教案首页 第次课 授课时间:2017年05月16日 课程名称临床生物化学检验技术 年级2015专业、层次检验本科 授课教师 李江滨 职称副牧授课型(大、小)大 学时3 授课颗目(章、节) 第15章骨代谢紊乱及相关元素的生物化学检验 基本教材或主要参考书尹一兵主编《临床生物化学检验技术》人民卫生出版社 教学目的与要求: 掌握:钙、磷、镁代谢与调节、骨的代谢及各生物化学检测技术 熟悉:与骨代谢相关各指标的临床意义 了解:生化检验项目在骨代谢疾病诊治中的应用 大体内容与时间安排,教学方法 The content and timing 学时 第一节概述 第二节钙和磷代谢紊乱的生物化学检验 第三节镁代谢紊乱的生物化学检验 20分钙 第四节骨代谢紊乱的生物化学检验 30分钟 第五节临床生物化学检验项目在骨代谢疾病诊治中的应用 10分钟 教学方法:多媒体课件+板书+进展 教学重点、难点: 重点:骨代谢标志物的种类及特性,钙、磷、镁代谢紊乱机制,代谢性骨病的生物化学检验 难点:骨重建的机制,骨代谢标志物种类及特性。 教研室审阅意见: 教研室主任签名: 年月日
基本内容 辅助手段和时间分配 第一节概述 约10min 第二节钙和磷代谢紊乱的生物化学检验 约50min 一、钙、磷代谢与调节 血钙的组成 (一)钙的代谢 甲状旁腺激素、降钙素 (二)磷的代谢 以及1,25-(OD2-D3是 (三)钙磷代谢的激素调节 钙、磷代谢的主要调节 1.甲状旁腺激素的调节 激素。 2.活性维生素D的调节 ()血钙负反馈调节 3.降钙素 (2)1,25-(OH2-D3的影 二、钙和磷代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法 响 (一)血清钙 (3)降钙素的影响 (二)血磷测定 结合全国临床检验操作 (三)甲状旁腺激素测定 规程讲解检测方法 (四)活性维生素D测定 (五)降钙素测定 第三节镁代谢紊乱的生物化学检验 约20min 一、镁的代谢 简单介绍镁的生理功能 二、镁代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法 重点为检测方法 第四节骨代谢紊乱的生物化学检验 约20min 一、骨的代谢 1.血中骨钙素是反映骨 二、骨代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法 代谢状态的一个特异和 (一)检测项目 灵敏的生化指标 (二)检测方法 2.B-ALP在反映成骨细 1.骨形成标志物检测 胞活性和骨形成上则有 (1)骨钙素检测 较高特异性,优于骨钙 (2)骨性碱性磷酸酶 必
(3)I型前胶原羧基前肽 3.1型前胶原前肽评价 2.骨吸收标志物检测 骨形成的橄感性和特异 (1)吡啶酚和脱氧吡啶酚 性等方面低于OC和 (2)I型胶原C-端肽(CTX)和N端肽NTX)测定 B-ALP (3)耐酒石酸酸性磷酸南 (4)尿羟脯氨酸 第五节临床生物化学检验项目在骨代谢疾病诊治中的应用 约10min 一、骨质疏松症 简述病因及主要临床表 二、佝偻病和骨软化症 三、Paget病 现
1、骨的形成及其代谢 2、钙、磷、镁代谢素乱机制 小 结 3、骨代谢标志物的种类及特性 4、调节钙、磷及骨代谢的主要激素及作用机制 5、代谢性骨病的生物化学检验 1、名词解释:骨吸收,骨形成,骨代谢生化标志物 2、简述PTH的作用。 3、简述维生素D代谢的主要调节过程。 复习思考 4、1,25-(OH2-D3对骨的作用是什么? 题、作业题 5、降钙素对骨和肾的作用是什么? 6、画表说明PTH、CT及1,25-(OH2-D,对钙、磷和骨代谢的调节作用。 7、Paget骨病的常见生化检查? 8、肾性骨营养不良症的常见生化检查? 下次课 顶习要点 内分泌疾病的生物化学检验 实施情况 及分析