吉林大学远程教育 第十一章 斜视和弱视病人的护理 吉林大学第二偏床医学院 边立娟
第十一章 斜视和弱视病人的护理
吉林 基本概念 学 正位视：当眼球的运动系统处于完全平衡状态 程 时，即便融合功能受到干扰，受检者双眼仍能维持 教 正常位置关系，不发生偏斜。 育 隐斜视：两眼仅有偏斜倾向而又能被融合功能 @ 所控制，使斜视不显，并保持双眼单视的潜在性眼 位偏斜状态。 显性斜视：融合功能失去控制作用，两眼处于 间歇性或经常性偏斜状态
基本概念 正位视：当眼球的运动系统处于完全平衡状态 时，即便融合功能受到干扰，受检者双眼仍能维持 正常位置关系，不发生偏斜。 隐斜视：两眼仅有偏斜倾向而又能被融合功能 所控制，使斜视不显，并保持双眼单视的潜在性眼 位偏斜状态。 显性斜视：融合功能失去控制作用，两眼处于 间歇性或经常性偏斜状态
吉林 大 第一节共同性斜视病人的护理 学 远 程 共同性斜视：是指眼球呈偏斜位，两眼不能 教 注视一个目标，而眼外肌及其神经支配无器质性 育 病变的一类斜视。 眼球运动无障碍，注视任何方向其偏斜度不 变，无复视及代偿头位
第一节 共同性斜视病人的护理 共同性斜视：是指眼球呈偏斜位，两眼不能 注视一个目标，而眼外肌及其神经支配无器质性 病变的一类斜视。 眼球运动无障碍，注视任何方向其偏斜度不 变，无复视及代偿头位
第一节共同性斜视病人的护理 吉林 分类 大学远程教育 1.共同性内斜视 ①调节性内斜视 ②部分调节性内斜视 ③非调节性内斜视 2.共同性外斜视 ①间歇性外斜视 ②恒定性外斜
分类 1.共同性内斜视 ①调节性内斜视 ②部分调节性内斜视 ③非调节性内斜视 2.共同性外斜视 ①间歇性外斜视 ②恒定性外斜 第一节 共同性斜视病人的护理
第一节 共同性斜视病人的护理 吉林大学远程教育 病因及发病机制 1.调节因素 2. 融合功能障碍 3. 中枢神经因素 4.肌肉解剖因素 5,遗传因素
病因及发病机制 1．调节因素 2．融合功能障碍 3．中枢神经因素 4．肌肉解剖因素 5．遗传因素 第一节 共同性斜视病人的护理
第一节 共同性斜视病人的护理 吉林 护理评估 远 (一) 健康史 斜视发生时间、有天复视和头位 程 偏斜、外伤史、家族史、诊治过程。 教 (二)身体状况一眼向一侧偏斜， 眼球各方向 育 运动正常，各个方向斜视度相等，无复视和代偿头 位，多伴有屈光不正和弱视。第一斜视角等于第二 斜视角。 (三)辅助检查 1.遮盖试验；2.角膜映光法； 3.三棱镜法；4.同视机检查 (四)心理一社会状况病人多为未成年儿童， 评估对象应包括病人及家属。对疾病的认识、和心 理障碍程度、压力应对方式等
• 护理评估 第一节 共同性斜视病人的护理 （一）健康史 斜视发生时间、有无复视和头位 偏斜、外伤史、家族史、诊治过程。 （二）身体状况 一眼向一侧偏斜，眼球各方向 运动正常，各个方向斜视度相等，无复视和代偿头 位，多伴有屈光不正和弱视。第一斜视角等于第二 斜视角。 （三）辅助检查 1.遮盖试验；2.角膜映光法； 3.三棱镜法；4.同视机检查 （四）心理-社会状况 病人多为未成年儿童， 评估对象应包括病人及家属。对疾病的认识、和心 理障碍程度、压力应对方式等
第一节 共同性斜视病人的护理 吉林 治疗要点 大 远 1.共同性内斜视 程 (1)调节性内斜视：阿托品麻痹睫状肌后验光矫 教 正。伴弱视同时治疗弱视和训练双眼视功能。 (2)部分调节性内斜视：矫正屈光不正，治疗弱 视后，残留的内斜视手术矫正。 (3)非调节性内斜视：手术治疗。先治疗弱视。 2. 共同性外斜视 ()间歇性外斜视：①非手术治疗：主要是矫正 近视。②手术治疗：非手术方法无效者。 (2) 恒定性外斜视：手术治疗
治疗要点 1.共同性内斜视 (1)调节性内斜视：阿托品麻痹睫状肌后验光矫 正。伴弱视同时治疗弱视和训练双眼视功能。 (2)部分调节性内斜视：矫正屈光不正，治疗弱 视后，残留的内斜视手术矫正。 (3)非调节性内斜视：手术治疗。先治疗弱视。 2．共同性外斜视 (1)间歇性外斜视：①非手术治疗：主要是矫正 近视。②手术治疗：非手术方法无效者。 （2）恒定性外斜视：手术治疗。 第一节 共同性斜视病人的护理
第一节 共同性斜视病人的护理 吉 大 常见的护理诊断及医护合作性问题 远 1.感知改变 视力低下与限位偏斜伴有 程 屈光不正有关 缺乏共同性斜视相关知识 育 2.知识缺乏 )护理目标 视力提高或恢复正常 眼位偏斜得到矫正 建立正常的双眼视功能 掌握共同性斜视的防治知识
常见的护理诊断及医护合作性问题 1.感知改变 视力低下与眼位偏斜伴有 屈光不正有关 2.知识缺乏 缺乏共同性斜视相关知识 第一节 共同性斜视病人的护理 • 护理目标 • 视力提高或恢复正常 • 眼位偏斜得到矫正 • 建立正常的双眼视功能 • 掌握共同性斜视的防治知识
第一节 共同性斜视病人的护理 吉林 护理措施 大学远 1.心理护理 2.手术前护理：全麻需禁食。 教 3.手术后护理：①监测生命体征。 ②观 察伤口情况。③增加营养。 4.健康指导：①告知阿托品的副反应。 ②持续戴镜。③有弱视者坚持规范训练。 ④保持身心健康，生活规律，锻炼身体， 增强体质。⑤斜视手术后按医嘱用药，定 期随访
护理措施 1.心理护理 2.手术前护理：全麻需禁食。 3.手术后护理：①监测生命体征。②观 察伤口情况。③增加营养。 4.健康指导：①告知阿托品的副反应。 ②持续戴镜。③有弱视者坚持规范训练。 ④保持身心健康，生活规律，锻炼身体， 增强体质。⑤斜视手术后按医嘱用药，定 期随访。 第一节 共同性斜视病人的护理
第一节共同性斜视病人的护理 吉林 大学 ,护理评价 视力是否提高或恢复正常 程教育 眼位偏斜是否得到矫正 ·是否建立正常的双眼视功能 ·能否掌握共同性斜视的防治知识
• 护理评价 • 视力是否提高或恢复正常 • 眼位偏斜是否得到矫正 • 是否建立正常的双眼视功能 • 能否掌握共同性斜视的防治知识 第一节 共同性斜视病人的护理