第29章肝炎病毒 济宁医学院微生物教研室 衣美英 E-mail:yimeiyingl@sina.con yimeiying3@163.com Telephone:2203554
第29章 肝炎病毒 济宁医学院微生物教研室 衣美英 E-mail: yimeiying1@sina.com yimeiying3@163.com Telephone: 2203554
肝炎病毒(Hepatitis Viruses) 是引起病毒性肝炎的病原体 冬肝细胞是主要感染的靶细胞 冬分为HAV、HBV、HCV、HDV、 HEV、HGV(?)、TTV(?) 其他病毒如EBV、CMV等也可引 起肝炎，但属继发性，不属于肝炎 病毒
❖是引起病毒性肝炎的病原体 ❖肝细胞是主要感染的靶细胞 ❖分为HAV、HBV、HCV、HDV、 HEV、HGV (?)、TTV(?) ❖其他病毒如EBV、CMV等也可引 起肝炎，但属继发性，不属于肝炎 病毒 肝炎病毒(Hepatitis Viruses)
丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus) (一)生物学特性 1.形态结构：至今仍未观察到其形态。动物实验表明，其大小为 30~60nm,含脂类外膜。 2.基因组为单股正链RNA,长约9.5kb,分结构区和非结构区。 核酸序列 3429141490 260 336 531 625 937 5-nc 5 6■ 3-nc E1 E2/NS1 NS NS NS4NS4 NS5 NS5 a b a 核 包 三磷 功能 RNA聚合 蛋 蛋 蛋白 酸核 不 苷酸 酶 结合 螺 旋 HCV基因结构及其功能
C E1 E2/NS1 NS 2 NS 3 NS4 a NS4 b NS5 a NS5 b 核酸序列 5-nc 3-nc 342 9141490 260 5 336 0 531 2 625 6 937 1 核 心 蛋 白 包 膜 蛋 白 糖 蛋 白 功 能 不 清 三磷 酸核 苷酸 结合 的螺 旋酶 RNA聚合 酶 功能 HCV基因结构及其功能 丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus) (一) 生物学特性 1. 形态结构：至今仍未观察到其形态。动物实验表明，其大小为 30~ 60nm, 含脂类外膜。 2. 基因组为单股正链RNA，长约9.5kb，分结构区和非结构区
变异 50 率 (%) 40 6 8 30 20 NS3 NS4 NS5 E2 NS2 E1 丙型肝炎病毒不同基因区的变异率
C NS3 NS4 NS5 E2 NS2 E1 0 10 20 30 40 变异 50 率 (%) 7 1 5 2 2 2 5 2 6 3 6 3 8 丙型肝炎病毒不同基因区的变异率
(一)生物学特性（续） 3.基因型：现分为11个基因型，70个亚型。 欧美各国：型 亚洲：主要为Ⅱ，其次为I。 我国：型为主，其次为I。 V、V型主要见于东南亚。 II型病人的血清中HCV滴度高，对干扰素疗 效差。 #4.HCV易变异。 5.细胞培养未获成功。 6.黑猩猩对HCV易感
(一) 生物学特性(续) 3. 基因型: 现分为11个基因型，70个亚型。 欧美各国：I型 亚洲：主要为II，其次为III。 # 我国：II型为主，其次为III。 V、VI型主要见于东南亚。 II型病人的血清中HCV滴度高，对干扰素疗 效差。 #4. HCV易变异。 5. 细胞培养未获成功。 6. 黑猩猩对HCV易感
(二)致病性与免疫性 1. 传染源和传播途径 急慢性HCV病人和携带者是主要传染源。 主要经血和血制品传播，也可经性、母婴 及日常生活接触传播。 2. 致病性：丙型肝炎 一 般临床经过较轻，多为亚临床型，但发 展成慢性比例较高，约80%。与肝癌有关 3.免疫性 感染后免疫力较低，可发生再感染
(二) 致病性与免疫性 1. 传染源和传播途径 急慢性HCV病人和携带者是主要传染源。 主要经血和血制品传播，也可经性、母婴 及日常生活接触传播。 2. 致病性:丙型肝炎 一般临床经过较轻，多为亚临床型，但发 展成慢性比例较高，约80%。与肝癌有关 3. 免疫性 感染后免疫力较低，可发生再感染
(三)实验室诊断 抗HCV检测 HCV RNA检测
(三)实验室诊断 抗-HCV检测 HCV RNA检测
(四)防治原则 对献血员进行抗-HCV筛查。 干扰素疗效为20%~30%。 由于病毒易变异，HCV疫苗 的研制有一定困难
(四)防治原则 对献血员进行抗-HCV筛查。 干扰素疗效为20%~30%。 由于病毒易变异，HCV疫苗 的研制有一定困难
四.丁型肝炎病毒(Hepatitis D Virus) (-) 生物学特性 圆球状病毒颗粒，直径35~40nm其外为HBsAg。 单股共价闭合环状负链RNA,长1.7kb 1AN 是一个缺陷病毒，必须有HBV辅助才能复制。 感染黑猩猩、旱獭和北京鸭。 细胞培养未获成功
四.丁型肝炎病毒(Hepatitis D Virus) (一) 生物学特性 圆球状病毒颗粒，直径35~40nm，其外为HBsAg。 单股共价闭合环状负链RNA，长1.7kb。 是一个缺陷病毒，必须有HBV辅助才能复制。 可感染黑猩猩、旱獭和北京鸭。 细胞培养未获成功
HBsAg RNA coat Delta antigen 35 nm-40 nm-