教案首页 第次课 授课时间：2017年05月16日 课程名称临床生物化学检验技术 年级2015专业、层次检验本科 授课教师 李江滨 职称副牧授课型（大、小）大 学时3 授课颗目（章、节） 第15章骨代谢紊乱及相关元素的生物化学检验 基本教材或主要参考书尹一兵主编《临床生物化学检验技术》人民卫生出版社 教学目的与要求： 掌握：钙、磷、镁代谢与调节、骨的代谢及各生物化学检测技术 熟悉：与骨代谢相关各指标的临床意义 了解：生化检验项目在骨代谢疾病诊治中的应用 大体内容与时间安排，教学方法 The content and timing 学时 第一节概述 第二节钙和磷代谢紊乱的生物化学检验 第三节镁代谢紊乱的生物化学检验 20分钙 第四节骨代谢紊乱的生物化学检验 30分钟 第五节临床生物化学检验项目在骨代谢疾病诊治中的应用 10分钟 教学方法：多媒体课件+板书+进展 教学重点、难点： 重点：骨代谢标志物的种类及特性，钙、磷、镁代谢紊乱机制，代谢性骨病的生物化学检验 难点：骨重建的机制，骨代谢标志物种类及特性。 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年月日
基本内容 辅助手段和时间分配 第一节概述 约10min 第二节钙和磷代谢紊乱的生物化学检验 约50min 一、钙、磷代谢与调节 血钙的组成 (一）钙的代谢 甲状旁腺激素、降钙素 (二)磷的代谢 以及1,25-(OD2-D3是 (三)钙磷代谢的激素调节 钙、磷代谢的主要调节 1.甲状旁腺激素的调节 激素。 2.活性维生素D的调节 ()血钙负反馈调节 3.降钙素 (2)1,25-(OH2-D3的影 二、钙和磷代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法 响 (一)血清钙 (3)降钙素的影响 (二)血磷测定 结合全国临床检验操作 (三)甲状旁腺激素测定 规程讲解检测方法 (四)活性维生素D测定 (五)降钙素测定 第三节镁代谢紊乱的生物化学检验 约20min 一、镁的代谢 简单介绍镁的生理功能 二、镁代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法 重点为检测方法 第四节骨代谢紊乱的生物化学检验 约20min 一、骨的代谢 1.血中骨钙素是反映骨 二、骨代谢紊乱的生物化学检验项目与检测方法 代谢状态的一个特异和 (一)检测项目 灵敏的生化指标 (二)检测方法 2.B-ALP在反映成骨细 1.骨形成标志物检测 胞活性和骨形成上则有 (1)骨钙素检测 较高特异性，优于骨钙 (2)骨性碱性磷酸酶 必
(3)I型前胶原羧基前肽 3.1型前胶原前肽评价 2.骨吸收标志物检测 骨形成的橄感性和特异 (1)吡啶酚和脱氧吡啶酚 性等方面低于OC和 (2)I型胶原C-端肽(CTX)和N端肽NTX)测定 B-ALP (3)耐酒石酸酸性磷酸南 (4)尿羟脯氨酸 第五节临床生物化学检验项目在骨代谢疾病诊治中的应用 约10min 一、骨质疏松症 简述病因及主要临床表 二、佝偻病和骨软化症 三、Paget病 现
1、骨的形成及其代谢 2、钙、磷、镁代谢素乱机制 小 结 3、骨代谢标志物的种类及特性 4、调节钙、磷及骨代谢的主要激素及作用机制 5、代谢性骨病的生物化学检验 1、名词解释：骨吸收，骨形成，骨代谢生化标志物 2、简述PTH的作用。 3、简述维生素D代谢的主要调节过程。 复习思考 4、1,25-(OH2-D3对骨的作用是什么？ 题、作业题 5、降钙素对骨和肾的作用是什么？ 6、画表说明PTH、CT及1,25-(OH2-D,对钙、磷和骨代谢的调节作用。 7、Paget骨病的常见生化检查？ 8、肾性骨营养不良症的常见生化检查？ 下次课 顶习要点 内分泌疾病的生物化学检验 实施情况 及分析