教案首页 第次课 授课时间：2017年3月21日 课程名称临床生物化学检验技术 年级2015专业、层次检验本科 授课教师李育超职称讲师 课型（大、小）大 学时4 授课题目（章、节） 第17章消化系统疾病的生物化学检验 基本教材或主要参考书《临床生物化学检验技术》人民卫生出版社 教学目的与要求： 目的：学习并掌握胃肠胰疾病的生物化学检验 要求： 1,掌握：胃疾病的生物化学检验：胰腺疾病的生物化学检验。 2.熟悉：消化性溃疡、佐一埃综合征、胃癌的发病机制：胰腺炎和胰腺肿瘤的发病机制 3.了解：胃液分泌的调节：胃黏膜屏障：重要胃肠激素及其作用：胃肠激素族及作用力 式：胰腺的内分泌：胰内分泌肿瘤。 大体内容与时间安排，教学方法： 第一节概述 20min 第二节胃疾病的相关实验室检查 70min 第三节胰腺疾病的实验室检验 50min 小结 20min 教学方法：幻灯片+板书+进展 教学重点、难点： 重点：胰腺外分泌功能紊乱的生物化学检验，胃泌素瘤、消化性溃疡的实验室检查 难点：胰腺外分泌功能的检测，双标记Schilling试验原理 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年月日
基本内容 辅助手段和时间分配 第十一章胃肠胰疾病的临床生物化学检验 疾病图片引出本章学习 内容 第一节消化系统结构与功能概述 约20min -、胃(gaster) 图片总概括胃的结构与 功能 概括出胃的腺体分泌 胃液与胃疾病的关系 提问形式引出粘液 HCOˉ屏障的作用 二、腺 重点介绍胰液成分和调 1.功能： 内分泌：胰岛（表11-1） 纯净胃液是无色酸性液 体，PH0.9-1.5 外分泌：胰液(pancreatic juice). 2。胰液分泌的调节 插入小故事，闸状神经 食物： 重要天然调节因素 调节到激素调节的里程 神经：迷走神经一→胃泌素→胰液 碑。 体液： 促胰液素(Secretin,Sec) 缩胆囊素(CCK) 回顾，引导学生结合书 三、肠（自学 本表格自主学习 四、月肠激素(gastrointestinal hormone)) 第二节胃疾病的主要生物化学检测指标 约70min 一、胃酸分泌量 介绍临床标本收集方法 方法滴定法 计算及参考值（单位：mol/)》 强调BAO和MAO的定 临床意义 二、胃蛋白酶(pepsin,PP) 方法、床意义 临床应用胃酸胃蛋白酶 三、胃以素(gastrin,GAS) 和胃必素的临床意义 方法： 常用放射免疫法测定 临床意义：胃泌素虽然可刺激胃酸分泌，但高胃泌素血症时也可伴 低酸分必，因此高胃秘素血症必须结合B0进行分析
消化性溃疡 卓艾综合征 简单介绍消化性溃疡和 卓艾综合征病因，主要 七、胃的tumor marker 介绍其生物化 学检验 简单回顾，肿瘤标志物 刚学完。 第三节胰腺疾病的实验室检查 胰腺疾病的生物化学检验 约50min 肤腺酶检测包括淀粉酶、脂肪酶 、蛋白酶等测定 胰腺外分泌功能试验分为直接试验和间接试验，主要用于诊断慢性 胰腺炎及胰腺癌等病变所致的胰外分泌功能障碍。 Tumor marker 一)淀粉 碘-淀粉比色浸 重点介绍淀粉酶测定的 连续监测法 类方 及结果分析 临床意义 和临床意义 (二)胰腺外分泌功能评价试验 直接试验： 重点介绍无创性，可行 间接试验（需插管） 的胰腺外分泌功能试验 (三)双标记Schilling试验 指标 双标记Schilling试验的 原理是难点，实验要求 较高，故我国尚未推厂 、胰腺炎(pancreatitis) 急性胰腺炎 介绍常见胰腺疾病的病 慢性胰腺炎 因和实验室检查 三、胰腺肿瘤 胰腺tumor marker 介绍胰腺炎的病因和实 糖蛋白类抗原标志物 验室检香 敏感性90%，特异性75, 最多 敏感性90%，特异性94。， 介绍胰腺肿瘤的标志物 CA242,敏感性74%，特异性91，较好 基因类标志物 主要有k-ras、c-myc、c-fos等。 其他标志物 小结 20min
1学握：胃疾病的生物化学检验：胰腺疾病的生物化学检验 胃酸测定；胃泌素测定；淀粉酶测定： 小 胰腺外分泌功能评价试验：双标记Schilling试验 结 2熟悉：胃液分泌的调节：胃黏膜屏障；重要胃肠激素及其作用：消化性溃疡、 卓一艾综合征、胃癌的发病机制：胰腺炎和胰腺肿瘤的发病机制。 3.了解：胃肠激素的分族及作用方式：胰腺的内分泌：胰内分泌肿瘤 1胃液成份 2.胃酸的分泌的调节 3.胃黏膜屏障 4.重要胃肠激素及其作用 复习思考 5.BAO,MAO,PAO 题、作业题 6.消化性溃疡的发病机制 7.消化性溃疡的生物化学检验 8.卓-艾氏综合征的实验室检查改变 9.胰腺疾病的生化检验 下次课 预习要点 实施情况 及分析