气管、食管异物 ■教学目标: 掌握:气管、食管解剖特点及异物易停留的 部位; ■熟悉:气管、食管异物的临床表现; ■了解:气管、食管异物的治疗方法
◼ 气管、食管应用解剖及生理 气管、食管异物 ◼教学目标: ◼ 掌握:气管、食管解剖特点及异物易停留的 部位; ◼ 熟悉:气管、食管异物的临床表现; ◼ 了解:气管、食管异物的治疗方法
■气管解剖: 由透明软骨、结缔组织、平滑肌及黏 膜构成的扁圆形管腔。上接环状软骨, 下至第五胸椎平面分左右支气管。软骨 环呈马蹄形,约12~20个,颈部7~8个。 左支气管细长斜,右支气管粗短直。所 以右侧气管异物更多见!
◼ 气管、食管应用解剖及生理 ◼ 气管解剖: 由透明软骨、结缔组织、平滑肌及黏 膜构成的扁圆形管腔。上接环状软骨, 下至第五胸椎平面分左右支气管。软骨 环呈马蹄形,约12~20个,颈部7~8个。 左支气管细长斜,右支气管粗短直。所 以右侧气管异物更多见!
为一富有弹性的肌性管道。起始于环咽 肌(喉咽)下缘,下穿过隔肌的食管裂孔 成年人23~25cm。有四个生理狭 窄。(重点) ■ 第一狭窄:食管入口,距门齿16cm.由环咽 肌收缩所致。 ■第二狭窄:主动脉弓压迫食管左前壁所致, 距门齿23cm. ■第三狭窄:左支管压迫食道前壁而成; 距 门齿27cm. ■第四狭窄:食管穿横隔裂孔所致,距门齿 36cm
◼食管解剖 为一富有弹性的肌性管道。起始于环咽 肌(喉咽)下缘,下穿过隔肌的食管裂孔, 成年人23~25cm。有四个生理狭 窄。(重点) ◼ 第一狭窄:食管入口,距门齿16cm.由环咽 肌收缩所致。 ◼ 第二狭窄:主动脉弓压迫食管左前壁所致, 距门齿23cm. ◼ 第三狭窄:左支管压迫食道前壁而成; 距 门齿27cm. ◼ 第四狭窄:食管穿横隔裂孔所致,距门齿 36cm
官、艾官时生理: ■通气及呼吸调节功能; ■清洁功能; ■免疫功能; ■非特异性免疫; ■特异性免疫。 ■预防性咳嗽和屏气功能。 ·食管生理: ■主要将咽下的食团和液体运送到胃的通道; ■分泌功能
◼气管、支气管的生理: ◼ 通气及呼吸调节功能; ◼ 清洁功能; ◼ 免疫功能; ◼ 非特异性免疫; ◼ 特异性免疫。 ◼ 预防性咳嗽和屏气功能。 ◼ 食管生理: ◼ 主要将咽下的食团和液体运送到胃的通道; ◼ 分泌功能
气管变气管异物 foreign bodies in the trachea and bronchi ■[病因]误吸。 ■[异物种类和停留部位] ■种类:植物类,占80%;金属类;其他。 部位:与异物种类及气管解剖特点有关
◼ 气管、支气管异物 foreign bodies in the trachea and bronchi ◼ [病因]误吸。 ◼ [异物种类和停留部位] ◼ 种类:植物类,占80%;金属类;其他。 ◼ 部位:与异物种类及气管解剖特点有关
气管异物:剧咳,憋气,阵发性呛咳,颈 部听诊可闻及撞击音: ■ 支气管异物:早期与气管异物相似。异物进 入支气管后,单侧:症状不明显;双侧:呼 吸困难。肺部听诊: 一侧或双侧呼吸音低。 ■并发症:皮下气肿;纵隔气肿;气胸;肺内 感染;心衰
◼ [临床表现] ◼ 气管异物:剧咳,憋气,阵发性呛咳,颈 部听诊可闻及撞击音; ◼ 支气管异物:早期与气管异物相似。异物进 入支气管后,单侧:症状不明显;双侧:呼 吸困难。肺部听诊:一侧或双侧呼吸音低。 ◼ 并发症:皮下气肿;纵隔气肿;气胸;肺内 感染;心衰