？ 答：尸体血液依靠自身的重力，流向尸体低下部(1分)，坠积于未受压迫部位 的血管中，从而在皮肤上显现出边缘不清、红色或暗红色的斑块，称为尸斑。 主要分布于尸体低下未受压部。 尸斑的发展过程：分三期 坠积期：死亡后8-12小时以内的尸斑。指压褪色，切开尸斑部位的皮肤及皮 下组织，可见血从新端流出：在死后5-6小时内翻转尸体，已 形成的尸斑 消失。 扩散期：死后12-24小时的尸斑。指压尸斑不再消失，仅颜色可有所减褪，切 开尸斑部位的皮肤及皮下组织，血管断端有血缓缓流出，组织染成红色而用纱布 抹不去；翻转尸体，原形成的尸斑不再消失。 浸润期：死后24小时以后的尸斑。尸斑固定，无论直接压迫尸体或翻转尸体 位置 尸斑不再消失，新的尸斑也不出现。切开尸斑部位的皮肤及皮下组织，切 面呈暗莱色或紫红色，无血液自血管滴出。 7、医疗事故的概念和特点，医疗纠纷与医疗事故的区别是什么？ 答：概念：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身伤害的事故。 特点(1)主体的合法性 (2)行为的违法门 (3)行为的损害性 (4)医疗过失和人身伤害之间存在因果关系 医疗纠纷与医疗事故的区 1) 疗纠纷是 者怀疑有医疗过失而引起的纠纷 (2)医疗纠纷中涉及的医方除合法的医疗机构及其人员外，也可为非 法行医的个体诊所或个体医生。 (3)纠纷发生时，患者可向卫生行政部门提请行政处理，也可直接向 法院提起诉讼医疗事故应向卫生行政部门提出申请，然后进行医疗事故鉴 (4)医疗纠纷不良后果已被认识，医疗事故则不一定
④火药烟晕；⑤接近射击时，可形成枪口的印痕。 5、何谓猝死，其特点是什么？诱因有哪些？ 答：猝死又称急死，是指外表似乎健康的人，因内在疾病而发生急速、意外的 死亡。 猝死的特点：①时间限度：24 小时 ②意外性 ③健康状况：多数猝死者生前皆有潜在性疾病。 诱因：①体力活动：疾跑、爬山、登高、游泳、可使心脏负荷急剧增加。 ②精神因素：狂喜、愤怒、争吵 ③过冷过热： ④其他：暴饮暴食可诱发部分急性出血坏死性胰腺炎及冠心病患者突然死 亡。 6、何谓尸斑，其分布部位与什么有关，发展过程怎样分期？ 答：尸体血液依靠自身的重力，流向尸体低下部（1 分），坠积于未受压迫部位 的血管中，从而在皮肤上显现出边缘不清、红色或暗红色的斑块，称为尸斑。 主要分布于尸体低下未受压部。 尸斑的发展过程：分三期 坠积期：死亡后 8-12 小时以内的尸斑。指压褪色，切开尸斑部位的皮肤及皮 下组织，可见血从断端流出；在死后 5-6 小时内翻转尸体，已形成的尸斑可消失。 扩散期：死后 12-24 小时的尸斑。指压尸斑不再消失，仅颜色可有所减褪，切 开尸斑部位的皮肤及皮下组织，血管断端有血缓缓流出，组织染成红色而用纱布 抹不去；翻转尸体，原形成的尸斑不再消失。 浸润期：死后 24 小时以后的尸斑。尸斑固定，无论直接压迫尸体或翻转尸体 位置，尸斑不再消失，新的尸斑也不出现。切开尸斑部位的皮肤及皮下组织，切 面呈暗紫色或紫红色，无血液自血管滴出。 7、医疗事故的概念和特点，医疗纠纷与医疗事故的区别是什么？ 答：概念：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身伤害的事故。 特点（1）主体的合法性 （2）行为的违法行 （3）行为的损害性 （4）医疗过失和人身伤害之间存在因果关系 医疗纠纷与医疗事故的区别 （1）医疗纠纷是患者怀疑有医疗过失而引起的纠纷。 （2）医疗纠纷中涉及的医方除合法的医疗机构及其人员外，也可为非 法行医的个体诊所或个体医生。 （3）纠纷发生时，患者可向卫生行政部门提请行政处理，也可直接向 法院提起诉讼；医疗事故应向卫生行政部门提出申请，然后进行医疗事故鉴 定。 （4）医疗纠纷不良后果已被认识，医疗事故则不一定
八、案例分析 1甲、乙两家存在调错婴儿。 理由：在甲家和乙家所检测的遗传标记均有违反遗传规律的：甲、乙两家婴儿相 互调换则不违反遗传规律，通过计算若达到父权肯定则可认定甲、乙两家存在调 错婴儿
八、案例分析 1 甲、乙两家存在调错婴儿。 理由：在甲家和乙家所检测的遗传标记均有违反遗传规律的；甲、乙两家婴儿相 互调换则不违反遗传规律，通过计算若达到父权肯定则可认定甲、乙两家存在调 错婴儿