第8章 拟胆碱药
第一节胆碱受体激动药 乙酰胆碱 (acetylcholine) (M、N胆碱受体激动药) H,C 心肌收缩力J 心率↓ 支气管平 滑肌收缩 M样作用 胃肠平滑 肌收缩 缩瞳 腺体分泌增加
(M、N胆碱受体激动药) 心肌收缩力↓ 心率↓ 缩瞳 支气管平 滑肌收缩 胃肠平滑 肌收缩 腺体分泌增加
第一节胆碱受体激动药 毛果芸香碱(pilocarpine) (M胆碱受体激动药) H3C 【药理作用】 CH3 *缩瞳 眼 *降低眼内压 调节痉挛 腺 *分沁增加 体 (汗腺、唾液腺)
(M胆碱受体激动药) 【药理作用】 ¬ 缩瞳 ¬ 降低眼内压 ¬ 调节痉挛 ¬ 分泌增加 （汗腺、唾液腺）
眼球断面图 右眼横断面图 内直肌 泪腺Lacrimal gland 上直Superior rectus mascle 巩膜 脉络膜 排出管（泪腺）Exeretory du 视网膜 结谈囊Conjunctival sac 找神 泪液Tear fluid 捷状突Ciliary process 前房角Anerior chamber angle 上眼睑Upper eyclid 后房Posterior chamb图 前房Anterior chamber 玻请体Vitreous 角Comea 晶状体Crystalline lens 视神经乳头 睡孔pil 品状体悬铜带2 onue 视网腋中央静脉 Central retinal vein 睫毛Lashes 速状体Cilary body 视网膜中央动脉 Centras relinal artery Schiemm Canal of Schlemm- 脉络膜Choroid 下眼略Lower eyelid- 哈结膜Palpebral conjunctiva 球结膜Bulbar conjunctiva 下直Inferior rectus msce 矢状断面图
缩瞳 蹄环开人眼 《议射状】 想，校罪 AROUSALI OPTIC TRACT 化遇 S ACh O OCULOMOTOR NERVE o880 PARASYMPATHETIC PATHWAY PONS OPHTHALMC NERVE NE SYMPAT O6Ea
ACh NE
正常房水循环 房水在后房产生，经过瞳孔进人前房，然后通过 降低眼内压 外引流通道出眼。 后房 前房 瞳孔 巩膜内静脉丛 房水静脉 角膜 睫状前静脉 一巩膜静脉窦 滤帘 巩膜 虹膜 外引流通道 睫状静脉丛 房水
滤帘
凋节痉挛 虹膜 睫状肌 Relaxed 悬韧带 Copyright:Adrian Glasser.Ph.D
虹膜 睫状肌 悬韧带
M受体阻断，睫状肌松弛，悬韧 带拉紧，晶状体变扁平，视远物 清楚，视近物模糊—调节麻痹 睫状肌松弛 巩膜静脉窦 悬韧带拉紧 气 护 调节于视远物清楚 远 晶状体 调节于视近物清楚 虹膜 缩瞳 尚》 近 悬韧带松弛 物 前房角 睫状肌收缩 M受体兴奋，睫状肌收缩，悬韧带 松弛，晶状体变凸，视近物清楚， 视远物模糊—调节痉挛
M受体兴奋，睫状肌收缩，悬韧带 松弛，晶状体变凸，视近物清楚， 视远物模糊——调节痉挛 M受体阻断，睫状肌松弛，悬韧 带拉紧，晶状体变扁平，视远物 清楚，视近物模糊——调节麻痹
第一节胆碱受体激动药 M胆碱受体激动药) 【临床应用】 前房 房水由后房经过避孔流入前房 经健康眼的小梁网外流 *青光眼 *虹膜炎 小梁网 硝酸毛果芸香碱滴眼液 光时，正常的房水外 东通道流速成慢是至停止 内压 流：引龙跟内正升高 的载毛果 眼内正升高损伤视神经，引 起视力障 E m
(M胆碱受体激动药) 【临床应用】 ¬ 青光眼 ¬ 虹膜炎
第二节抗胆碱酯酶药 胆碱酯酶 部位 特点 乙酰胆碱酯酶 神经末梢、 特异性高， 终板 作用强 假性胆碱酯酶 胶质细胞、 特异性低 肝、肾、血浆等 水解其他胆碱酯类