吉林大学远程教育 第四章 结膜病病人的护理 吉林大学第二临床医学院 边立娟
第四章 结膜病病人的护理
吉林 第一节猪膜类病人的护理 大学 当全身或局部的防御能力减弱或致病因 素过强时，将使结膜组织发生急性或慢性的 教 炎症，统称为结膜炎。 分类 病因分类：细菌性、衣原体性、病毒性和免疫相关 性结膜炎。 病程分类：超急性、急性、亚急性和慢性结膜炎。 病理分类：乳头性、滤泡性、膜性、瘢痕性和肉芽 肿性结膜炎
第一节 结膜炎病人的护理 当全身或局部的防御能力减弱或致病因 素过强时，将使结膜组织发生急性或慢性的 炎症，统称为结膜炎。 病因分类：细菌性、衣原体性、病毒性和免疫相关 性结膜炎。 病程分类：超急性、急性、亚急性和慢性结膜炎。 病理分类：乳头性、滤泡性、膜性、瘢痕性和肉芽 肿性结膜炎。 分 类
第一节 结膜炎病人的护理 吉林 大学 、 急性细菌性结膜炎 急性细菌性结膜炎为细菌引起的急性 程 结膜炎症的总称。临床上最常见的为急性 育 卡他性结膜炎和林菌性结膜炎。 病因及发病机制 1.超急性化脓性结膜炎主要为萘瑟菌属 细菌，包括林球菌和脑膜炎球菌感染所致。 2.急性细菌性结膜炎以肺炎链球菌等 革兰阳性球菌感染为主的急性结膜炎症，俗称 “红眼病”。传染性强，群体传播
一、急性细菌性结膜炎 第一节 结膜炎病人的护理 急性细菌性结膜炎为细菌引起的急性 结膜炎症的总称。临床上最常见的为急性 卡他性结膜炎和淋菌性结膜炎。 病因及发病机制 1.超急性化脓性结膜炎 主要为萘瑟菌属 细菌，包括淋球菌和脑膜炎球菌感染所致。 2.急性细菌性结膜炎 以肺炎链球菌等 革兰阳性球菌感染为主的急性结膜炎症，俗称 “红眼病”。传染性强，群体传播
第一节 结膜炎病人的护理一、急性细菌性结膜炎 吉林 大 护理评估-1 远 (一) 健康史 程 传染性眼病接触史、用眼卫生习惯，： 林球菌性 教 尿道炎、新生儿母亲阴道炎病史等。 育 (二)身体状况-1 1.超急性化脓性结膜炎林球菌性结膜炎（①新生 儿出生后3-5天发病，畏光、流泪、眼睑结膜高度 水肿充血，脓性分泌物（脓漏眼)，角膜溃疡、穿 孔和眼内炎。②成人潜伏期10小时至2-3天。 2.急性细菌性结膜炎潜伏期1-3天，双眼先后 发病，自限性。异物和灼热感、发痒、畏光、流泪 等，结膜充血水肿，脓性分必物，晨起睁眼困难
•护理评估-1 （一）健康史 传染性眼病接触史、用眼卫生习惯，淋球菌性 尿道炎、新生儿母亲阴道炎病史等。 （二）身体状况-1 1.超急性化脓性结膜炎 淋球菌性结膜炎①新生 儿出生后3-5天发病，畏光、流泪、眼睑结膜高度 水肿充血，脓性分泌物（脓漏眼），角膜溃疡、穿 孔和眼内炎。②成人潜伏期10小时至2-3天。 2.急性细菌性结膜炎 潜伏期1-3天，双眼先后 发病，自限性。异物和灼热感、发痒、畏光、流泪 等，结膜充血水肿，脓性分泌物，晨起睁眼困难。 第一节 结膜炎病人的护理 一、急性细菌性结膜炎
第一节 结膜炎病人的护理一、急性细菌性结膜炎 吉林 ”护理评估-2 学 远 (三) 辅助检查 程 1.结膜分泌物涂片及结膜刮片可见多型核白细 教 胞及细菌。 2.细菌培养可明确致病菌。 3.药物敏感实验帮助选择敏感抗菌素。 (四)心理一社会状况 1.突然发病，结膜充血、水肿、大量分泌物，影 响病人外观产生易自卑心理。 2.接触性隔离，病人容易产生孤独心理。 3.评估疾病对病人工作、生活、学习的影响
•护理评估-2 （三）辅助检查 1.结膜分泌物涂片及结膜刮片可见多型核白细 胞及细菌。 2.细菌培养可明确致病菌。 3.药物敏感实验帮助选择敏感抗菌素。 （四）心理-社会状况 1.突然发病,结膜充血、水肿、大量分泌物，影 响病人外观产生易自卑心理。 2.接触性隔离，病人容易产生孤独心理。 3.评估疾病对病人工作、生活、学习的影响。 第一节 结膜炎病人的护理 一、急性细菌性结膜炎
第一节结膜炎病人的护理一、急性细菌性结膜炎 吉 治疗要点 学 远 程 1.林球菌感染：局部和全身用药并重。 教 局部用药有5000-10000U/m1青霉素溶液， 育 15%磺胺醋酰钠等，频繁滴眼。 常用全身药物：大剂量青霉素等。 2.急性细菌性结膜炎：抗感染治疗，抗 生素眼药水频繁滴眼。 常用眼药：0.25%氯霉素、0.5%新霉素、 0.1%利福平和四环素、红霉素、金霉素眼膏
治疗要点 1.淋球菌感染：局部和全身用药并重。 局部用药有5000-10000U／ml青霉素溶液， 15％磺胺醋酰钠等，频繁滴眼。 常用全身药物：大剂量青霉素等。 2.急性细菌性结膜炎：抗感染治疗，抗 生素眼药水频繁滴眼。 常用眼药：0.25％氯霉素、0.5％新霉素、 0.1％利福平和四环素、红霉素、金霉素眼膏。 第一节 结膜炎病人的护理 一、急性细菌性结膜炎
第一节结膜炎病人的护理一、急性细菌性结膜炎 吉林 常见的护理诊断及医护合作性问题 学 远 程 1.急性疼痛 教 与结膜急性引起眼睑结膜充血肿胀并累 及角膜有关。 2.潜在并发症 角膜炎症、溃疡和穿孔。 3.有传播感染的危险 与细菌性结膜炎的高度传染性有关
常见的护理诊断及医护合作性问题 1.急性疼痛 与结膜急性引起眼睑结膜充血肿胀并累 及角膜有关。 2.潜在并发症 角膜炎症、溃疡和穿孔。 3.有传播感染的危险 与细菌性结膜炎的高度传染性有关。 第一节 结膜炎病人的护理 一、急性细菌性结膜炎
第一节结膜炎病人的护理一、急性细菌性结膜炎 吉林 大学 护理目标 远 程 ● 自觉眼痛减轻或消失 教育 无角膜炎症、溃疡和穿孔并发症发生 ·病人及家属无交叉感染发生
•护理目标 • 自觉眼痛减轻或消失 • 无角膜炎症、溃疡和穿孔并发症发生 • 病人及家属无交叉感染发生 第一节 结膜炎病人的护理 一、急性细菌性结膜炎
第一节结膜炎病人的护理一、急性细菌性结膜炎 吉林 护理措施 大学远 1.结膜囊冲洗 程 2.结膜分必物细菌培养及药物敏感试验。 3.用药护理，急性期15-30分钟滴眼一次。 4.禁忌包扎患眼。 5.严密观察病情变化。 6.冷敷 配戴墨镜减少光线刺激。 7.实行接触性隔离①注意卫生；②消毒 隔离；③眼药专用，双眼分开；④物品专用； ⑤产前治愈淋球菌感染
护理措施 1.结膜囊冲洗 2.结膜分泌物细菌培养及药物敏感试验。 3.用药护理，急性期15-30分钟滴眼一次。 4.禁忌包扎患眼。 5.严密观察病情变化。 6.冷敷 配戴墨镜减少光线刺激。 7.实行接触性隔离 ①注意卫生；②消毒 隔离； ③眼药专用，双眼分开；④物品专用； ⑤产前治愈淋球菌感染 第一节 结膜炎病人的护理 一、急性细菌性结膜炎
第一节结膜炎病人的护理一、急性细菌性结膜炎 吉林 大学 ·护理评价 程教育 疼痛感减轻或消失 ·无角膜刺激征或角膜溃疡发生 ·病人及家属无交叉感染发生
•护理评价 • 疼痛感减轻或消失 • 无角膜刺激征或角膜溃疡发生 • 病人及家属无交叉感染发生 第一节 结膜炎病人的护理 一、急性细菌性结膜炎