第二章问诊 Inquire 第一节{ 概述 ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 第二章 问诊 Inquire 第一节 概述
本节内容 1、问诊的目的 女2、问诊的方法、技巧 ★★3、问诊的内容 ☆4、特殊情况的问诊 ②《健康评估》系列多蛛体课件
《健康评估》系列多媒体课件 本节内容 1、问诊的目的 2、问诊的方法、技巧 3、问诊的内容 4、特殊情况的问诊 ★ ★ ★ ☆
一、问诊的概念、目的 (一)基本概念 。问诊（inquire):是发生在护士与病人之间的目的明确而 有序的交谈过程。又称为病史采集(history taking)。 。 会谈法：护理人员和患者及其亲友、同事通过会谈，收集有 关患者的疾病和健康资料的方法，称之为会谈法。 形式正规，往往有约定时间和内容； 有目标和目的，高度专业化： 会谈的双方关系明确； 气氛较正式、严肃，语言规范； ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 一、问诊的概念、目的 （一）基本概念 • 问诊（inquire）：是发生在护士与病人之间的目的明确而 有序的交谈过程。又称为病史采集（history taking）。 • 会谈法：护理人员和患者及其亲友、同事通过会谈，收集有 关患者的疾病和健康资料的方法，称之为会谈法。 形式正规，往往有约定时间和内容； 有目标和目的，高度专业化； 会谈的双方关系明确； 气氛较正式、严肃，语言规范；
(二)会谈的目的 1、收集资料 2、观察病情 3、建立良好的护患关系 4、进行健康教育和指导 5、与患者共同讨论需要解决的护理问题，制定护理计划。 ②《健康评估》系列多蛛体课件
《健康评估》系列多媒体课件 （二）会谈的目的 1、收集资料 2、观察病情 3、建立良好的护患关系 4、进行健康教育和指导 5、与患者共同讨论需要解决的护理问题，制定护理计划
二、问诊的方法与技巧 (一)问诊的原则与注意事项 1、问诊应有目的、与特定的专业内容 2、创造良好的会谈气氛： 问诊环境、护士、病人 3、问诊时注意运用心理社会原则。 4、问诊过程中应注意建立和不断加强良好的护患关系。 要求：1)不要以自己的价值判断与病人相处 2)不宜将病人当作朋友 ②（健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 二、问诊的方法与技巧 1、问诊应有目的、与特定的专业内容 2、创造良好的会谈气氛： ●问诊环境、护士、病人 3、问诊时注意运用心理社会原则。 4、问诊过程中应注意建立和不断加强良好的护患关系。 要求：1）不要以自己的价值判断与病人相处 2）不宜将病人当作朋友 （一）问诊的原则与注意事项
★ 二、问诊的方法与技巧 (二)问诊的方法 ● (一)直接质问式(closed question) (二)间接开放式(open ended question) ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 • （一）直接质问式（closed question） • （二）间接开放式(open ended question) 二、问诊的方法与技巧 （二）问诊的方法 ★
(二)问诊的方法 1.直接质问式(closed question) 这种会谈方式会见者提出一系列问题可以由 被会见者用“是”、“不是”或简单的语言作出比较 明确和肯定的回答。 ·特点：使用这种方法时，会见者处于主动地位，被会见者处 于被动地位。适用于收集一些较肯定而直观的事实材料。 ·注意：避免提双重性问题和连续发问。 ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 1.直接质问式（closed question） 这种会谈方式会见者提出一系列问题可以由 被会见者用“是” 、 “不是”或简单的语言作出比较 明确和肯定的回答。 • 特点：使用这种方法时，会见者处于主动地位，被会见者处 于被动地位。适用于收集一些较肯定而直观的事实材料。 • 注意：避免提双重性问题和连续发问。 （二）问诊的方法
(二)1 问诊的方法 2.间接开放式会谈(open ended question) 敞开的讨论为特点，对答案没有暗示。被会见者处于相对主动的地位 其积极主动性得到充分发挥。 缺点：可能使会谈内容漫无边际，偏离会谈目标。 掌握好四个环节 (1)引导： (2)弄清楚患者的叙述； (3)观察患者的非语言行为： (4)帮助患者对自己的问题作出结论并#找到解决 问题的办法。 @《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 2.间接开放式会谈(open ended question) 敞开的讨论为特点，对答案没有暗示。被会见者处于相对主动的地位 ，其积极主动性得到充分发挥。 缺点：可能使会谈内容漫无边际，偏离会谈目标。 掌握好四个环节 （1）引导； （2）弄清楚患者的叙述； （3）观察患者的非语言行为； （4）帮助患者对自己的问题作出结论并找到解决 问题的办法。 （二）问诊的方法
(三)问诊的步骤 准备和计划阶段 开始会谈阶段 深入会谈阶段 结束会谈 ②《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件 准 备 和 计 划 阶 段 开 始 会 谈 阶 段 深 入 会 谈 阶 段 结 束 会 谈 （三）问诊的步骤
1.准备和计划会谈阶段 ① 复习患者的有关健康和病史资料。 ② 拟定会谈目标。 ③ 选择适当的时间。 ④ 环境准备。 ⑤ 患者方面的准备。 ⑥ 护理人员自身的准备。 ②《健康评估》系列多蛛体课件
《健康评估》系列多媒体课件 ① 复习患者的有关健康和病史资料。 ② 拟定会谈目标。 ③ 选择适当的时间。 ④ 环境准备。 ⑤ 患者方面的准备。 ⑥ 护理人员自身的准备。 1. 准备和计划会谈阶段