第三章 体格检查 第十二节 神经系统评估 ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 第十二节 神经系统评估 第三章 体格检查
学习目标 掌握 肌力、肌张力、痛觉、触觉、浅反射、 深反射、病理反射和脑膜剌激征的检查 方法、异常改变及其临床意义； 熟悉 ■运动功能、浅感觉功能、神经反射和脑 膜刺激征的检查内容。 ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 学 习 目 标 肌力、肌张力、痛觉、触觉、浅反射、 深反射、病理反射和脑膜剌激征的检查 方法、异常改变及其临床意义； 运动功能、浅感觉功能、神经反射和脑 膜剌激征的检查内容。 掌握 熟悉
本节内容 一、脑神经 二、运动功能 三、感觉功能 四、神经反射 ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 本 节 内 容 一、脑神经 三、感觉功能 二、运动功能 四、神经反射
。进行神经系统评估前要确定患者对外界刺激的反 应状态，即意识状态，许多检查均要在患者意识 清晰地状态下完成。 ■需要的工具：叩诊锤、棉签 ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 进行神经系统评估前要确定患者对外界刺激的反 应状态，即意识状态，许多检查均要在患者意识 清晰地状态下完成。 需要的工具：叩诊锤、棉签
一、脑神经 。1嗅、2视、3动眼 4滑、5叉、6外展 7面、8听、9舌咽 日迷、副、舌下 心《健康评估》系列多媒体课件
《健康评估》系列多媒体课件 一、脑神经 1嗅、2视、3动眼 4滑、5叉、 6外展 7面、8听、9舌咽 迷、副、舌下
1.嗅神经 (olfactory nerve examination) ■检查鼻腔是否通畅，有无鼻内疾患 嘱患者闭目，用手指压塞一侧鼻孔 ,然后用不同的挥发气味试液置于 被检者鼻孔下，让其说出所闻到的 气味，然后再试另一侧。注意两侧 比较。 嗅觉功能障碍，见于同侧嗅神经损 害。 ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 1.嗅神经 (olfactory nerve examination) 检查鼻腔是否通畅，有无鼻内疾患 嘱患者闭目，用手指压塞一侧鼻孔 ，然后用不同的挥发气味试液置于 被检者鼻孔下，让其说出所闻到的 气味，然后再试另一侧。注意两侧 比较。 嗅觉功能障碍，见于同侧嗅神经损 害
2.视神经(optic nerve) 来为邦想 3 但视力 山E am “山E3 wΠ3围 E出3m ■视野 日目箱里g然 连角通 日眼底 心《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 2.视神经(optic nerve) 视力 视野 眼底
3.动眼、滑车、展神经(oculomotor nerve trochlear nerve, abducens nerve) 动眼神经受损： 日眼球向内、上、下方活动均受限 。上睑下垂，调节反射消失 滑车神经受损： 眼球向下及外展运动减弱 展神经受损： ■眼球向外转动障碍 ②《健康评估》系列多蛛体课件
《健康评估》系列多媒体课件 3.动眼、滑车、展神经（oculomotor nerve、 trochlear nerve, abducens nerve） 动眼神经受损： 眼球向内、上、下方活动均受限 上睑下垂，调节反射消失 滑车神经受损： 眼球向下及外展运动减弱 展神经受损： 眼球向外转动障碍
4.三叉神经(trigeminal nerve) 。感觉纤维 —面部皮肤，眼、鼻、口腔内粘膜 。运动纤维一咀嚼肌、蹑肌、翼状内外肌。 检查内容 。面部感觉 。角膜反射：直接、间接角膜反射均消失见于三 叉神经病变；直接反射消失、间接 反射存在见于面神经病变。 运动功能 ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 4.三叉神经（trigeminal nerve） 感觉纤维——面部皮肤，眼、鼻、口腔内粘膜 运动纤维——咀嚼肌、蹑肌、翼状内外肌。 检查内容 面部感觉 角膜反射：直接、间接角膜反射均消失见于三 叉神经病变；直接反射消失、间接 反射存在见于面神经病变。 运动功能
®面部感觉：用棉签轻触评估对象前额、鼻部两 侧及下颌，两侧对比，以判断其有无感觉异常 ②《健康评估》系列多蛛体课件
《健康评估》系列多媒体课件 面部感觉：用棉签轻触评估对象前额、鼻部两 侧及下颌，两侧对比，以判断其有无感觉异常