1 绪 论 一、基本要求 1 掌握病理学的概念、在医学中的地位、研究方法和观察方法。 2 熟悉病理学的内容和任务,了解病理学的发展。 二、知识点纲要 病理学是研究疾病发生、发展和转化规律、从而阐明疾病本质的医学科学。包括: 病 理 学: 又叫病理解剖学,主要研究和阐明疾病发生的原理(病因学)、病因作用下 疾病发生发展过程(发病学),注重机体在疾病过程中的形态学变化(病理 变化)和由这些变化引起的临床表现(临床病理联系)以及转归和结局等。 病理生理学:主要研究疾病发生发展的规律,着重从患病机体的功能和代谢方面的异常 (病理过程)来探讨疾病的本质。 两者相辅相成,是不可分割的整体。 (一)病理学的内容和任务 病理学和病理生理学内容中均有总论和各论两方面,前者阐述各疾病的共性内容, 后者阐述各疾病的各自特点。病理学偏重疾病的形态变化,病理生理学则偏重疾病的功 能代谢变化。两门学科之间、各论总论之间都有不可分割的内在联系,应互相参照,不 可偏废。 (二)病理学在医学中的地位 病理学以基础医学学科为基础,又为临床医学学科提供了不可或缺的背景知识。因 此,在基础医学和临床医学各学科之间起到十分重要的桥梁作用。 (三)病理学的研究方法 1 人体病理学研究方法 (1)尸体解剖(尸检):对死者的遗体进行病理剖验。作用有:确定死因;发现某 些特殊疾病;收集、积累各种疾病的病理资料;推进器官移植手术的开展。 (2)活组织检查(活检):对活体组织采用局部切除、钳取、针吸、搔刮等方法, 进行病理检查。目的在于:在活体情况下对患者作出诊断;对术中患者作出诊断,协助 选择术式和手术范围;随诊观察病情,判断疗效;采用组织化学和细胞化学等方法对病 变部位蛋白质、酶、糖、核酸等的结构和功能进行测定。 (3)细胞学检查:采集病变部位自然分泌液、渗出物、排泄物或人工获取的各种 脱落细胞进行染色观察。 2 实验病理学研究方法 (1)动物实验:目的在于通过复制人类疾病模型或动物自发性疾病,研究疾病的 病因、发病和转归的规律。此外可进行一些不宜在人体上进行的研究。 (2)器官、组织和细胞培养:将器官、组织或细胞在适宜条件下进行培养,可研 究不同病因作用下病变发生发展的过程。 3 临床实验与流行病学研究方法 (四)病理学的观察方法
1 绪 论 一、基本要求 1 掌握病理学的概念、在医学中的地位、研究方法和观察方法。 2 熟悉病理学的内容和任务,了解病理学的发展。 二、知识点纲要 病理学是研究疾病发生、发展和转化规律、从而阐明疾病本质的医学科学。包括: 病 理 学: 又叫病理解剖学,主要研究和阐明疾病发生的原理(病因学)、病因作用下 疾病发生发展过程(发病学),注重机体在疾病过程中的形态学变化(病理 变化)和由这些变化引起的临床表现(临床病理联系)以及转归和结局等。 病理生理学:主要研究疾病发生发展的规律,着重从患病机体的功能和代谢方面的异常 (病理过程)来探讨疾病的本质。 两者相辅相成,是不可分割的整体。 (一)病理学的内容和任务 病理学和病理生理学内容中均有总论和各论两方面,前者阐述各疾病的共性内容, 后者阐述各疾病的各自特点。病理学偏重疾病的形态变化,病理生理学则偏重疾病的功 能代谢变化。两门学科之间、各论总论之间都有不可分割的内在联系,应互相参照,不 可偏废。 (二)病理学在医学中的地位 病理学以基础医学学科为基础,又为临床医学学科提供了不可或缺的背景知识。因 此,在基础医学和临床医学各学科之间起到十分重要的桥梁作用。 (三)病理学的研究方法 1 人体病理学研究方法 (1)尸体解剖(尸检):对死者的遗体进行病理剖验。作用有:确定死因;发现某 些特殊疾病;收集、积累各种疾病的病理资料;推进器官移植手术的开展。 (2)活组织检查(活检):对活体组织采用局部切除、钳取、针吸、搔刮等方法, 进行病理检查。目的在于:在活体情况下对患者作出诊断;对术中患者作出诊断,协助 选择术式和手术范围;随诊观察病情,判断疗效;采用组织化学和细胞化学等方法对病 变部位蛋白质、酶、糖、核酸等的结构和功能进行测定。 (3)细胞学检查:采集病变部位自然分泌液、渗出物、排泄物或人工获取的各种 脱落细胞进行染色观察。 2 实验病理学研究方法 (1)动物实验:目的在于通过复制人类疾病模型或动物自发性疾病,研究疾病的 病因、发病和转归的规律。此外可进行一些不宜在人体上进行的研究。 (2)器官、组织和细胞培养:将器官、组织或细胞在适宜条件下进行培养,可研 究不同病因作用下病变发生发展的过程。 3 临床实验与流行病学研究方法 (四)病理学的观察方法
2 1 大体观察:运用肉眼或辅以放大镜和度量衡工具,观察被检物体的大小、形态、 重量、色泽、质地、表面及切面状况。 2 组织学与细胞学观察:取病变组织制成切片或细胞学涂片,经不同染色后用光 镜观察。最常规的染色为苏木素伊红染色(H.E.)。 3 组织(细胞)化学与免疫组织(细胞)化学观察:前者是利用某种显色剂能与 不同化学成分特异性结合的特性,显示细胞结构中蛋白质、酶类、核酸、糖类、脂类等 细胞化学成分。后者是利用已知抗原与抗体特异性的结合,来检测组织细胞中未知的抗 体或抗原。 4 超微结构观察:用电镜(透射和扫描)对细胞内部或表面超微结构(亚细胞水 平)进行观察。 5 形态计量和图像分析技术:对组织和细胞进行定量研究。 6 分子生物学技术:包括 PCR、ISH、Southern blot、Western blot、Northern blot 等。 三、复习思考题 (一)概念和名词 1 病理学(pathology) 2 病理解剖学 3 病理生理学 4 尸检(autopsy) 5 活检(biopsy) 6 细胞学检查(cytology) 7 大体观察 8 组织学与细胞学观察 *9 组织(细胞)化学观察 *10 免疫组织(细胞)化学观察 *11 超微结构观察 (二)填空题 1 病理学是研究 ① 、从而阐明 ② 的医学科学。由于研究角度和 实验手段的不同,现代病理学逐渐演变分化为 ③ 和 ④ 两门学科。 前者较偏重于疾病的 ⑤ 变化,后者则侧重疾病的 ⑥ 变化。 2 病理学以 ① 医学学科为基础,为 ② 医学学科提供背景知 识,在 ③ 医学和 ④ 医学各学科间起到 ⑤ 作用。 3 病理学的研究方法可分为三类,主要有 ① 、 ② 和 ③ 。 观察方法主要有 ④ 、 ⑤ 、 ⑥ 、 ⑦ 、 ⑧ 以及 ⑨ 等。 4 人体病理学研究方法主要有 ① 、 ② 和 ③ ;实验病理学研 究方法主要有 ④ 和 ⑤ 。 5 尸检的主要作用有 ① 、 ② 、 ③ 和 ④ 。 6 临床病理的主要工作是 ① 和 ② 。 7 活检是采用 ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 等方法取得患者 ⑤ 病变组 织进行病理检查,目的在于 ⑥ 、 ⑦ 、 ⑧ 、 ⑨ 。 8 细胞学检查是采集泌尿生殖道、消化道、呼吸道等病变部位 ① 、 ② 、 ③ 或人工获取的各种 ④ 细胞通过涂片染色观察。 9 动物实验的主要目的是 ① 、 ② 、 ③ 。需要注意的是 ④
2 1 大体观察:运用肉眼或辅以放大镜和度量衡工具,观察被检物体的大小、形态、 重量、色泽、质地、表面及切面状况。 2 组织学与细胞学观察:取病变组织制成切片或细胞学涂片,经不同染色后用光 镜观察。最常规的染色为苏木素伊红染色(H.E.)。 3 组织(细胞)化学与免疫组织(细胞)化学观察:前者是利用某种显色剂能与 不同化学成分特异性结合的特性,显示细胞结构中蛋白质、酶类、核酸、糖类、脂类等 细胞化学成分。后者是利用已知抗原与抗体特异性的结合,来检测组织细胞中未知的抗 体或抗原。 4 超微结构观察:用电镜(透射和扫描)对细胞内部或表面超微结构(亚细胞水 平)进行观察。 5 形态计量和图像分析技术:对组织和细胞进行定量研究。 6 分子生物学技术:包括 PCR、ISH、Southern blot、Western blot、Northern blot 等。 三、复习思考题 (一)概念和名词 1 病理学(pathology) 2 病理解剖学 3 病理生理学 4 尸检(autopsy) 5 活检(biopsy) 6 细胞学检查(cytology) 7 大体观察 8 组织学与细胞学观察 *9 组织(细胞)化学观察 *10 免疫组织(细胞)化学观察 *11 超微结构观察 (二)填空题 1 病理学是研究 ① 、从而阐明 ② 的医学科学。由于研究角度和 实验手段的不同,现代病理学逐渐演变分化为 ③ 和 ④ 两门学科。 前者较偏重于疾病的 ⑤ 变化,后者则侧重疾病的 ⑥ 变化。 2 病理学以 ① 医学学科为基础,为 ② 医学学科提供背景知 识,在 ③ 医学和 ④ 医学各学科间起到 ⑤ 作用。 3 病理学的研究方法可分为三类,主要有 ① 、 ② 和 ③ 。 观察方法主要有 ④ 、 ⑤ 、 ⑥ 、 ⑦ 、 ⑧ 以及 ⑨ 等。 4 人体病理学研究方法主要有 ① 、 ② 和 ③ ;实验病理学研 究方法主要有 ④ 和 ⑤ 。 5 尸检的主要作用有 ① 、 ② 、 ③ 和 ④ 。 6 临床病理的主要工作是 ① 和 ② 。 7 活检是采用 ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 等方法取得患者 ⑤ 病变组 织进行病理检查,目的在于 ⑥ 、 ⑦ 、 ⑧ 、 ⑨ 。 8 细胞学检查是采集泌尿生殖道、消化道、呼吸道等病变部位 ① 、 ② 、 ③ 或人工获取的各种 ④ 细胞通过涂片染色观察。 9 动物实验的主要目的是 ① 、 ② 、 ③ 。需要注意的是 ④
3 10 器官、组织和细胞培养的优点是 ① 、 ② 、 ③ ;缺点是 ④ 。 11 大体观察是指运用 ① ,观察被检物体的 ② 、 ③ 、 ④、 ⑤、 ⑥ 、 ⑦ 及 ⑧ 等。 12 目前病理学中较常用的分子生物学技术有 ① 、② 、③ 、 ④ 及 ⑤ 等。 *13 核酸分子生物学的基本原理是利用核酸具有 ① 及 ② 、 ③ 的特 点,来实现对组织中 DNA 和 RNA 的 ④ 、 ⑤ 和 ⑥ 检查。 (三)选择题 [A 型题] 1 下列有关病理学的说法错误的是: A.现代病理学可分为病理学和病理生理学两门学科。 B.病理学和病理生理学的内容都包括总论和各论两方面。 C.病理学偏重于疾病的功能代谢变化,病理生理学则侧重疾病的形态变化。 D.病理学以基础医学各学科为基础,为临床医学各学科提供重要的背景知识,在两者之 间起到重要的桥梁作用。 E.病理学是一门实践性和实用性均很突出的学科,病理组织学和细胞学诊断是许多疾病 特别是肿瘤的最后确诊手段。 2 下列除了哪一项外,均是活检的目的? A. 在活体情况下对患者作出诊断。 B. 对术中患者作出即时诊断。 C. 定期活检随诊病情。 D. 发现某些特殊种类疾病。 E. 可用于组织化学和免疫组织化学。 3 有关细胞学检查的说法哪一项是错误的? A. 方法简便。 B. 病人痛苦小。 C. 结果准确,多数不需配合活检证实。 D. 可广泛用于妇产科、呼吸科等临床科室。 E. 细胞学涂片国际上多采用巴氏染色。 4 由于研究角度和实验手段不同,现代病理学逐渐演变分化为: A. 细胞病理学、器官病理学和实验病理学。 B. 病理学和病理生理学。 C. 分子病理学和遗传病理学。 D. 超微病理学和免疫病理学。 E. 人体病理学和定量病理学。 5 病理组织学通常采用的染色方法是: A. 瑞氏染色 B. Giemsa 染色 C. 苏木素伊红染色
3 10 器官、组织和细胞培养的优点是 ① 、 ② 、 ③ ;缺点是 ④ 。 11 大体观察是指运用 ① ,观察被检物体的 ② 、 ③ 、 ④、 ⑤、 ⑥ 、 ⑦ 及 ⑧ 等。 12 目前病理学中较常用的分子生物学技术有 ① 、② 、③ 、 ④ 及 ⑤ 等。 *13 核酸分子生物学的基本原理是利用核酸具有 ① 及 ② 、 ③ 的特 点,来实现对组织中 DNA 和 RNA 的 ④ 、 ⑤ 和 ⑥ 检查。 (三)选择题 [A 型题] 1 下列有关病理学的说法错误的是: A.现代病理学可分为病理学和病理生理学两门学科。 B.病理学和病理生理学的内容都包括总论和各论两方面。 C.病理学偏重于疾病的功能代谢变化,病理生理学则侧重疾病的形态变化。 D.病理学以基础医学各学科为基础,为临床医学各学科提供重要的背景知识,在两者之 间起到重要的桥梁作用。 E.病理学是一门实践性和实用性均很突出的学科,病理组织学和细胞学诊断是许多疾病 特别是肿瘤的最后确诊手段。 2 下列除了哪一项外,均是活检的目的? A. 在活体情况下对患者作出诊断。 B. 对术中患者作出即时诊断。 C. 定期活检随诊病情。 D. 发现某些特殊种类疾病。 E. 可用于组织化学和免疫组织化学。 3 有关细胞学检查的说法哪一项是错误的? A. 方法简便。 B. 病人痛苦小。 C. 结果准确,多数不需配合活检证实。 D. 可广泛用于妇产科、呼吸科等临床科室。 E. 细胞学涂片国际上多采用巴氏染色。 4 由于研究角度和实验手段不同,现代病理学逐渐演变分化为: A. 细胞病理学、器官病理学和实验病理学。 B. 病理学和病理生理学。 C. 分子病理学和遗传病理学。 D. 超微病理学和免疫病理学。 E. 人体病理学和定量病理学。 5 病理组织学通常采用的染色方法是: A. 瑞氏染色 B. Giemsa 染色 C. 苏木素伊红染色
4 D. 巴氏染色。 E. PAS 染色。 [B 型题] 问题 6-11 A.肉眼观察病变组织 B.光镜下观察病变组织 C.PAS 反应 D.PCR E.流式细胞术 F.电镜下观察细胞器如线粒体的形态结构 6 分子生物学技术 7 组织化学和免疫组织化学观察 8大体观察 9 超微结构观察 10 形态计量、分析技术 11 组织学与细胞学观察 *问题 12-14 A. Southern blot B. Northern blot C. Western blot 12 检测蛋白质 13 检测 RNA 14 检测 DNA 问题 15-17 A. Morgagni B. Virchow C. Bernard 15 建立了器官病理学 16 建立了实验病理学 17 建立了细胞病理学 [X 型题] 18 临床病理学常用的检查方法是: A. 尸检 B. 活检 C. 细胞学检查 D. 动物实验 E. 细胞培养 19 实验病理学常用的研究方法有: A. 动物实验 B. 活检 C. 尸检 D. 细胞学检查 E. 组织、细胞培养 (四)问答题 1 说出病理学研究的主要任务及其在医学中的地位。 2 请说明病理学的研究方法和观察方法。 (五)分析题 某男,70 岁,以“胸闷、气短一小时”为主诉入院,诊断为“冠心病?”,给予扩
4 D. 巴氏染色。 E. PAS 染色。 [B 型题] 问题 6-11 A.肉眼观察病变组织 B.光镜下观察病变组织 C.PAS 反应 D.PCR E.流式细胞术 F.电镜下观察细胞器如线粒体的形态结构 6 分子生物学技术 7 组织化学和免疫组织化学观察 8大体观察 9 超微结构观察 10 形态计量、分析技术 11 组织学与细胞学观察 *问题 12-14 A. Southern blot B. Northern blot C. Western blot 12 检测蛋白质 13 检测 RNA 14 检测 DNA 问题 15-17 A. Morgagni B. Virchow C. Bernard 15 建立了器官病理学 16 建立了实验病理学 17 建立了细胞病理学 [X 型题] 18 临床病理学常用的检查方法是: A. 尸检 B. 活检 C. 细胞学检查 D. 动物实验 E. 细胞培养 19 实验病理学常用的研究方法有: A. 动物实验 B. 活检 C. 尸检 D. 细胞学检查 E. 组织、细胞培养 (四)问答题 1 说出病理学研究的主要任务及其在医学中的地位。 2 请说明病理学的研究方法和观察方法。 (五)分析题 某男,70 岁,以“胸闷、气短一小时”为主诉入院,诊断为“冠心病?”,给予扩
5 冠、营养心肌等治疗,病情略缓解,之后突然出现呼吸、心跳停止,经抢救无效死亡。 患者家属认为死因不明,对医院的诊断和治疗提出疑问。请问:在这种情况下,应如何 处理? 四、答案及注释 (一)概念和名词:见本章知识点纲要。 (二)填空题 1 ①发生发展和转化规律 ②疾病本质 ③病理学 ④病理生理学 ⑤形态 ⑥功能代谢 2 ①基础 ②临床 ③基础 ④临床 ⑤桥梁 3 ①人体病理学研究方法 ②实验病理学研究方法 ③临床实验与流行病学研究方法 ④大体观察 ⑤组织学与细胞学观察 ⑥组织(细胞)化学与免疫组织(化学)观察 ⑦超微结构观察 ⑧形态计量和图像分析技术 ⑨分子生物学技术 4 ①尸体解剖 ②活组织检查 ③细胞学检查 ④动物实验 ⑤器官、组织和细胞培养 5 ①确定死因 ②发现某些特殊疾病 ③收集、积累各种疾病的病理资料 ④推进器官移植手术的开展 6 ①活检 ②细胞学检查 7 ①局部切除 ②钳取 ③针吸 ④搔刮 ⑤活体 ⑥在活体情况下对患者作 出诊断 ⑦对术中患者作出诊断,协助选择术式和手术范围 ⑧随诊观察病情,判断 疗效 ⑨采用组织化学和细胞化学等方法对病变部位蛋白质、酶、糖、核酸等的结构 和功能进行测定 8 ①自然分泌液 ②渗出物 ③排泄物 ④脱落 9 ①通过复制人类疾病模型或动物自发性疾病 ②研究疾病的病因、发病和转归的规 律 ③此外可进行一些不宜在人体上进行的研究 ④动物实验的结果不能机械地套 用于人体,需比较分析整合后,才能作为人体疾病研究的补充。 10 ①周期短 ②条件单一 ③干预因素易于控制 ④离开了复杂的体内整体环境,其 结果必然与体内过程有别。 11 ①肉眼或辅以度量衡工具 ②大小 ③形态 ④重量 ⑤色泽 ⑥质地 ⑦表面 ⑧切面 12 ①PCR ②ISH ③Southern blot ④Western blot ⑤Northern blot *13 ①严格碱基配对 ②变性 ③复性 ④定性 ⑤定位 ⑥定量 (三)选择题 [A 型题] 1 C 病理学偏重于疾病的形态变化,包括大体和镜下,病理生理学则注重疾病的功能 代谢变化。 2 D 该项是尸检的作用,通过尸检用以发现某些传染病、地方病、流行病和新疾病病 种。 3 C 细胞学检查尽管具有方法简便、病人痛苦小等优点,但常需配合活检证实。巴氏 染色现在是国际上通用的细胞学染色方法,具有涂片色彩丰富、鲜艳,细胞结构清晰等
5 冠、营养心肌等治疗,病情略缓解,之后突然出现呼吸、心跳停止,经抢救无效死亡。 患者家属认为死因不明,对医院的诊断和治疗提出疑问。请问:在这种情况下,应如何 处理? 四、答案及注释 (一)概念和名词:见本章知识点纲要。 (二)填空题 1 ①发生发展和转化规律 ②疾病本质 ③病理学 ④病理生理学 ⑤形态 ⑥功能代谢 2 ①基础 ②临床 ③基础 ④临床 ⑤桥梁 3 ①人体病理学研究方法 ②实验病理学研究方法 ③临床实验与流行病学研究方法 ④大体观察 ⑤组织学与细胞学观察 ⑥组织(细胞)化学与免疫组织(化学)观察 ⑦超微结构观察 ⑧形态计量和图像分析技术 ⑨分子生物学技术 4 ①尸体解剖 ②活组织检查 ③细胞学检查 ④动物实验 ⑤器官、组织和细胞培养 5 ①确定死因 ②发现某些特殊疾病 ③收集、积累各种疾病的病理资料 ④推进器官移植手术的开展 6 ①活检 ②细胞学检查 7 ①局部切除 ②钳取 ③针吸 ④搔刮 ⑤活体 ⑥在活体情况下对患者作 出诊断 ⑦对术中患者作出诊断,协助选择术式和手术范围 ⑧随诊观察病情,判断 疗效 ⑨采用组织化学和细胞化学等方法对病变部位蛋白质、酶、糖、核酸等的结构 和功能进行测定 8 ①自然分泌液 ②渗出物 ③排泄物 ④脱落 9 ①通过复制人类疾病模型或动物自发性疾病 ②研究疾病的病因、发病和转归的规 律 ③此外可进行一些不宜在人体上进行的研究 ④动物实验的结果不能机械地套 用于人体,需比较分析整合后,才能作为人体疾病研究的补充。 10 ①周期短 ②条件单一 ③干预因素易于控制 ④离开了复杂的体内整体环境,其 结果必然与体内过程有别。 11 ①肉眼或辅以度量衡工具 ②大小 ③形态 ④重量 ⑤色泽 ⑥质地 ⑦表面 ⑧切面 12 ①PCR ②ISH ③Southern blot ④Western blot ⑤Northern blot *13 ①严格碱基配对 ②变性 ③复性 ④定性 ⑤定位 ⑥定量 (三)选择题 [A 型题] 1 C 病理学偏重于疾病的形态变化,包括大体和镜下,病理生理学则注重疾病的功能 代谢变化。 2 D 该项是尸检的作用,通过尸检用以发现某些传染病、地方病、流行病和新疾病病 种。 3 C 细胞学检查尽管具有方法简便、病人痛苦小等优点,但常需配合活检证实。巴氏 染色现在是国际上通用的细胞学染色方法,具有涂片色彩丰富、鲜艳,细胞结构清晰等
6 优点,广泛应用于妇科宫颈刮片、痰、胸腹水、尿、支气管灌洗液、支气管刷片等的细 胞学检查。 4 B *5 C 这是五种不同的染色方法。瑞氏染色是检验室最常用的染色法,一般用于染制血 涂片,现在也用于胸腹水等。Giemsa 染色主要用在胸腹水等涂片上。苏木素伊红染色 主要用于组织学,也用在细胞学上,但细胞着色不及巴氏法鲜艳多彩,不易观察细胞的 分化情况。PAS 染色属特殊染色,主要用于检测粘液和糖原。 [B 型题] 问题 6-11 6 D 7 C 8 A 9 F 10 E 11 B 本题主要考查对病理学 6 种观察方法的掌握情 况。 *问题 12-14 12 C 13 B 14 A 这是三种病理学中比较常用的分子生物学技术,Southern blot 又 叫 DNA 杂交、Northern blot 又称 RNA 杂交、Western blot 又叫 Western 印迹,分别用 以检测 DNA、RNA 和蛋白质。 问题 15-17 15 A 16 C 17 B [X 型题] 18 B、C 临床上常用的病理学检查方法是活检和细胞学检查,通过对患者切除的病变 组织和痰、胸水等分泌液和渗出物进行观察,明确诊断。尸检使用较少,主要用于医疗 上出现纠纷或死因不明的病例。动物实验和细胞培养主要应用于科研。 19 A、E (四)问答题 1、2 均见本章知识点纲要。 (五)分析题 1 医院需保留完整的临床资料,包括病志和各项辅助检查结果。 2 对家属有疑问,发生医疗纠纷的病例,应做尸体解剖。尸检必须由医院和死者法定 监护人双方同意,签字后方可进行。尸检应在死后 48 小时以内,由卫生行政部门指定 医院病理解剖技术人员进行,有条件的应请当地法医参加。 3 发出尸检诊断报告,组织有关专家鉴定。 (唐建武)
6 优点,广泛应用于妇科宫颈刮片、痰、胸腹水、尿、支气管灌洗液、支气管刷片等的细 胞学检查。 4 B *5 C 这是五种不同的染色方法。瑞氏染色是检验室最常用的染色法,一般用于染制血 涂片,现在也用于胸腹水等。Giemsa 染色主要用在胸腹水等涂片上。苏木素伊红染色 主要用于组织学,也用在细胞学上,但细胞着色不及巴氏法鲜艳多彩,不易观察细胞的 分化情况。PAS 染色属特殊染色,主要用于检测粘液和糖原。 [B 型题] 问题 6-11 6 D 7 C 8 A 9 F 10 E 11 B 本题主要考查对病理学 6 种观察方法的掌握情 况。 *问题 12-14 12 C 13 B 14 A 这是三种病理学中比较常用的分子生物学技术,Southern blot 又 叫 DNA 杂交、Northern blot 又称 RNA 杂交、Western blot 又叫 Western 印迹,分别用 以检测 DNA、RNA 和蛋白质。 问题 15-17 15 A 16 C 17 B [X 型题] 18 B、C 临床上常用的病理学检查方法是活检和细胞学检查,通过对患者切除的病变 组织和痰、胸水等分泌液和渗出物进行观察,明确诊断。尸检使用较少,主要用于医疗 上出现纠纷或死因不明的病例。动物实验和细胞培养主要应用于科研。 19 A、E (四)问答题 1、2 均见本章知识点纲要。 (五)分析题 1 医院需保留完整的临床资料,包括病志和各项辅助检查结果。 2 对家属有疑问,发生医疗纠纷的病例,应做尸体解剖。尸检必须由医院和死者法定 监护人双方同意,签字后方可进行。尸检应在死后 48 小时以内,由卫生行政部门指定 医院病理解剖技术人员进行,有条件的应请当地法医参加。 3 发出尸检诊断报告,组织有关专家鉴定。 (唐建武)