石河子大学2006至2007学年第二学期 A病因最多见于消化性溃疡B出血方式为区出 C血中混有食物残渣、胃液D出血量在50~701 户理本科2005级《临床护理诊断学基础》课程试卷A E呕出物颜色多为鲜红色或暗红色 题号 6、便秘是指7天内排便次数少于：(） 总分 A、1-2次B、2-3次C、3-4次 D、4-5次E.6 得分 次 一、单项选弄愿（侮小愿1.5分，共45分） 7、下列啸种病变触觉语颜增强() 1、主诉一般不包括() A、肺实变B、气胸C、大量的胸腔积液D、胸膜高度增厚E、肺气肿 罗 A、病人感到最痛苦的症状B、病人觉察身体某部最明显的异常 8、某患者，熟睡不易唤醒，子强烈刺激能睁眼看人，回答问题言语含糊不 清，醒后又很快入睡，该患者所处的状态是() C、异常症状的性质D、出现异常的持续时间 密 B、嗜睡C、昏睡D、浅昏迷 E、已经用过的治疗 A、意识模糊 E、深 2、关于腹部反跳痛不正确的是： 昏迷 封 9。患者：男。43岁，患尿毒症。精神差，无下腹涨，病人24小时尿量为 A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻 60毫升，该病人的排尿状况是：(） 线 B.检查时腹部出现压痛后迅速抬手 A、正常B、少尿C、尿量偏少D、尿闭E、尿潴 C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛 装 D.阳性说明腹膜壁层已受累及 E。见于急慢性腹膜炎 10、体温急骤上升达39℃以上，持续数日后又骤降至正常水平 数日后又出现高热，如此规律交替出现：() 3、贫血病人苍白应检查的部位是() A、甲床、睑结膜与口唇B、舌面C、口腔粘膜 A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、不规则热 11、意识障碍由轻到重依次是：() D、面颊与额部皮肤E、耳轮、颈部皮肤与甲床 4、全身体格检查时以下哪项不正确：() A、嗜睡、意识模糊、昏迷、昏睡 A、检查顺序是从头到足B、检查内容务求全面系统 B、嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷 C、掌握检查的进度和时间C、外生殖器仅必要时检查 C、嗜睡，昏睡，意识模糊，昏迷 E、肛门直肠必须检查 D、嗜睡，昏睡，昏迷，意识模糊 5、关于呕血，下列哪项不正确？() E、昏睡，嗜睡，意识模糊，昏迷 命题组组长签字： (本试卷共页
命题组组长签字： 第 页 （本试卷共 页 ） 石河子大学 2006 至 2007 学年第二学期 护理本科 2005 级《临床护理诊断学基础》课程试卷 A 一、单项选择题(每小题 1.5 分，共 45 分) 1、主诉一般不包括（ ） A、病人感到最痛苦的症状 B、病人觉察身体某部最明显的异常 C、异常症状的性质 D、出现异常的持续时间 E、已经用过的治疗 2、关于腹部反跳痛不正确的是：_ A．检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻 B．检查时腹部出现压痛后迅速抬手 C．当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛 D．阳性说明腹膜壁层已受累及 E．见于急慢性腹膜炎 3、贫血病人苍白应检查的部位是（ ） A、甲床、睑结膜与口唇 B、舌面 C、口腔粘膜 D、面颊与额部皮肤 E、耳轮、颈部皮肤与甲床 4、全身体格检查时以下哪项不正确： （ ） A、检查顺序是从头到足 B、检查内容务求全面系统 C、掌握检查的进度和时间 C、外生殖器仅必要时检查 E、肛门直肠必须检查 5、关于呕血，下列哪项不正确？（ ） A 病因最多见于消化性溃疡 B 出血方式为呕出 C 血中混有食物残渣、胃液 D 出血量在 50～70ml E 呕出物颜色多为鲜红色或暗红色 6、便秘是指 7 天内排便次数少于：( ) A、1－2 次 B、2－3 次 C、3－4 次 D、4－5 次 E、6 次 7、下列哪种病变触觉语颤增强（ ） A、肺实变 B、气胸 C、大量的胸腔积液 D、胸膜高度增厚 E、肺气肿 8、某患者，熟睡不易唤醒，予强烈刺激能睁眼看人，回答问题言语含糊不 清，醒后又很快入睡，该患者所处的状态是( ) A、意识模糊 B、嗜睡 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深 昏迷 9．患者；男，43 岁，患尿毒症，精神差，无下腹涨，病人 24 小时尿量为 60 毫升，该病人的排尿状况是：( ) A、正常 B、少尿 C、 尿量偏少 D、尿闭 E、尿潴 留 10、体温急骤上升达 39℃以上，持续数日后又骤降至正常水平， 数日后又出现高热，如此规律交替出现：（ ） A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、回归热 E、不规则热 11、意识障碍由轻到重依次是： ( ) A、嗜睡、意识模糊、昏迷、昏睡 B、嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷 C、嗜睡，昏睡，意识模糊，昏迷 D、嗜睡，昏睡，昏迷，意识模糊 E、昏睡，嗜睡，意识模糊，昏迷 题 一号 一 三 二 四 三 四 总分 得 分 密 封 线 院 系 班 级 姓 名 学 号
12、正常人正常情况下哪里听诊可听到支气管呼吸音：() A、O级B、I级C、Ⅱ级D、Π级E、N级 A、第1、2胸椎附近B、乳房下C、肩胛下部 21.1986年，NAND采用下面哪一项作为护理诊断分类的理论依据？ D、腋窝下部 E、胸骨两侧第1、2肋间 ( A、功能性健康型态B、slom需求理论C、字母顺序 13、行走时身体左右摆动和鸭步我们称之为： D、人类反应型态E、以上都不是 A、蹒跚步态B、醉酒步态C、慌张步态 22.如果按照始$10w的人类基本需要层次论对护理行为进行序，那么以 D、共济失调步态E、骑闻步伐 下哪一项应最优先() 14、下列那种水肿属非凹陷性水肿： A、保证病人处于安全的环境中 A、肝性水肿B、肾性水肿C、心性水肿 B、鼓励病人树立战胜疾病的信心 D、营养不良性水肿E、粘液性水种 C、让病人的亲属和朋友探视病人 15、甲状腺肿大分度，不能看见但能触及者： D、用药物及护理解除病人的痛苦 A、正常B、I度C、Ⅱ度D、II度E、IV度 E、保证病人足够的营养摄入 16、呼吸过速是指呼吸频率超过： 23.护理诊断的服务对橡是指() A、>16次/分B、>20次份C、>22次1分 A、病人B、健康人C、个体 D、群体 E、以上都是 D、>24次1分E、30次1分 24.整体护理的核心() 17、下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张，血流方向是： A、护理诊断B、护理计划C、护理评估D.护理实施E、护理 A、自下向上B、自上向下C、自左向右 程序 D、自右向左E、以脐为中心向四周放射 25.下哪项不属于护理独立的职责范围：() 18、下例那项属于湿性罗音： A、帮助病人进食B、监测和观察病人的反应C、为病人注射药物 A、鼾音B、哨笛声C、哮鸣音D、捻发音 D.给病人健球宣教E给病人物理降温， E、飞箭音 26.关于护理诊断以下那项正确？() 19、位于右锁骨中线与右肋缘交界处的Marphy征(+)为： APC:有感染的危险BPC:有感染的危险：与营养不良有关 A、胆囊病变B、胃病变C、肝脏病变 C有感染的危险D有感染的危验：与营养不良有关E以上 D、阑尾病变E、胰腺病变 都对 20、需要他人帮助，监护和教有，属于生活能力的几级：() 27.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：() 命避组组长签字： (本试卷共页)
命题组组长签字： 第 页 （本试卷共 页 ） 12、正常人正常情况下哪里听诊可听到支气管呼吸音：（ ） A、第 1、2 胸椎附近 B、乳房下 C、肩胛下部 D、腋窝下部 E、胸骨两侧第 1、2 肋间 13、行走时身体左右摆动和鸭步我们称之为： A、蹒跚步态 B、醉酒步态 C、慌张步态 D、共济失调步态 E、跨阈步伐 14、下列那种水肿属非凹陷性水肿： A、肝性水肿 B、肾性水肿 C、心性水肿 D、营养不良性水肿 E、粘液性水种 15、甲状腺肿大分度，不能看见但能触及者： A、 正常 B、I 度 C、Ⅱ度 D、III 度 E、IV 度 16、呼吸过速是指呼吸频率超过： A、>16 次/分 B、>20 次/分 C、>22 次/分 D、>24 次/分 E、30 次/分 17、下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张，血流方向是： A、自下向上 B、自上向下 C、自左向右 D、自右向左 E、以脐为中心向四周放射 18、下例那项属于湿性罗音： A、 鼾音 B、哨笛声 C、哮鸣音 D、捻发音 E、飞箭音 19、位于右锁骨中线与右肋缘交界处的 Marphy 征(+)为： A、胆囊病变 B、胃病变 C、肝脏病变 D、阑尾病变 E、胰腺病变 20、需要他人帮助，监护和教育，属于生活能力的几级：（ ） A、0 级 B、Ⅰ级 C、Ⅱ级 D、Ⅲ级 E、Ⅳ级 21．1986 年，NANDA 采用下面哪一项作为护理诊断分类的理论依据？ （ ） A、功能性健康型态 B、Maslow 需求理论 C、字母顺序 D、人类反应型态 E、以上都不是 22．如果按照 Maslow 的人类基本需要层次论对护理行为进行排序，那么以 下哪一项应最优先（ ） A、保证病人处于安全的环境中 B、鼓励病人树立战胜疾病的信心 C、让病人的亲属和朋友探视病人 D、用药物及护理解除病人的痛苦 E、 保证病人足够的营养摄入 23．护理诊断的服务对象是指（ ） A、病人 B、健康人 C、个体 D、群体 E、以上都是 24．整体护理的核心（ ） A、护理诊断 B、护理计划 C、护理评估 D、护理实施 E、护理 程序 25．下哪项不属于护理独立的职责范围：（ ） A、帮助病人进食 B、监测和观察病人的反应 C、为病人注射药物 D .给病人健康宣教, E.给病人物理降温, 26．关于护理诊断以下那项正确？（ ） A PC：有感染的危险 B PC：有感染的危险：与营养不良有关 C 有感染的危险 D 有感染的危险：与营养不良有关 E 以上 都对 27．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：（ ）
A,感染性发热疾病B.皮肤散热减少性疾病 二、名词解解（每小题3分，共15分） C.体温调节中枢功能失常性疾病 1、反跳痛： D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破环性疾病 28。关于护理诊断与医疗诊断的描述那项正确() 2、黄疸： A护理诊断的对像是个体病理、生理变化的一种临床判断 B护理诊断的对象是个人、家庭、社区现存/潜在健康问题/生命过程反应的 3、nursing diagnoses: 判断 C护理诊断的范用围适用于个体疾病 4.collaborative problems: D护理诊断是医疗诊断的原因 E护理诊断的决策者是医生和护士 5、sclf-concept: 29.Zug焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有： A、轻度焦虑B、中度焦虑C、重度焦虑 三、填空（每空0.5分，共15分） D、极重度焦虑E、不能确定 1.检体的基本方法有 30.关于合作性问愿那项正确() 2、呼吸每分钟次以下称为呼吸减慢，超过 次称呼吸增快。 A焦虑：潜在并发症BPC:伤口崩裂 3.P5公式中，P英文 意思为 :E英文意思为 CPC:有感染的危险 :S英文 ,意思为 DCP:心衰EPC:洋地黄中毒 4.体温的正常范围是：肛温 、口温 一、腋温 一，昼夜 将进择题容案填入下表 温差约 123 6 7 8 10 5.护理护理诊断可分为 6、正常情况下肠鸣音 次/分钟，肠鸣音活跃指肠鸣音 达 次/分钟 111213 14151617 18 19 20 7、发绀是 :黄染是 8、家庭的结构包括 212223 24 25 26 27 28 29 30 9、AMC(cm)的i计算公式是： 四、问答愿（每题5分，共25分） 命题组组长签字： (本试卷共页)
命题组组长签字： 第 页 （本试卷共 页 ） A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 28．关于护理诊断与医疗诊断的描述那项正确（ ） A 护理诊断的对象是个体病理、生理变化的一种临床判断 B 护理诊断的对象是个人、家庭、社区现存/潜在健康问题/生命过程反应的 判断 C 护理诊断的范围适用于个体疾病 D 护理诊断是医疗诊断的原因 E 护理诊断的决策者是医生和护士 29. Zung 焦虑状态自评量表测得某人标准分为 65 分，则该病人有： A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 30. 关于合作性问题那项正确（ ） A 焦虑：潜在并发症 B PC：伤口崩裂 C PC：有感染的危险 D CP：心衰 E PC：洋地黄中毒 将选择题答案填入下表： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 二、名词解释(每小题 3 分，共 15 分) 1、反跳痛： 2、黄疸： 3、nursing diagnoses： 4、collaborative problems： 5、self-concept： 三、填空题(每空 0.5 分，共 15 分) 1．检体的基本方法有 、 、 、 、 。 2、呼吸每分钟 次以下称为呼吸减慢，超过 次称呼吸增快。 3． PES 公式中，P 英文_意思为_； E 英文_意思为 _；S 英文_，意思为_。 4．体温的正常范围是：肛温 、口温 、腋温 ，昼夜 温差约 。 5. 护理护理诊断可分为_,_,_。 6 、 正 常情 况下 肠 鸣音 次 /分钟， 肠 鸣音 活跃 指 肠鸣音 达 次/分钟 7、发绀是 ；黄染是 。 8、家庭的结构包括 、 、 、 、 。 9、MAMC（cm）的计算公式是： 。 四、问答题（每题 5 分，共 25 分）
1、简述腹部触诊的方法及内容。 2、简述问诊的方法与技巧。 3、以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容？ 4、便秘的发生机制中，常见的因素有哪些？ 5、医疗诊断与护理诊断的区别。 命题组组长签字： 第页 (本试卷共页)
命题组组长签字： 第 页 （本试卷共 页 ） 1、简述腹部触诊的方法及内容。 2、简述问诊的方法与技巧。 3、以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容？ 4、便秘的发生机制中，常见的因素有哪些？ 5、医疗诊断与护理诊断的区别