发绀 ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 发 绀
教学目的 了解：发绀的发生机制。 熟悉：与发绀相关的护理诊断。 掌握： 发绀的概念、病因与临床表现 发绀的问诊要点。 ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 了解: 发绀的发生机制。 熟悉: 与发绀相关的护理诊断。 掌握: 发绀的概念、病因与临床表现 发绀的问诊要点。 教学目的
发绀的评估内容 定义 病因与发生机制 临床表现 问诊要点 相关的护理诊断 心《健康评估》系列多媒体课件
《健康评估》系列多媒体课件 发绀的评估内容 定义 病因与发生机制 临床表现 问诊要点 相关的护理诊断
一、定义 血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红 蛋白衍生物-皮肤、粘膜呈青紫色。 皮肤较薄 色素较少 末梢部位 毛细血管丰富 舌、口唇、鼻尖、 颊部、甲床等 ②《健康评估》系列多蛛体课件
《健康评估》系列多媒体课件 血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红 蛋白衍生物-皮肤、粘膜呈青紫色。 舌、口唇、鼻尖、 颊部、甲床等 皮肤较薄 色素较少 毛细血管丰富 末梢部位 一、定 义
二、病因与发生机制 (一)血液中脱氧血红蛋白增多 脱氧血红蛋白 严重贫血 >50g/L 外周血 <60g/L 绝对量 引起发绀 不引起发绀 ○《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 脱氧血红蛋白 > 50g/L 引起发绀 严重贫血 <60g/L 不引起发绀 外周血 绝对量 （一）血液中脱氧血红蛋白增多 二、病因与发生机制
1.中心性发绀 (1)肺性通气、换气障碍，使氧不能进入或 不能进行气体交换。 如慢支、肺气肿、肺炎 (2)心性各种左到右的分流→肺动脉高压 →右到左的分流。 分流量>心排出量的1/3时一→发绀。 如先天性心脏病 ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 （1）肺性 通气、换气障碍，使氧不能进入或 不能进行气体交换。 如慢支、肺气肿、肺炎 （2）心性 各种左到右的分流→肺动脉高压 →右到左的分流。 分流量 > 心排出量的1/3时→发绀。 如先天性心脏病 1.中心性发绀
2.周围性发绀 由于静脉血流缓慢、於滞、组织氧耗量增加 所造成的发绀。 (1)淤血性血流缓慢，单位时间内氧的利用 增加。如右心功能不全 (2)缺血性循环血量不足，肢体动脉闭塞。 如休克、雷诺氏病、闭塞性脉管炎。 (3)周围毛细血管收缩如寒冷 ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 由于静脉血流缓慢、淤滞、组织氧耗量增加 所造成的发绀。 （1）淤血性 血流缓慢，单位时间内氧的利用 增加。如右心功能不全 （2）缺血性 循环血量不足，肢体动脉闭塞。 如休克、雷诺氏病、闭塞性脉管炎。 （3）周围毛细血管收缩 如寒冷 2.周围性发绀
3.混合性发绀 中心性与周围性发绀同时并存多见于全心衰。 ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 3.混合性发绀 中心性与周围性发绀同时并存多见于全心衰
(二)异常血红蛋白血症 由于血红蛋白结构异常，使部分红细胞失去 携氧能力。 异常血红蛋白 高铁血红蛋白 硫化血红蛋白 外周血 >30g/L 绝对量 引起发绀 引起发绀 ②人《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 （二）异常血红蛋白血症 由于血红蛋白结构异常，使部分红细胞失去 携氧能力。 高铁血红蛋白 >30g/L 引起发绀 硫化血红蛋白 >5g/L 引起发绀 异常血红蛋白 外周血 绝对量
1.高铁血红蛋白血症（Fe+→Fe+++) 先天性：自幼出现，有家族史 特发性：多见于女性，与月经周期有关 继发性：-药物或化学中毒 -肠原性 特点： ·急骤出现、暂时性、病情严重； ·氧疗后青紫不减，静脉血呈深棕色； ·静脉注射亚甲蓝、VtC或硫代硫酸钠 可使青紫消退。 ②《健康评估》系列多蛛体课件
《健康评估》系列多媒体课件 1.高铁血红蛋白血症 （Fe++→Fe+++） 先天性：自幼出现，有家族史， 特发性：多见于女性，与月经周期有关 继发性：- 药物或化学中毒 - 肠原性 特点： • 急骤出现、暂时性、病情严重; • 氧疗后青紫不减，静脉血呈深棕色 ; • 静脉注射亚甲蓝、VitC或硫代硫酸钠 可使青紫消退