石河子大学2006至2007学年第二学期 7。正常成人的脉搏频率 ：呼吸频率 、呼吸与脉搏之比 体温增高1度，基础代谢增加 、脉搏增加 护理本科2005级《临床护理诊断学基础》课试卷B 8.正常心尖搏动位于 四五 三、选择题（每题1.5分，共45分） 总分 院 1、主诉一般不包括( 得分 A、病人感到最痛苦的症状B、病人觉察身体某部最明显的异常 C、异常症状的性质 D、出现异常的持续时间 一、名词解释（每题3分，共15分） E、已经用过的治疗 2、正常人体的基本叩诊音不包括( I、syptoms: A、清音B、鼓音C、过清音D、浊音E、实音 3、贫血病人苍白应检查的部位是( C、口腔上腰粘膜 2、酵鸣音： A、手掌、脸结膜与口唇 B、舌面 D、面颊与额部皮肤 E、耳轮、颈部皮肤与甲床 4、下列描述，哪种是麻疹粘膜斑( A。粳粘膜兰色色素沉若斑 3、ursing diagnosis B、颊钻膜淤斑 C、口腔粘膜点状或片状白膜 4.Collaborative Problem D、颊粘膜红肿 E。对着第二日齿颊粘膜上为针尖大小的白点、圈为红晕 线 下列哪种咽部表现应考虑白喉( A、咽粘膜红肿B、咽粘膜红、粗糙，并有小结节 5、constipation 因壁和白排体带牛清高离 D、扁桃体红肿、表而的假膜易剥掉 二、填空题（每空0.5分，共10分） 1.检体的基本方法有 E、扁桃体上的白膜不易剥掉，如剥去则引起小量出血 6、1正常市部的口即诊音是( 2、呼吸每分钟 次以下称为呼吸减慢，超过 次称呼吸增快。 A、清音B、浊音C、鼓音D实音E、过清音 7、下列哪种病变触觉语颜增强( 3.S公式中，P英文 意用为 E苗 意思为」 :S英文 一·意思为 A、肺实变B、气胸C、大量的胸腔积液D、胸膜高度增厚E、肺气肿 8、腹式呼吸增强见于( 4.体温的正常范围是：肛温 、口温 、陵 A.急性腹膜炎 ，昼夜温差约 B.膈麻痹 5.护理职能按照林菊英观点分类为 C.腹水 D.腹腔内巨大肿物 E. 胸腔疾病 6.护理诊断名称的结构内容为 9。关于腹部膨隆正确的是( A 下腹部膨隆排尿后都可以消失 命题组组长签字： 第1页 (本试卷共3页)
命题组组长签字： 第 1 页 （本试卷共 3 页 ） 石河子大学 2006 至 2007 学年第二学期 护理本科 2005 级《临床护理诊断学基础》课程试卷 B 一、名词解释（每题 3 分，共 15 分） 1、syptoms： 2、哮鸣音： 3、nursing diagnosis 4、Collaborative Problem 5、constipation 二、填空题（每空 0.5 分，共 10 分） 1．检体的基本方法有 、 、 、 、 。 2、呼吸每分钟 次以下称为呼吸减慢，超过 次称呼吸增快。 3． PES 公式中，P 英文_意思为_； E 英文 _ 意思为 _ ； S 英 文 _ ，意思为 _。 4．体温的正常范围是：肛温 、口温 、腋 温 ，昼夜温差约 。 5. 护理职能按照林菊英观点分类为 、 _。 6.护理诊断名称的结构内容为 、 、 、 。 7．正常成人的脉搏频率 ；呼吸频率 、呼吸与脉搏之比 ； 体温增高 1 度，基础代谢增加 、脉搏增加 。 8.正常心尖搏动位于 三、选择题（每题 1.5 分，共 45 分） 1、主诉一般不包括（ ） A、病人感到最痛苦的症状 B、病人觉察身体某部最明显的异常 C、异常症状的性质 D、出现异常的持续时间 E、已经用过的治疗 2、正常人体的基本叩诊音不包括（ ） A、清音 B、鼓音 C、过清音 D、浊音 E、实音 3、贫血病人苍白应检查的部位是（ ） A、手掌、睑结膜与口唇 B、舌面 C、口腔上腰粘膜 D、面颊与额部皮肤 E、耳轮、颈部皮肤与甲床 4、下列描述，哪种是麻疹粘膜斑（ ） A．颊粘膜兰色色素沉着斑 B、颊钻膜淤斑 C、口腔粘膜点状或片状白膜 D、颊粘膜红肿 E．对着第二日齿颊粘膜上为针尖大小的白点、圈为红晕 5、下列哪种咽部表现应考虑白喉（ ） A、咽粘膜红肿 B、咽粘膜红、粗糙，并有小结节 C、咽壁和扁桃体发生溃疡 D、扁桃体红肿、表而的假膜易剥掉 E、扁桃体上的白膜不易剥掉，如剥去则引起小量出血 6、正常肺部的叩诊音是（ ） A、清音 B、浊音 C、鼓音 D、实音 E、过清音 7、下列哪种病变触觉语颤增强（ ） A、肺实变 B、气胸 C、大量的胸腔积液 D、胸膜高度增厚 E、肺气肿 8、腹式呼吸增强见于（ ） A．急性腹膜炎 B．膈麻痹 C．腹水 D．腹腔内巨大肿物 E．胸腔疾病 9．关于腹部膨隆正确的是（ ） A．下腹部膨隆排尿后都可以消失 题一 号 一 三 二四 三 五 四 五 总分 得 分 密 封 线 院 系 班 级 姓 名 学 号
局部隆是长型者多为囊肿 B、自上向下 C、自左向右 局部隆随呼吸移动者多为隔下脏器或其肿块 E、以脐为中心向四周放射 D. 步蜂有搏动者口能为云动水后面面中块 20、腹部叩诊移动性浊音，腹腔内游离液体至少达： E.于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝 A、100m1 B、2001 C、500m1 D、1000m1 E、15001 10、关于肠日型和法云边技不1正确是：( 2L.按“NANDA护理诊断分类I”分类方法，下列属于“交换”型态的护理诊 A.胃蠕动波自右向左为逆蠕动波 断名称是( 院 B.小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部 A、活动无耐力 B、感知性便秘 C、语言沟通障碍 C.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致 D、睡眠型态素乱 E、以上都不是 D.结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边 22.1986年，NNDA采用下面哪一项作为护理诊断分类的理论依据？() E. 如发生肠麻募， 则蠕动波消失 A、功能性健康型态 B、aslow需求理论 C、字母顺序 11、意识障碍由轻到重依次是：( D、人类反应型态 E、以上都不是 A、嗜睡、意识模糊、昏送、昏睡 23.护理诊断的服务对象是指（ B、睡，意识樘翻，季睡，季 A、人 B、健康人C、个体 D、群体 E、以上都是 C. 嗜睡，昏睡，意识模糊，昏迷 24.护理措施分( D、嗜睡，昏睡，昏迷，意识模糊 A、护属性护理措施 B、医嘱性护理措施 C、以上皆是 E、昏睡，嗜睡，意识模糊，昏迷 D、以上皆不是 E、以上都不是 12、病人处于沉睡，不易唤醒，经压眶上时神答经、摇动 25.下球项不属于护理独立的职责范围：( 身体等刺激可被唤醒，但很快又入睡 答非话所问，正处 A、帮助病人进食 B、监测和观察病人的反应 C、为病人注射药物 發 于那一期意识障碍：( D,给病人健康宜教， E.给病人物理蜂品 A、略睡 B、意识模糊 C、昏睡 26. 下哪项是腹泻的主要诊断依据：( D、昏迷 E、以上都不是 A、排便次数增多 B、大便量及含水量增多C、里急后重 13、行走时身体左右摆动和鸭步我们称之为：( D、有肠痉李和腹痛 E、肠鸣音亢进 A、满司步本 B、摩营雪步态 C、慌张步态 27,引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：(） D、共济失调步态 E、跨阀步伐 A. 感染性发热疾病 B。皮肤敢热减少性疾病 14、下列那种水肿属非凹陷性水肿： C。体温调节中枢功能失常性疾病 D。心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体杯死 A、肝性水肿 B、肾性水肿 C、心性水肿 E. 组织坏死与细胞破坏性疾病 D、营养不良性水肿 E、粘液性水种 28. 下列哪项是错误的：( 15、甲状腺肿大分度，不能看见但能触及者：( A.弛张热指体温恒定维持在39一40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体 A、正常B、I度C、I度D、III度E、IV度 温技动范不君寸1C 16、呼吸过速是指呼吸颊率超过：( B. 留热指体常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范用超过2℃ A、16次/分B、>20次/分C、22次1分 且都在正常水平以上 D、>24次/分E、30次/分 C.间热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间 17、正常人正常情况下哪里听诊可听到支气管呼吸音： 期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 A、第1、2胸椎附近 B、乳房下C、肩胛下部 D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持 D、波高下 E、胸骨两侧第1、2肋间 续数天后又逐渐升高，如此反复多次 18、下例那项属于湿性罗音： E。不规则热指发热体温曲线无一定规律性。 A、鼾音B、哨笛声C、酵鸣音D、捻发音E、飞箭音 29.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。(） 19、下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张，血流方向是：() A.中枢神经系统疾病：B呼吸道疾病：C.胸膜疾D.心血管疾病 E消化 命题组组长签字： 第2页 (本试卷共3页)
命题组组长签字： 第 2 页 （本试卷共 3 页 ） B．局部膨隆是长型者多为囊肿 C．局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块 D．膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块 E．于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝 10、关于肠胃型和蠕动波不正确的是：( ) A．胃蠕动波自右向左为逆蠕动波 B．小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部 C．严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致 D．结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边 E．如发生肠麻痹，则蠕动波消失 11、意识障碍由轻到重依次是： ( ) A、嗜睡、意识模糊、昏迷、昏睡 B、嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷 C、嗜睡，昏睡，意识模糊，昏迷 D、嗜睡，昏睡，昏迷，意识模糊 E、昏睡，嗜睡，意识模糊，昏迷 12、病人处于沉睡，不易唤醒，经压眶上时神答经、摇动 身体等刺激可被唤醒，但很快又入睡，答非话所问，正处 于那一期意识障碍：( ) A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、昏迷 E、以上都不是 13、行走时身体左右摆动和鸭步我们称之为：( ) A、蹒跚步态 B、醉酒步态 C、慌张步态 D、共济失调步态 E、跨阈步伐 14、下列那种水肿属非凹陷性水肿：( ) A、肝性水肿 B、肾性水肿 C、心性水肿 D、营养不良性水肿 E、粘液性水种 15、甲状腺肿大分度，不能看见但能触及者：( ) A、正常 B、I 度 C、Ⅱ度 D、III 度 E、IV 度 16、呼吸过速是指呼吸频率超过：( ) A、>16 次/分 B、>20 次/分 C、>22 次/分 D、>24 次/分 E、30 次/分 17、正常人正常情况下哪里听诊可听到支气管呼吸音： A、第 1、2 胸椎附近 B、乳房下 C、肩胛下部 D、腋窝下部 E、胸骨两侧第 1、2 肋间 18、下例那项属于湿性罗音： A、鼾音 B、哨笛声 C、哮鸣音 D、捻发音 E、飞箭音 19、下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张，血流方向是：( ) A、自下向上 B、自上向下 C、自左向右 D、自右向左 E、以脐为中心向四周放射 20、腹部叩诊移动性浊音，腹腔内游离液体至少达： A、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml E、1500ml 21．按“NANDA 护理诊断分类Ⅰ”分类方法， 下列属于“交换”型态的护理诊 断名称是（ ） A、活动无耐力 B、感知性便秘 C、语言沟通障碍 D、睡眠型态紊乱 E、以上都不是 22．1986 年，NANDA 采用下面哪一项作为护理诊断分类的理论依据？（ ） A、功能性健康型态 B、Maslow 需求理论 C、字母顺序 D、人类反应型态 E、以上都不是 23．护理诊断的服务对象是指（ ） A、病人 B、健康人 C、个体 D、群体 E、以上都是 24．护理措施分（ ） A、护嘱性护理措施 B、医嘱性护理措施 C、以上皆是 D、以上皆不是 E、以上都不是 25．下哪项不属于护理独立的职责范围：（ ） A、帮助病人进食 B、监测和观察病人的反应 C、为病人注射药物 D .给病人健康宣教, E.给病人物理降温, 26．下哪项是腹泻的主要诊断依据：（ ） A、排便次数增多 B、大便量及含水量增多 C、里急后重 D、有肠痉挛和腹痛 E、肠鸣音亢进 27．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：（ ） A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 28．下列哪项是错误的：（ ） A．弛张热指体温恒定维持在 39—40℃以上水平，达数天或数周，24 小时内体 温波动范围不超过 1℃ B．稽留热指体温常在 39℃以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2℃， 且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间 歇期）可持续 1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持 续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。 29.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。（ ） A.中枢神经系统疾病；B.呼吸道疾病；C.胸膜疾病D.心血管疾病 E.消化 密 封 线 院 系 班 级 姓 名 学 号
系统疾病 30.咳嗽与咳痰中，下列娜项是错误的。() A.咳嗽是一种保护性反射动作 B.咳嗽亦属一种病理现象 C.咳嗽控制中枢在延髓 D.咳痰是一种病态现象 E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽 将选挥愿答末填入下表： 12 3 4 5 6 7 9 10 11121314 15 16 17 18 19 20 21 22 2324 25 2627 28 29 30 四、问答题（每题5分，共25分） 1、简述护理诊断和护理问题关系。 2、在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理 情况下各见于哪些疾病？ 3、如阿评估邀体活动能力？ 4、试举出护理诊断一步式、二步式、三步式例子各一个。 5、说出水肿的类型及临床意义 命题组组长签字： 第3页 (本试卷共3页)
命题组组长签字： 第 3 页 （本试卷共 3 页 ） 系统疾病 30.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的。（ ） A.咳嗽是一种保护性反射动作 B.咳嗽亦属一种病理现象 C.咳嗽控制中枢在延髓 D.咳痰是一种病态现象 E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽 将选择题答案填入下表： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 四、问答题（每题 5 分，共 25 分） 1、简述护理诊断和护理问题关系。 2、在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理 情况下各见于哪些疾病？ 3、如何评估躯体活动能力？ 4、试举出护理诊断一步式、二步式、三步式例子各一个。 5、说出水肿的类型及临床意义