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上海交通大学:《脑与日常行为》通识课程教学资源(讲义)自闭症与社交障碍

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上泽充通大学 Shanghai Jiao Tong Univer- 通识课程:脑与日常行为 自闭症与社交障碍 药学院 赵文娟 2016.5.3 (教学资料,请勿传播)

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Shanghai Jiao Tong University 雷蒙是医学定义上的“雨人”, 即自闭症患者,在某些事情上表 现得重复刻板。他的生活恪守固 定的仪式,他要在固定时间做固 定的事。但同时,雷蒙记忆力惊 人,有“过目不忘”的本事。他 可以准确报出飞行史上所有重大 空难发生的航班班次、时间、地 点、原因,他能迅速地数清掉落 在餐厅地板上的246根牙签。他 也能记得电话簿上任意一个读过 的电话号码。他的心算速度不输 计算器。 Raymond --斯汀·霍夫曼 Charlie --汤姆·克鲁斯 影视作品中的自闭症 看过《雨人》的,估计都觉得里面那个自闭症的哥哥很牛吧。事实上,的确 有一些自闭症的孩子在音乐、设计、机械记忆方面有特殊才能,但是大部分 却是智力低下的。据统计,50%的自闭症孩子IQ低于35,也就是属于重度智 障的;26%IQ在35到50之间,中度智障;20%IQ在50-70之间,轻度智障; 仅 6%是智力正常的。而即使那些智力正常的,大部分也无法独立生活。 一个自闭症的儿童后面一定会有一个破碎的家庭

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上泽究通大淫 自闭症(autism) 后 Shanghai Jiao Tong University 自闭症,又称孤独症 是一种脑部因发育障碍所导致严重 的神经发育障碍疾病,其特征是情 绪表达困难、社交互动障碍、语言 和非语言的沟通有问题,以及日常 上常见的兴趣范围狭窄以及刻板、 同一的行为方式。不能进行正常的 语言表达和社交活动,常做一些刻 板和重复性的动作和行为。表现出 限制的行为与重复的动作,明显的 特定兴趣

Shanghai Jiao Tong University 自闭症(autism) 自闭症,又称孤独症 是一种脑部因发育障碍所导致严重 的神经发育障碍疾病,其特征是情 绪表达困难、社交互动障碍、语言 和非语言的沟通有问题,以及日常 上常见的兴趣范围狭窄以及刻板、 同一的行为方式。不能进行正常的 语言表达和社交活动,常做一些刻 板和重复性的动作和行为。表现出 限制的行为与重复的动作,明显的 特定兴趣

上游充通大睾 孤独症/自闭症概念的由来 Shanghai Jiao Tong University 1943年,美国儿童精神病医生利奥·凯纳 (Leo kanner)明确提出“婴幼儿孤独 症”概念,他报告了其从精神病的角度观 察到的11名儿童所具有的异常的特点: 他们拒绝交往;不说话或以自己的方式喃 喃自语;对周围环境有着相当或极端固定 的要求。他这些症状称之为“情绪交往 的孤独症障碍”及“婴儿孤独症”。 Leo Kanner 10/11 收集资料、调查科学性 1894-1981 Kanner L(1943)."Autistic disturbances of affective contact". Nerv Child 2:217-50 Kanner,L(1968)."Reprint".Acta Paedopsychiatr 35(4):100-36. PMID4880460

Shanghai Jiao Tong University 1943年,美国儿童精神病医生利奥·凯纳 (Leo kanner)明确提出“婴幼儿孤独 症”概念,他报告了其从精神病的角度观 察到的11名儿童所具有的异常的特点: 他们拒绝交往;不说话或以自己的方式喃 喃自语;对周围环境有着相当或极端固定 的 要求。他这些症状称之为“情绪交往 的 孤独症障碍”及“婴儿孤独症”。 孤独症/自闭症概念的由来 Kanner L (1943). "Autistic disturbances of affective contact". Nerv Child 2: 217–50. Kanner, L (1968). "Reprint". Acta Paedopsychiatr 35 (4): 100–36. PMID 4880460 Leo Kanner 10/11 收集资料、调查 科学性 1894-1981

上泽究通大淫 自闭症谱系障碍诊断标准 Shanghai Jiao Tong University DSM-5手册 A.在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的 缺陷(核心症状) 1.社交与情感的交互性的缺陷,例如,异常 的社交行为模式、无法进行正常的你来我往 的对话,到与他人分享兴趣爱好、情感、感 受偏少,再到无法发起或回应社会交往。 >2.社会交往中非言语的交流行为的缺陷,语 言和非语言交流之间缺乏协调,到眼神交流 和身体语言的异常、理解和使用手势的缺陷 再到完全缺乏面部表情和非言语交流。 >3.发展、维持、和理解人际关系的缺陷,难 以根据不同的社交场合调整行为,到难以一 起玩假想性游戏、难以交朋友,再到对同龄 人没有兴趣

Shanghai Jiao Tong University 自闭症谱系障碍诊断标准 DSM-5手册 A.在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的 缺陷(核心症状)  1. 社交与情感的交互性的缺陷,例如,异常 的社交行为模式、无法进行正常的你来我往 的对话,到与他人分享兴趣爱好、情感、感 受偏少,再到无法发起或回应社会交往。  2. 社会交往中非言语的交流行为的缺陷,语 言和非语言交流之间缺乏协调,到眼神交流 和身体语言的异常、理解和使用手势的缺陷 ,再到完全缺乏面部表情和非言语交流。  3. 发展、维持、和理解人际关系的缺陷,难 以根据不同的社交场合调整行为,到难以一 起玩假想性游戏、难以交朋友,再到对同龄 人没有兴趣

上泽克通大皇 自闭症谱系障碍诊断标准 Shanghai Jiao Tong University DSM-5手册 B.局限的、重复的行为、兴趣或活动(核心症状) > 1.动作、对物体的使用、或说话有刻板或重复的行为(比如:刻板的简 单动作,排列玩具或是翻东西,仿说,异常的用词等) > 2.坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序、或者语言或非语言行 为有仪式化的模式(比如:很小的改变就造成极度难受、难以从做一件 事过渡到做另一件事、仪式化的打招呼方式、每天走同一条路或吃同样 的食物) > 3.非常局限的、执着的兴趣,且其强度或专注对象异乎寻常(比如,对 不寻常的物品的强烈的依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣) > 4.对感官刺激反应过度或反应过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻 常的兴趣(比如:对疼痛或 一名患有自闭症的小男孩有条不 温度不敏感、排斥某些特定 紊地将他的鸭子玩具排列成一排 的声音或质地、过度地嗅或 触摸物体、对光亮或运动有 视觉上的痴迷) 年纪少时执迷地排起铁罐等 行为可能是自闭症的先兆

Shanghai Jiao Tong University 自闭症谱系障碍诊断标准 DSM-5手册 B.局限的、重复的行为、兴趣或活动(核心症状)  1. 动作、对物体的使用、或说话有刻板或重复的行为(比如:刻板的简 单动作,排列玩具或是翻东西,仿说,异常的用词等)  2. 坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序、或者语言或非语言行 为有仪式化的模式(比如:很小的改变就造成极度难受、难以从做一件 事过渡到做另一件事、仪式化的打招呼方式、每天走同一条路或吃同样 的食物)  3. 非常局限的、执着的兴趣,且其强度或专注对象异乎寻常(比如,对 不寻常的物品的强烈的依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣)  4. 对感官刺激反应过度或反应过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻 常的兴趣(比如:对疼痛或 温度不敏感、排斥某些特定 的声音或质地、过度地嗅或 触摸物体、对光亮或运动有 视觉上的痴迷)

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Shanghai Jiao Tong University 自闭症谱系障碍诊断标准 DSM-5手册 C.这些症状一定是在发育早期就有显示(但是可能直到 其社交需求超过了其有限的能力时才完全显示,也可能 被后期学习到的技巧所掩盖)。 D.这些症状带来了在社交、职业、或目前其他重要功能 方面的临床上显著的障碍。 E.这些症状不能用智力发育缺陷或整体发育迟缓更好地 解释。 智力缺陷和自闭症谱系障碍 疾病常常并发,只有当其社 会交流水平低于其整体发育 水平时,才同时给出的自闭 症谱系障碍和智力缺陷两个 诊断

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