吉林大学远程教育 第十二章 眼外伤病人的护理 吉林大学第二悟床医学院 边立娟
第十二章 眼外伤病人的护理
吉林 大学 第一节眼纯挫伤病人的护理 眼钝挫伤是眼部受机械性钝力引起 程教育 的外伤，可造成眼附属器或眼球的损伤， 引起眼内多种组织和结构的病变。 常见原因： 石块、木棍、铁块、球类、拳头以 及爆炸产生的气浪冲击等，是钝挫伤的
第一节 眼钝挫伤病人的护理 眼钝挫伤是眼部受机械性钝力引起 的外伤，可造成眼附属器或眼球的损伤， 引起眼内多种组织和结构的病变。 常见原因： 石块、木棍、铁块、球类、拳头以 及爆炸产生的气浪冲击等，是钝挫伤的
第一节 眼钝挫伤病人的护理 吉林 大 )护理评估 远 (一) 健康史 程 外伤史：受伤时间、地点、 致伤物、过程 教 (二)身体状况 育 1.眼睑挫伤皮下淤血等；2.结膜挫伤；3.角膜 挫伤；4.巩膜挫伤；5.虹膜睫状体挫伤；6.晶状 体挫伤；7.脉络膜视网膜及视神经挫伤。 (三)辅助检查 X线、CT扫描、超声检查：确定有无骨折，积 血、晶体脱位、视网膜脱离等 (四)心理-社会状况 对外伤的认识；焦虑、悲伤；职业等
• 护理评估 第一节 眼钝挫伤病人的护理 （一）健康史 外伤史：受伤时间、地点、致伤物、过程 （二）身体状况 1.眼睑挫伤皮下淤血等；2.结膜挫伤；3.角膜 挫伤；4.巩膜挫伤；5.虹膜睫状体挫伤；6.晶状 体挫伤；7.脉络膜视网膜及视神经挫伤。 （三）辅助检查 X线、CT扫描、超声检查：确定有无骨折，积 血、晶体脱位、视网膜脱离等 （四）心理-社会状况 对外伤的认识；焦虑、悲伤；职业等
第一节 眼钝挫伤病人的护理 林 治疗要点1 大 远 1.非手术治疗 程 ①眼睑水肿及皮下瘀血早期冷敷，数日至2周逐 教 渐吸收；②单纯的结膜水肿、球结膜下瘀血及结膜 育 裂伤抗生素眼药水预防感染；③角膜上皮擦伤涂抗 生素眼膏，2A小时即可愈合，角膜基质层水肿者选 用糖皮质激素治疗；（④外伤性虹膜睫状体炎散瞳、 糖皮质激素点眼或涂眼；⑤前房积血者半卧位休息， 适当镇静和止血，眼压升高时应用降眼压药物；⑥ 视网膜震荡与挫伤服用皮质类固醇、血管扩张剂及 维生素类药物；⑦视网膜出血卧床休息，止血； ⑧ 脉络膜破裂早期应卧床休息
治疗要点1 第一节 眼钝挫伤病人的护理 1.非手术治疗 ①眼睑水肿及皮下瘀血早期冷敷，数日至2周逐 渐吸收；②单纯的结膜水肿、球结膜下瘀血及结膜 裂伤抗生素眼药水预防感染；③角膜上皮擦伤涂抗 生素眼膏，24小时即可愈合，角膜基质层水肿者选 用糖皮质激素治疗；④外伤性虹膜睫状体炎散瞳、 糖皮质激素点眼或涂眼；⑤前房积血者半卧位休息， 适当镇静和止血，眼压升高时应用降眼压药物；⑥ 视网膜震荡与挫伤服用皮质类固醇、血管扩张剂及 维生素类药物；⑦视网膜出血卧床休息，止血；⑧ 脉络膜破裂早期应卧床休息
第一节眼钝挫伤病人的护理 吉林 治疗要点2 大 远 2.手术治疗 程 ①眼睑皮肤及结膜裂伤：缝合 教 育 ②泪小管断裂：吻合 ③角巩膜裂伤：显微镜下全层缝合 (④虹膜根部离断半复视：虹膜根部缝合 ⑤前房积血多，眼压升高：穿刺放血或手术取血 ⑥晶状体混浊、脱位：手术取出 ⑦玻璃体积血：玻璃体切割、视网膜复位
治疗要点2 2.手术治疗 ①眼睑皮肤及结膜裂伤：缝合 ②泪小管断裂：吻合 ③角巩膜裂伤：显微镜下全层缝合 ④虹膜根部离断半复视：虹膜根部缝合 ⑤前房积血多，眼压升高：穿刺放血或手术取血 ⑥晶状体混浊、脱位：手术取出 ⑦玻璃体积血：玻璃体切割、视网膜复位 第一节 眼钝挫伤病人的护理
第一节眼钝挫伤病人的护理 林 大 常见的护理诊断及医护合作性问题 学 远 1.感知紊乱 程 教 视力下降与眼内积血和眼内组织损伤 育 等因素有关。 2.潜在并发症 继发性青光眼、前房出血、玻璃体出 血、视网膜脱离等。 3.焦虑 与担心视力不能恢复或容貌破坏有关
常见的护理诊断及医护合作性问题 第一节 眼钝挫伤病人的护理 1.感知紊乱 视力下降与眼内积血和眼内组织损伤 等因素有关。 2.潜在并发症 继发性青光眼、前房出血、玻璃体出 血、视网膜脱离等。 3.焦虑 与担心视力不能恢复或容貌破坏有关
第一节眼钝挫伤病人的护理 吉林大学远程教育 ·护理目标 ● 视力不再继续下降或视力提高 ● 识别并发症的早期症状，减少损害 ·正视疾病，情绪稳定，配合治疗
• 护理目标 • 视力不再继续下降或视力提高 • 识别并发症的早期症状，减少损害 • 正视疾病，情绪稳定，配合治疗 第一节 眼钝挫伤病人的护理
第一节眼钝挫伤病人的护理 吉林 大学 护理措施 程 1.及时用药并观察用药效果。需手术 教育 的病人做好围手术期护理。 2.病情观察 密勿观察视力和眼局部 伤口的变化，监测眼压等。 3.心理护理 4.健康教育
护理措施 1.及时用药并观察用药效果。需手术 的病人做好围手术期护理。 2.病情观察 密切观察视力和眼局部 伤口的变化，监测眼压等。 3.心理护理 4.健康教育 第一节 眼钝挫伤病人的护理
第一节 眼钝挫伤病人的护理 吉林大学远程教育 ·护理评价 能否达到视力基本稳定 ● ·是否无并发症发生或及时发现并控制 ·是否正确认识疾病，情绪是否稳定
• 能否达到视力基本稳定 • 是否无并发症发生或及时发现并控制 • 是否正确认识疾病,情绪是否稳定 • 护理评价 第一节 眼钝挫伤病人的护理
吉林 第二节眼球穿通伤病人的护理 大学 眼球穿通伤是指眼球被锐利器刺破 教育 或异物击穿所致。 按损伤部位分三类： 角膜穿通伤 角巩膜穿通伤 巩膜穿通伤
眼球穿通伤是指眼球被锐利器刺破 或异物击穿所致。 按损伤部位分三类： 角膜穿通伤 角巩膜穿通伤 巩膜穿通伤。 第二节 眼球穿通伤病人的护理