HYPERURICEMIA AND GOUT 高尿酸血症与痛风 南方医科大学 第二临床医学院 内分泌代谢科 孙嘉主任医师 副教授 3
1 Hyperuricemia and Gout 高尿酸血症与痛风 南方医科大学 第二临床医学院 内分泌代谢科 孙 嘉 主任医师 副教授
临床病例 个 病例一 小李，21岁 男 学生，体检发现 尿酸升高，平时没有什么不舒服 病例二 老刘，45岁 男 公司老板，一顿 5 海鲜大餐加喝酒之后脚痛的下不了地 老张，67岁 病例三 男 退休人员，双足 痛风结节5年
临床病例 病例二 老刘，45岁，男，公司老板，一顿 海鲜大餐加喝酒之后脚痛的下不了地 病例一 小李，21岁，男，学生，体检发现 尿酸升高，平时没有什么不舒服 老张，67岁，男，退休人员，双足 痛风结节5年 病例三 2 初步印象： 1. “重男轻女” 2. 异质性疾病
异质性疾病 个 每个个体有着不同的机制和不同的表现 症状1 症状2) 疾病 症状3 症状4
异质性疾病 疾 病 症状1 症状3 症状4 症状2 3 每个个体有着不同的机制和不同的表现
嘌呤(Purine) URIL ACID ·是体内的一种重要物质 ·以嘌呤核苷酸的形式存在 ·代谢终产物是尿酸(URIC ACID) H2N 25% From food
• 是体内的一种重要物质 • 以嘌呤核苷酸的形式存在 • 代谢终产物是尿酸（URIC ACID） 75% From body 25% From food 嘌呤（Purine） 4
烧烤 富含嘌呤的食物 汉堡 tta 啤酒 海鲜 会糖饮料 5
海鲜 火锅 含糖饮料 汉堡 5 烧烤 啤酒 富含嘌呤的食物
嘌呤(Purine) 个 URIL ACID ·是体内的一种重要物质 HN ·以嘌呤核苷酸的形式存在 ·代谢终产物是尿酸(URIC ACID) H2N 75% 25% From From body food
• 是体内的一种重要物质 • 以嘌呤核苷酸的形式存在 • 代谢终产物是尿酸（URIC ACID） 75% From body 25% From food 嘌呤（Purine） 6
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高尿酸血症的诊断标准（掌握） A 208~420μmol/L (3.5-7.0mg/dl) 实验室血清 尿酸检验 149~360μmol/L (2.5-6.0mg/dl)
8 高尿酸血症的诊断标准 （掌握） 208～420 μmol/L （3.5~7.0 mg/dl) 149～360 μmol/L （2.5~6.0 mg/dl） 实验室血清 尿酸检验
WEy? 男性患病率更高 雌激素促进尿酸排泄 208~420μmol/L（3.5~7.0mg/dl) 149~360μmol/L(2.5~6.0mg/dl)绝经期前 208~420μmol/L(3.5~7.0mg/dl)绝经期后
9 208～420 μmol/L（3.5~7.0mg/dl) 149～360 μmol/L（2.5~6.0mg/dl） 雌激素促进尿酸排泄 Why？ 男性患病率更高 208～420 μmol/L（3.5~7.0mg/dl ) 绝经期后 绝经期前
高尿酸血症的病生机制（熟悉） 尿酸的形态 喜安
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