医学微生态学与 医院内感染 2024/10/26
2024/10/26 1 医学微生态学与 医 院 内 感 染
生态学(ecology) 是研究生物与环 境相互关系的科学。 它包括宏观生态 学和微生态学。医学微生态学是研究 寄居在人体表及与外界相通的腔道的 微生物与微生物，微生物与人体以及 微生物和人体与外界环境相互依存， 相互制约的学科。它包括生态平衡， 生态失调，及失调调整 2024/10/26 2
2024/10/26 2 生态学（ecology) 是研究生物与环 境相互关系的科学。它包括宏观生态 学和微生态学。医学微生态学是研究 寄居在人体表及与外界相通的腔道的 微生物与微生物，微生物与人体以及 微生物和人体与外界环境相互依 存， 相互 制约的学科。它包括生态平衡， 生态失调，及失调调整
医院感染(Hospital infection)又称医 院内感染或医院内获得性感染(Hospital acquired infection)系指包括医院内各类人 群所获得的感染，具有如下特点； (1)明确规定感染对象为一切在医院内 活动的人群，但主要为住院患者： (2)感染发生地点必须在医院内，感染 发生的时间界限指患者在医院期间和出院 后不久发生的感染，不包括入院前已发生 或已处于潜伏期的感染；但如患者入院时 已发生的感染直接与前次住院有关，也医 院感染
2024/10/26 11 医院感染（Hospital infection）又称医 院内感染或医院内获得性感染（Hospital acquired infection ）系指包括医院内各类人 群所获得的感染，具有如下特点； （1）明确规定感染对象为一切在医院内 活动的人群，但主要为住院患者； （2）感染发生地点必须在医院内，感染 发生的时间界限 指患者在医院期间和 出院 后不久发生的感染，不包括入院前已发生 或已处于潜伏期的感染；但如患者入院 时 已发生的感染直接与前次住院有关，也医 院感染
现代医院随着科学技术和医学 的发展，在具有现代管理水平及为 患者提供高水平的医疗服务的同时， 由于各种药物，医疗手段和先进诊 疗设备的广泛应用，使医院感染在 类型，危险因素，病原微生物，诊 断及防治等方面明显不同于社会感 染，传染病和早年医院感染性微生 物，感染来源以内原性感染为主。 2024/10/26 12
2024/10/26 12 现代医院随着科学技术和医学 的发展，在具有现代管理水平及为 患者提供高水平的医疗服务的同时， 由于各种药物，医疗手段和先进诊 疗设备的广泛应用，使医院感染在 类型，危险因素，病原微生物，诊 断及防治等方面明显不同于社会感 染，传染病和早年医院感染性微生 物，感染来源以内原性感染为主
传播方式与途径以接触为主， 如侵入性诊疗技术等。易感对 象是医院内的患者，特别是免 疫功能低下的患者多见。因一 般为机会性致病菌，故传染性 常较弱。预防的关键措施是控 制易感的危险因素 2024/10/26 13
2024/10/26 13 传播方式与途径以接触为主， 如侵入性诊疗技术等。易感对 象是医院内的患者，特别是免 疫功能低下的患者多见。因一 般为机会性致病菌，故传染性 常较弱。预防的关键措施是控 制易感的危险因素
其病原诊断需要测菌定性，定量及 定位检查，而且病原体较难确定， 治疗也棘手。医院内感染随着医院 的建立而发生，其感染率和死亡率 随着医院现代化的发展而迅速增长。 踞WHO指出，全世界医院感染率为 3%~20%,平均为9%。如美国约 为5%，每年约7~8万 2024/10/26
2024/10/26 14 其病原诊断需要测菌定性，定量及 定位检查，而且病原体较难确定， 治疗也棘手。医院内感染随着医院 的建立而发生，其感染率和死亡率 随着医院现代化的发展而迅速增长。 踞WHO指出，全世界医院感染率为 3%~20%,平均为9%。如美国约 为5%，每年约7~8万
人因此死亡，支出医疗费用约40亿美元 据近年我国全国医院感染监控网统计报告， 我国的医院感染率约为4.6%，每年发生的病 例约500万，医疗费用达10亿元。了解现 阶段医院感染的特点，探讨医院感染发生 发展规律，对提高医院感染的检测，预防 和控制及管理水平有重要意义。 2024/10/26 15
2024/10/26 15 人因此死亡，支出医疗费用约40亿美元。 据近年我国全国医院感染监控网统计报告， 我国的医院感染率约为4.6%,每年发生的病 例约500万，医疗费用达10 亿元。了解现 阶段医院感染的特点，探讨医院感染发生 发展规律，对提高医院感染的检测，预防 和控制及管理水平有重要意义
二 正常菌群与机会感染 正常菌群及其分布 正常菌群(Normal flora)寄居于正常人体表及 与外界相通的腔道中，对人体无害的微生物亦称 正常微生物群。其中以细菌为主，据统计健康成 人约由1013个组织细胞组成，而人体表和腔道却 有1014个细菌，相当人体细胞的10倍。医院内的 感染有相当一部分是它们引起的，通常称内源性 感染。 2024/10/26 16
2024/10/26 16 二 正常菌群与机会感染 （一） 正常菌群及其分布 正常菌群（Normal flora ）寄居于正常人体表及 与外界相通的腔道中，对人体无害的微生物亦称 正常微生物群。其中以细菌为主，据统计健康成 人约由1013个组织细胞组成，而人体表和腔道却 有1014个细菌，相当人体细胞的10倍。医院内的 感染有相当一部分是它们引起的，通常称内源性 感染
(一) 正常菌群的生理作用 1生物拮抗作用 2.营养作用 3.免疫作用. 4.抗衰老作用 5.抗肿瘤作用 2024/10/26 17
2024/10/26 17 （一） 正常菌群的生理作用 1.生物拮抗作用 2.营养作用 3.免疫作用． 4.抗衰老作用 5.抗肿瘤作用
正常菌群与机会感染 由正常菌群在机体免疫功能低下，寄 居部位改变或菌群失调等条件引起的感染 1.常见的机会性致病菌 大肠杆菌，克雷 伯菌属，铜绿假单胞菌，变形杆菌，肠杆 菌属，沙雷菌属，葡萄球菌属；在医院感 染中主要是凝固酶阴性葡萄球菌 2024/10/26 18
2024/10/26 18 （二） 正常菌群与机会感染 由正常菌群在机体免疫功能低下，寄 居部位改变或菌群失调等条件引起的感染。 1.常见的机会性致病菌 大肠杆菌，克雷 伯菌属，铜绿假单胞菌，变形杆菌,肠杆 菌属，沙雷菌属，葡萄球菌属；在医院感 染中主要是凝固酶阴性葡萄球菌