第7章 肾上腺素受体 阻断药
一、 a受体阻断药 激动药与括抗药 血管 桔抗血管收缩作用（阻断a1) 心脏 心脏兴奋（反射性，阻断a2)
一 、 α受体阻断药 激动药与拮抗药 拮抗血管收缩作用（阻断α1） 心脏兴奋（反射性，阻断α2）
药物 对照 给ā受体阻断药后 给B受体阻断药后 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 给予肾上腺素受体阻断剂前后肾上腺素激动药对血压的影响
给予肾上腺素受体阻断剂前后肾上腺素激动药对血压的影响
一、 C受体阻断药 非选择性a受体阻断药 短效类：酚妥拉明、妥拉唑林 长效类：酚苄明 选择性α1受体阻断药：哌唑嗪 选择性α2受体阻断药：育亨宾（工具药)
一 、 α受体阻断药 v 非选择性α受体阻断药 短效类： 酚妥拉明、妥拉唑林 长效类： 酚苄明 v 选择性α1受体阻断药：哌唑嗪 v 选择性α2受体阻断药：育亨宾（工具药）
亲例分析 ■一嗜铬细胞瘤患者，BP250/150mmHg,静 注酚妥拉明治疗，因注射过快BP降至 65/40mmHg。 ■问题： 1、酚妥拉明降低血压的机制是什么？ 2、此时应给该患者使用哪种药物升高血压？
案例分析
一、 C受体阻断药 H30 (a1、a2受体阻断药) HO 本 短效，竞争性 阻断a1受体十直接舒张血管一外周阻力，血压； *兴奇心脏； 拟胆城作用 胃肠道平滑肌兴奋； 组胺样作用 —胃酸分↑，皮肤潮红
(α1、α2受体阻断药) 一 、 α受体阻断药 ¬ 短效，竞争性 ¬ 阻断α1受体+直接舒张血管——外周阻力↓，血压↓； ¬ 兴奋心脏； ¬ 拟胆碱作用——胃肠道平滑肌兴奋； ¬ 组胺样作用——胃酸分泌↑，皮肤潮红。 N N N H H3C HO
一、C受体阻断药 (a1、a2受体阻断药) 【临床应用】 本 外周血管痉挛性疾病—雷诺病（肢端动脉痉 挛)、血栓闭塞性脉管炎； *处理NE静滴外漏 本 抗休克 适应症：用于男性勃起功能障碍 至威 甲磺酸酚妥拉明片 *嗜铬细胞瘤的诊断及防治 40mgx3片 本 急性心梗和充血性心衰 批准文国两准字20030513 紫绀
一 、 α受体阻断药 (α1、α2受体阻断药) 【临床应用】 ¬ 外周血管痉挛性疾病——雷诺病（肢端动脉痉 挛）、血栓闭塞性脉管炎； ¬ 处理NE静滴外漏 ¬ 抗休克 ¬ 嗜铬细胞瘤的诊断及防治 ¬ 急性心梗和充血性心衰
一、 C受体阻断药 (a1、a2受体阻断药) *长效，非竞争性； *静脉给药，起效慢； *易蓄积于脂肪组织
Cl O N CH3 (α1、α2受体阻断药) 一 、 α受体阻断药 ¬ 长效，非竞争性； ¬ 静脉给药，起效慢； ¬ 易蓄积于脂肪组织
一、C受体阻断药 (a1受体阻断药) MeO H2N *高血压，心力衰竭
N N N N O O MeO MeO H2N (α1受体阻断药) 一 、 α受体阻断药 ¬ 高血压，心力衰竭
二、阝妥体阻断药 CH; CH3 冬B受体阻断作用 内在拟交感活性 冬膜稳定作用
二、 β受体阻断药 CH3 CH3 OH H O N * v b受体阻断作用 v 内在拟交感活性 v 膜稳定作用