第11宫肠道感染细菌 埃希菌属 肠道感染；肠道外感染 志贺菌属 细菌性痢疾 粪-口途径 沙门菌属 肠热症；食物中毒；败血症 霍乱弧菌 霍乱
第11章 肠 道 感 染 细 菌 粪-口途径 埃希菌属 志贺菌属 沙门菌属 肠道感染;肠道外感染 细菌性痢疾 肠热症;食物中毒;败血症 霍乱弧菌 霍乱
肠杆菌科共同特性 相似的形态染色 G小杆菌，有鞭毛（痢疾杆菌外） 菌毛，某些有美膜，无芽胞 简单的培养条件 需氧或兼性厌氧，营养要求不高 活泼的生化反应 致病菌 乳糖 阴性 非致病菌 发酵 实验 阳性 SS称脂培养基 (含胆盐、 乳糖、中性红等)
肠 杆 菌 科 共 同 特 性 相似的形态染色 简单的培养条件 活泼的生化反应 G-小杆菌，有鞭毛(痢疾杆菌外) 菌毛，某些有荚膜，无芽胞 需氧或兼性厌氧，营养要求不高 致病菌 非致病菌 乳糖 发酵 实验 阴性 阳性 SS琼脂培养基 （含胆盐、乳糖、中性红等）
抗原构造复杂 鞭毛抗原(H) Flagella(H antigen) Capsule (K or Vi antigen) IgG Lipopolysaccharide (LPS)or endotoxin O polysaccharide Polysaccharide core K或Vi抗原 Lipid A Vi抗体 Outer membrane Periplasmic space 菌体抗原(0) Lipoprotein Peptidoglycan IgM Inner membrane Cytoplasm 肠道菌共同 P 抗原(ECA)
抗原构造复杂 鞭毛抗原（H） 菌体抗原（O） K或Vi抗原 IgM IgG Vi抗体 肠道菌共同 抗原(ECA)
抵抗力不强 易变异 通过 接合 转导 溶源性转换 耐药性变异 引起 毒力性变异 生化反应性变异
抵抗力不强 易 变 异 溶源性转换 生化反应性变异 通过 引起 耐药性变异 毒力性变异 转导 接合
第一节大肠埃希菌 (Escherichia coli) 正常菌群成员 条件致病菌 肠道外化脓性感染 致病性大肠杆菌 胃肠炎 (某些特殊血清型)
第一节 大 肠 埃 希 菌 (Escherichia coli) 正常菌群成员 条件致病菌——肠道外化脓性感染 致病性大肠杆菌——胃肠炎 （某些特殊血清型）
一.生物学性状 (一)染色与形态
一.生 物 学 性 状 （一）染色与形态
(二)培养特性和生化反应 常用分离培养或鉴别肠道菌的培养基 SS琼脂培养基 中国兰培养基 双糖铁培养基等
(二) 培养特性和生化反应 常用分离培养或鉴别肠道菌的培养基 SS琼脂培养基 中国兰培养基 双糖铁培养基等
分离培养 发酵乳糖菌落 大肠杆菌 不发酵乳糖菌落 SS培养基 肠道致病菌 中国兰培养基 挑选可疑菌落进行下一步生化反应鉴定
◼ 挑选可疑菌落进行下一步生化反应鉴定 SS培养基 中国兰培养基 发酵乳糖菌落 大肠杆菌 不发酵乳糖菌落 肠道致病菌 ◼分离培养
■初步鉴别 双糖铁培养基 上层固体斜面：乳糖十指示剂 下层半固体：葡萄糖+指示剂+FeSO4 观察指标：葡萄糖、乳糖发酵、H,S、动力
◼初步鉴别 观察指标：葡萄糖、乳糖发酵、H2S、动力 上层固体斜面：乳糖+指示剂 下层半固体：葡萄糖+指示剂+FeSO4 双糖铁培养基
记录： 葡萄糖十 乳糖 十 动力 HS 大肠杆菌 未接种管 生长管
未接种管 大肠杆菌 生长管 记录： 葡萄糖 + 乳糖 + 动力 + H2S —