实验诊断 石门子大学厦号院实验修断敲研查 马雅衫
实验诊断 石河子大学医学院实验诊断教研室 马雅静
概论 一、实验诊断学及其进展 (一)基本概念 实验诊断(laboratory diagnosis) 是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得的 信息为预防、诊断、治疗和预后评价所用的 医学临床活动。 包括实验室前、实验室和实验室后三个 部分
概论 一、实验诊断学及其进展 （一）基本概念 实验诊断（ laboratory diagnosis） 是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得的 信息为预防、诊断、治疗和预后评价所用的 医学临床活动。 包括实验室前、实验室和实验室后三个 部分
实验诊断概念（第五版） 实验诊断主要是运用物理学、化学、生物 学、生物化学、免疫学、遗传学等的技术和 方法，对人体血液、骨髓、体液、分泌物、 排泄物及组织细胞等进行检验，以获取疾病 的病因、病理变化、器官功能状态等资料， 协助疾病诊断、病情观察和疗效判断的学科
实验诊断概念（第五版） 实验诊断主要是运用物理学、化学、生物 学、生物化学、免疫学、遗传学等的技术和 方法，对人体血液、骨髓、体液、分泌物、 排泄物及组织细胞等进行检验，以获取疾病 的病因、病理变化、器官功能状态等资料， 协助疾病诊断、病情观察和疗效判断的学科
1.实验室前包括医生对患者的分析、化验项 目的选择和组合，患者的准备，样本的采 集。 2.临床实验室对标本的分析，并提出检查范 围内的咨询服务。 3.实验室后包括系统性的审核，规范格式和 解释、授权发布，结果的报告与传递和检 验标本的储存
１.实验室前包括医生对患者的分析、化验项 目的选择和组合，患者的准备，样本的采 集。 ２.临床实验室对标本的分析，并提出检查范 围内的咨询服务。 ３.实验室后包括系统性的审核，规范格式和 解释、授权发布，结果的报告与传递和检 验标本的储存
(二)实验诊断学与检验医学 实验诊断学与检验医学虽然同属临床医学检验的 范畴，但两者的研究和教学的目的各有所侧重。 实验诊断学是以检验的临床应用为目的。教学重 点是使学生掌握临床思维，运用实验结果，综合为 临床所用。通过检验结果所反映的机体功能状态、 病理变化或病因等客观资料，进行全面系统的综合 分析，来判断健康状况以及指导临床诊断、病情监 测、疗效观察和预后评估等。 检验医学则是以检验方法的研究和改进为目的。 着重在检验的仪器、试剂、方法的研究和改进，为 临床提供正确的检验结果以及检验项目的开发、检 验技术的思维和选择，以及检验的质量控制等为主 要内容
（二）实验诊断学与检验医学 实验诊断学与检验医学虽然同属临床医学检验的 范畴，但两者的研究和教学的目的各有所侧重。 实验诊断学是以检验的临床应用为目的。教学重 点是使学生掌握临床思维，运用实验结果，综合为 临床所用。通过检验结果所反映的机体功能状态、 病理变化或病因等客观资料，进行全面系统的综合 分析，来判断健康状况以及指导临床诊断、病情监 测、疗效观察和预后评估等。 检验医学则是以检验方法的研究和改进为目的。 着重在检验的仪器、试剂、方法的研究和改进，为 临床提供正确的检验结果以及检验项目的开发、检 验技术的思维和选择，以及检验的质量控制等为主 要内容
(三)实验诊断学的主要内容 临床血液学检验主要是对起源于血液和造血组织的 原发性血液病，！ 以及非造血组织疾病所致的血液学 变化的检香。 2.排泄物、分泌液及体液的检验是对尿、粪和各种体 液以及胃液、胆汁等的常规检验。 3.临床生物化学检验是对组成机体的生理成分、代谢 功能、 重要脏器的生化功能、毒物分析及药物浓度 蓝测等的检验。 4临床免疫学检验包括免疫功能检查、临床血清学检 查、肿瘤标志物等的检验。 5.临床病原体检查包括感染性疾病的常见病原体检查、 医院感染的常见病原体检查、性传播性疾病的病原 体检香，以及细菌耐药性检查等
（三）实验诊断学的主要内容 l.临床血液学检验 主要是对起源于血液和造血组织的 原发性血液病，以及非造血组织疾病所致的血液学 变化的检查。 2.排泄物、分泌液及体液的检验 是对尿、粪和各种体 液以及胃液、胆汁等的常规检验。 3.临床生物化学检验是对组成机体的生理成分、代谢 功能、重要脏器的生化功能、毒物分析及药物浓度 监测等的检验。 4.临床免疫学检验 包括免疫功能检查、临床血清学检 查、肿瘤标志物等的检验。 5.临床病原体检查 包括感染性疾病的常见病原体检查、 医院感染的常见病原体检查、性传播性疾病的病原 体检查，以及细菌耐药性检查等
(四)实验诊断学的应用范围 1.为临床医疗工作服务 2.为开展预防工作提供依据 3.进行社会普查 4.开展健康咨询
（四）实验诊断学的应用范围 1.为临床医疗工作服务 2.为开展预防工作提供依据 3.进行社会普查 4.开展健康咨询
(五)实验诊断学的现状及发展趋势 近几十年来医学基础学科和边缘学科 基础理论和技术的飞速发展，与临床检 验之间的联系更为广泛密切，相互交叉 渗透日益深入，实验手段和内容不断丰 富，形成了一门现代医学中新兴的独立 的学科一实验诊断学科
（五）实验诊断学的现状及发展趋势 近几十年来医学基础学科和边缘学科 基础理论和技术的飞速发展，与临床检 验之间的联系更为广泛密切，相互交叉 渗透日益深入，实验手段和内容不断丰 富 ，形成了一门现代医学中新兴的独立 的学科— 实验诊断学科
、标本的采集和处理 (一)标本的采集和处理 1.血液标本的种类全血、血浆和血清。 2.采血部位 毛细血管采血、静脉采血、动脉 采血。 3.采血时间 空腹采血、特定时间采血、急诊 采血
二、标本的采集和处理 （一）标本的采集和处理 １.血液标本的种类 全血、血浆和血清。 ２.采血部位 毛细血管采血、静脉采血、动脉 采血。 ３.采血时间 空腹采血、特定时间采血、急诊 采血
4.标本采集后的处理 ()抗凝剂 草酸盐、枸橼酸钠、肝素、 乙二胺四乙酸二钠(EDTA一Na2) (2)及时送检和检测 (3)微生物检验的血标本血液标本采集后应立 即注入血培养皿中送检，并防止标本的污染
４.标本采集后的处理 （l）抗凝剂 草酸盐 、枸橼酸钠 、肝素 、 乙二胺四乙酸二钠（EDTA－Na2） （2）及时送检和检测 （3）微生物检验的血标本 血液标本采集后应立 即注入血培养皿中送检，并防止标本的污染