第四章抗感染免疫 anti -infectious immunity 细菌 素 机体 吞 噬 抗原信息 数量及途径 t非特异性免疫十 侵袭力 吞噬细胞 致敏T细胞 →释放 菌细胞因子 细胞免疫 作用胞内寄生菌) T细胞 A (特异性免疫)〉 G Th细胞 抗体(Ig)M 体液免疫 D B细胞一浆细胞一产生 E (作用胞外寄生菌)
第四章 抗感染免疫 anti –infectious immunity 细菌 毒 素 机 体 吞 噬 抗原信息 数量及途径 （非特异性免疫） 侵 袭 力 吞噬细胞 致 敏T细胞 释放 菌细胞因子 细胞免疫 （ 作用胞内寄生菌） T-细胞 A （特异性免疫） G Th细胞 抗体（Ig) M 体液免疫 D B-细胞 浆细胞 产生 E (作用胞外寄生菌）
第一节抗感染免疫 非特异性免疫 (nonspecific immunity (一)屏障结构 1.皮肤与粘膜屏障 机械阻挡；分泌杀菌物质：正常菌群拮抗 2.血脑屏障 由软脑膜，脉络膜， 脑毛细血管，星状胶质细胞组成。 3.胎盘屏障 由子宫基脱膜和胎盘绒毛膜组成 (二)吞噬作用 1.吞噬过程 (趋化，接触，吞入，消化) 2.吞噬后果 (完全吞噬和不完全吞噬) (三)自然杀伤细胞 (natural killer NK) (四)体液因素（补体，溶菌酶，防御素） 非特异性免疫是基础，通过特异性免疫加强了其功能。与特异性免 疫具有互朴的作用
第一 节 抗感染免疫 一 非特异性免疫 （nonspecific immunity ) ( 一 )屏障结构 • 1. 皮肤与粘 膜屏障 机械阻挡；分泌杀菌物质；正常菌群拮抗 • 2. 血脑屏障 • 由 软脑膜，脉络膜， 脑毛 细血管 ，星状胶质细胞 组成。 • 3.胎盘屏障 • 由子宫基脱膜和胎盘 绒毛膜组成 • （二）吞噬作用 • 1.吞噬过程 （趋化，接触，吞入，消化） • 2.吞噬后果 （完全吞噬和不完全吞噬） • （三）自然杀伤细胞 （natural killer ,NK） • ( 四 ) 体液因素 （补体，溶菌酶，防御素 ） • 非特异性免疫是基础，通过特异性免疫加强了其功能。与特异性免 疫具有互补的作用
二，特异性免疫(specific /immunity (一)体液免疫是通过抗体而发挥效应作用 1抑制细菌黏附(SIgA,IgG) 2调理作用抗体和补体增强吞噬细胞吞噬， 杀菌的作 用 中合细菌外毒素 4 抗体和补体的溶菌作用 Ag+Ab+C- 通过经典途径 溶菌 5抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC) 细胞免疫由细胞免疫效应细胞和其因子所介导 其针对性强字，只对同种杭原发挥作用，具有免疫记忆作用。主要对胞 内寄生菌起作用。 非特异免疫是基础，特异性免疫是在前者的基础上发展起来的：特异性 免疫翻过来加强了非特异性免疫的功能。 (三)黏膜免疫通过黏膜免疫系统完成(muccosal immune system,MIS)
第二节抗菌免疫 病原菌侵入机体，而造成损伤，机体则通过各种免疫机制来制约 或清除病原菌及其毒性产物以维持机体的平衡和稳定。根据病原 菌的不同，抗菌免疫功能发挥的侧重点亦不同。 抗胞外菌感染的免疫 胞外菌(Extracellular bacteria)指寄居在血液，淋巴液和组 织液中的细菌。人类大多数致病菌属于此类，如葡萄球菌，链球 菌，大肠杆菌，破伤风杆菌，百日咳杆菌等。 胞外菌主要引起局部化脓性炎症，有的产生外毒素，内毒素 和侵袭性酶类等。抗胞外菌感染的主要目的是消灭细菌，中和外 毒素。非特异性免疫有一定的防卫作用，补体和抗体通过调理， 中和等作用则发挥主导作用。 。二，抗胞内菌感染的免疫 胞内菌(Intracellular bacteria)指寄居于细胞内的细菌又称 兼性胞内菌。如结核杆菌，伤寒杆菌，军团菌等。它们毒性低， 常导致慢性感染，病变主要由病理性免疫惜售损伤所致
第二节抗菌免疫 病原菌侵入机体，而造成损伤，机体则通过各种免疫机制来制约 或清除病原菌及其毒性产物以维持机体的平衡和稳定。根据病原 菌的不同，抗菌免疫功能发挥的侧重点亦不同。 一，抗胞外菌感染的免疫 胞外菌（Extracellular bacteria ) 指寄居在血液，淋巴液和组 织液中的细菌。人类大多数致病菌属于此类，如葡萄球菌，链球 菌，大肠杆菌，破伤风杆菌，百日咳杆菌等。 胞外菌主要引起局部化脓性炎症，有的产生外毒素，内毒素 和侵袭性酶类等。抗胞外菌感染的主要目的是消灭细菌，中和外 毒素。非特异性免疫有一定的防卫作用，补体和抗体通过调理， 中和等作用则发挥主导作用。 二，抗胞内菌感染的免疫 胞内菌（Intracellular bacteria )指寄居于细胞内的细菌又称 兼性胞内菌。如结核杆菌，伤寒杆菌，军团菌等。它们毒性低， 常导致慢性感染，病变主要由病理性免疫惜售损伤所致
感染抗感染免疫精要及提示 感染：细菌突破机体的防御机能，在体内生长繁殖，产生毒素，导致不 同程度病理变化的过程。 细菌致病的物质基础：侵袭力（黏附，侵入） 毒素根据其来源，理化特 性，毒性，抗原性可分为内毒素和外毒素。外毒素根据作用机理分为：神 经毒，细胞毒和肠毒素。 细菌感染的类型： 隐性感染，显性感染：急性感染，慢性感染。根据感染的部位和程度又 分为局部和全身感染：毒血症，脓毒血症，内毒素血症，败血症，菌血 症。 抗感染免疫：细菌即可作为杭原引起疾病又可引起机体的免疫反映。机体最 原始最基础的免疫力是非特异性。它包括屏障结构，吞噬细胞的吞噬，K 细胞杀伤和体液因素。其作用的发挥依靠特异性免疫来增强，它主要对细 胞外的细菌发挥主要。特异性免疫是在非特异性免疫的基础上发展起来的， 主要通过效应细胞和细胞因子来对付细胞外的细菌。 细菌与机体相互主作用的结果：二者力量的对比，机体在招至感染的同时， 也获得了免疫力：友过来又神制或消灭侵入的细菌，使机体得到康复
感染抗感染免疫精要及提示 感染：细菌突破机体的防御机能，在体内生长繁殖， 产 生毒素，导致不 同程度病理变化的过程。 细菌致病的物质基础：侵袭力（黏附，侵入）， 毒素 根据其来源，理化特 性，毒性，抗原性可分为内毒素和外毒素。外毒素根据作用机理分为：神 经毒，细胞毒和肠毒素 。 细菌感染的类型： 隐性感染 ，显 性 感染：急性感染，慢性感染。根据感染的部位和程度又 分为局部和全身感染： 毒血症，脓毒血症，内毒素血症，败血症，菌血 症 。 抗感染免疫：细菌即可 作为抗原引起疾病又可引起机体 的免疫反映。机体 最 原始最基础的免疫力是非特异性 。它包括屏障结构，吞噬 细胞的吞噬，K 细胞杀伤和体液因素。其作用的发挥依靠特异性免疫来增强，它主要对细 胞外的细菌发挥主要。特异性免疫是在非特异性免疫的基础上发展起来的， 主要通过 效应细胞和细胞因子 来对付细胞外的细菌。 细菌 与机体相互主作用的结果：二者力量的对比，机体在招至感染的同时， 也获得了免疫力；反过来又抑制 或消灭侵入的细菌，使机体得到康复