教案首页 第次课 授课时间 课程名称临床生物化学检验技术年级 2015 专业、层次本科 级 授课教师李江滨职称副教授课型（大、小） 学时4 授课题目（章、节） 第12章肝胆疾病的生物化学检验 基本教材或主要参 《临床生物化学检验技术》，人民卫生出版社 考书 教学目的与要求： 1.掌握胆红素代谢紊乱及其黄疸发病机制 2.掌握反映肝实质细胞损害为主的酶类检测、胆汁淤积为主的酶类检测、反映 蛋白质合成功能的检测项目和血清胆红素检测项目。 3 了解肝纤维化检验项目一肝纤四项 4.了解生物化学检验项目在肝胆疾病诊治中的应用 教学难点： 各检验项目临床意义中的原因，也就是为什么会升高、降低？为什么可以用 于反映疾病的状态 教学重点： 各检测项目的测定原理、方法学评价及临床应用 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 月
基本内容 教学手段、课堂设计和时间安排 第一节概述 CAI图像动画 二、肝胆疾病的代谢紊乱 第一节安排1学时 (四)胆红素代谢紊乱 本节重点是胆红素代谢及黄疸的 黄疸概念、 生化机制 黄疸发发病机制：溶血性、肝性、梗阻性及 在胆红素正常代谢基础上，从各种 新生儿黄疸。 黄疸的起始病因开始解释。 用动画帮助理解。(1学时) 第二节肝胆疾病的生物化学检验项目与检 测方法 一、反映肝实质细胞损害为主的酶类检测 以ALT和AST在体内的分布为基 解释ALT、AST各自的临床意义及相互区别 础进行解释 LD同工酶的应用 用同工酶谱进行说明其在临床中 二、胆汁淤积为主的酶类检测 的应用 GGT 主要讲解其与ALT和AST的区别 与联系 ALP 讲解其同工酶的应用 MAO 结合生物转化的内容，稍稍给学生 三、反映蛋白质合成功能的检测项目 提示一下(1学时) 公 主要强调肝的合成功能，结合蛋白 PA 质每天推荐量、蛋白质的检测等学 PT 过的内容来解释：此外可以结合日 ChE 常临床最常用的肝功能指标进行 说明，ChE以有机磷农药中毒的实 血清胆汁酸的检测内容相对简单，稍稍提 例进行讲解 提 (1学时) 四、血清胆红素检测项目 直胆与间胆的定义 从未结合胆红素与结合胆红素的 分子结构中氢键的形成与否，解释
为什么是直接和间接反应。 介绍delta-胆红素定义 以黄疸发生机制为基础，着重解释 检测方法主要解释重氮试剂法的原理、方法 P203的表12-3的各项指标的升 学评价及临床意义 降，指出表中两处错误 五、肝纤维化检验项目 解释这四项可以作为肝纤维化检 PV-、IVC、LN和HA 验指标的主要原因。 第三节生物化学检验项目在肝胆疾病诊治 这部分内容主要按书中表格式， 中的应用 介绍给学生。(1学时)
胆红素代谢紊乱及其黄疸发病机制是临床血清胆红素检测项目的临床意 义的基础： 反映肝实质细胞损害为主的酶类检测ALT、AST及LD同工酶检测是常 结 用指标： TP、PA和ChE反映蛋白质合成功能的主要检测项目。 复习 1.肝功能检查套餐设计 思考 题、 次课预习要 实施情况及分析