第3章药物效应动力学 第一篇总论
第一节药物的作用 药物作用 药物作用 药物作用的 与药理效应 选择性与两重性
药物作用 药物作用 与药理效应 药物作用的 选择性与两重性
一、药物作用的性质与方式 药物 靶点 药物作用 兴奋 ↑ 机体生理、生化功能 或形态的变化 药理效应 抑制
药物 靶点 机体生理、生化功能 或形态的变化 药物作用 药理效应 兴奋 抑制
、药物作用的性质与方式 药物作用与药理效应一致吗？ 药物作用等同于治疗效果吗？ 阿片—→激动阿片受体 强心苷> 抑制心肌细胞膜 Na-Kt-ATP酶 镇痛 增强心脏功能 作用方式 局部作用一 全身作用 直接作用 间接作用
药物作用与药理效应一致吗？ 药物作用等同于治疗效果吗？ 抑制心肌细胞膜 Na+-K+-ATP酶 增强心脏功能 激动阿片受体 强心苷 镇痛 阿片 局部作用——全身作用 直接作用——间接作用
二、药物作用的两重性 两重性 凡符合用药 对因 治疗 目的，达到 药瘦 对症 作用 防治疾病效 数应 果的作用
治疗作用 药理效应不良反 凡符合用药 目的，达到 防治疾病效 果的作用。 对因对症
药物的不良反应 (adverse drug reaction,ADR) 正常使用药物时，不符合用药目的并给病人 带来不适或痛苦的反应。 默沙东 12 新康泰克 感冒配方复方盐酸伪麻黄碱板释腔 好I子时里！取母减通述相除以下发代 鼻室·打顿婆·流刷涕·流眼泪 万络 罗非昔布 网中美史克10： 新配方 不含PP
（adverse drug reaction, ADR） —— 正常使用药物时，不符合用药目的并给病人 带来不适或痛苦的反应
药物的不良反应 (1)副作用 (side effect) 治疗剂量下引起的与用药目的无关的不良反应。 原因：药物的选择性低，作用范围广。 副作用可否预知？能否避免？ 是否因治疗目的而异？
（1）副作用 （side effect） 原因：药物的选择性低，作用范围广。 —— 治疗剂量下引起的与用药目的无关的不良反应
药物的不良反应 (2)毒性反应(toxic reaction) 以损害循环、呼吸及 神经系统功能为主， 急性毒性 致癌 可危及生命。 致畸 致突变 特殊毒性 慢性毒性 常损害肝、肾、造血器官及内分泌等器官的功能
（2）毒性反应 （toxic reaction） 以损害循环、呼吸及 神经系统功能为主， 可危及生命。 常损害肝、肾、造血器官及内分泌等器官的功能。 致癌 致畸 致突变
药物的不良反应 (3)继发反应（secondary reactions) 由于药物的治疗作用所引起的不良反应，又 称治疗矛盾。 (4)后遗效应(residual effect) 停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的 药理效应。 (5)停药反应(withdrawal reaction) 突然停药后原有疾病出现加剧现象，又称为 反跳反应
（3）继发反应 （secondary reactions） —— 由于药物的治疗作用所引起的不良反应，又 称治疗矛盾。 （4）后遗效应（residual effect） ——停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的 药理效应。 （5）停药反应 （withdrawal reaction） ——突然停药后原有疾病出现加剧现象，又称为 反跳反应
药物的不良反应 (6)变态反应（过敏反应）(allergic reaction) 反应与药物原有效应无关，拮抗药无效； 特点 反应性质、严重度差异很大，与剂量和给 药途径无关； ÷停药后反应逐渐消失，再用时可能再发
（6）变态反应（过敏反应）（allergic reaction） v 反应与药物原有效应无关，拮抗药无效； v 反应性质、严重度差异很大，与剂量和给 药途径无关； v 停药后反应逐渐消失，再用时可能再发