第3章药物效应动力学 第一篇总论
药效学 药物作用 作用机制 量效关系 B
A B C
第一节药物的作用 药物发挥作用的过程是什么？ 药物 靶点 药物作用 兴奋 机体生理、生化功能 或形态的变化 药理效应 ↓ 抑制
第一节 药物的作用 药物发挥作用的过程是什么？ 药物作用 药理效应 兴奋 抑制
阿片→激动阿片受体 强心苷—> 抑制心肌细胞膜 Nat-Kt-ATP酶 ↓ 镇痛 增强心脏功能 9羽皮炎平 局部作用 复方醋酸地塞米松乳膏 0■ 作用部位 酸地塞米粘吐 全身作用 蓝酸地赛米松片 直接作用 作用顺序 间接作用 强心苷 →利尿作用
抑制心肌细胞膜 Na+-K+-ATP酶 增强心脏功能 激动阿片受体 强心苷 镇痛 阿片 作用部位 作用顺序 强心苷 利尿作用
一、药物作用的选择性 药物引起机体产生效应的范围。 o 影响药物选择性的因素？ 药物结构 药物在体内 特异性 分布的差异 基础 组织器官对药物敏感性不同
药物结构 特异性 基础 药物在体内 分布的差异 组织器官对药物敏感性不同 一 、药物作用的选择性 ——药物引起机体产生效应的范围。 影响药物选择性的因素？
二、药物作用的两重性 药物的作用等同于治疗效果吗？ 两重性 治疗作用 不良反应 凡符合用药目的，达到 不符合用药目的，并给 防治疾病效果的作用。 病人带来不适或痛苦的 对因治疗、对症治疗 作用
药物的作用等同于治疗效果吗？ 二 、药物作用的两重性
药物的不良反应 (adverse drug reaction,ADR) 正常使用药物时，不符合用药目的并给病人 带来不适或痛苦的反应。 歌沙东 ME 新康泰克 感冒配方餐 万络 罗非昔布 曲美 中克10 配方 不含PP
（adverse drug reaction, ADR） —— 正常使用药物时，不符合用药目的并给病人 带来不适或痛苦的反应
请分折服用这些药物后发生了什么.？ 1、由于咳嗽长期服用多种抗生素，病情加重，出现腹泻发热 等症状； 2、服用巴比妥类催眠药后，次晨仍感觉困倦、头昏； 3、阿托品阻断M受体，可抑制腺体分泌、松弛内脏平滑肌、 扩瞳等，采用阿托品缓解内脏疼痛时，常出现口干、视物模 糊、心率增加等现象； 4、注射青霉素过敏； 5、突然停用可乐定（降压药）后，引起血压突然升高； 6、红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（GSH缺乏)的患者， 服用某些药物（如磺胺类氧化性药物)，易引起溶血反应
1、由于咳嗽长期服用多种抗生素，病情加重，出现腹泻发热 等症状； 2、服用巴比妥类催眠药后，次晨仍感觉困倦、头昏； 3、阿托品阻断M受体，可抑制腺体分泌、松弛内脏平滑肌、 扩瞳等，采用阿托品缓解内脏疼痛时，常出现口干、视物模 糊、心率增加等现象； 4、注射青霉素过敏； 5、突然停用可乐定（降压药）后，引起血压突然升高； 6、红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（GSH缺乏）的患者， 服用某些药物（如磺胺类氧化性药物），易引起溶血反应。 请分析服用这些药物后发生了什么
√与药物效应无关 √反应性质差异大，与剂量 、途径无关 √与药物固有效应相关 停药消失， 可再次出现 与剂量有关，拮抗药有效 过敏反应 特异质反应 04 05 继发反应 03 06 后遗效应 02 07 毒性反应 停药反应 01 08 副作用 药物依赖性 不良 √选择性低、作用范围广 反应 √躯体依赖 √可预知、不可避免 √精神依赖 √因目的而异
04 05 03 06 08 02 07 01 副作用 毒性反应 继发反应 ü 选择性低、作用范围广 ü 可预知、不可避免 ü 因目的而异 后遗效应 停药反应 过敏反应 ü 与药物效应无关 ü 反应性质差异大，与剂量 、途径无关 ü 停药消失，可再次出现 特异质反应 ü 与药物固有效应相关 ü 与剂量有关，拮抗药有效 药物依赖性 ü 躯体依赖 ü 精神依赖
第二节药物的作用机制 OTC 仙竹 @放修堂 OTC 夏方数酸注射液4 石 旋糖酐铁片 齐 斯达舒 用于慢性失血.营养不良、妊娠 儿童发育期等引起的缺铁性贫血 100ml/瓶 江西华大药业有雕公 便 塞 用于缓解胃酸过多引起的 胃痛胃灼热感（烧心） 反酸。也可用于慢性胃炎。 含甘油】 理化 20毫升 外 作用 6粒 修正药业集团股份 补充机 *受体 载体 体缺乏 作用于 特定 物质 本酶 本核酸 靶点 *离子通道*免疫系统 作用机制
作用机制 补充机 体缺乏 物质 作用于 特定 靶点 理化 作用 第二节 药物的作用机制 ¬ 受体 ¬ 酶 ¬ 离子通道 ¬ 载体 ¬ 核酸 ¬ 免疫系统